系统性红斑狼疮患者妊娠与分娩过程处理的初步探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠时机、妊娠期并发症处理、终止妊娠时机、分娩过程中及娩后治疗问题。方法 前瞻性地观察29例SLE患者妊娠结果，其中23例患者病情控制1年以上妊娠。2例妊娠前1年内有病情活动，4例妊娠期首发SLE。结果 10例发生妊娠高血压综合征，6例妊娠晚期伴发心力衰竭．3例妊娠晚期伴发广泛性肺间质炎。29例患者均于孕30～37周终止妊娠，出生婴儿29名．无新生儿狼疮．无母婴死亡。6例分娩后狼疮加重。结论 SLE患者病情控制1年以上妊娠母婴安全度显著提高．疾病活动、妊娠过程及产后适当应用激素控制并发症是成功的关键，有并发症者应适时终止妊娠以确保母婴安全。     

单钠尿酸盐晶体在不同pH值环境中的形态变化与意义

目的观察单钠尿酸盐晶体在不同pH值环境中的形态变化,探讨尿液pH值对防止尿酸结石的形成和促进尿酸排出的意义。方法采集痛风结节中的尿酸钠晶体,依次从弱酸至弱碱分别加入pH值为5.5、5.7、6.1、6.5、7.2、7.6、8.0的PBS缓冲液,在偏振光显微镜下,观察尿酸盐晶体在不同pH值环境下的形态变化。结果尿酸盐晶体在pH值5.5~6.1的酸性条件下呈针状,有聚集现象;在pH6.5~7.6时,晶体针状趋于变小,并分散于液体中;在pH值8.0的碱性条件下晶体变为颗粒状,甚至溶解。结论尿液pH值弱酸并趋于碱性时,尿酸晶体变小;当pH值7.0时,既不破坏肾脏的生理环境,又可能对高尿酸血症和痛风病人阻止尿酸盐肾脏沉积和肾结石的形成,促进尿酸排出。     

SLE病人及其子代与SLE相关基因及抗体关系研究

目的探讨缓解期系统性红斑狼疮(SLE)病人所生子女罹患SLE的危险性。方法应用实时定量PCR技术检测14例SLE病人、病人子女及18例对照者HLA-DRB1*1501、DRB1*0301、DQA1*0102、DQB1*0602的频率,免疫印迹法检测入组者ENA抗体谱。结果 SLE病人组DQA1*0102频率显著高于对照组(RR=2.02,P<0.05),而两组间DRB1*1501、DRB1*0301、DQB1*0602频率比较差异无显著意义(P>0.05);SLE病人组DQB1*0602频率显著高于其子女组(RR=2.06,P<0.05),而两组间DRB1*1501、DRB1*0301、DQA1*0102频率比较差异无显著性(P>0.05);SLE子女组DQA1*0102频率显著高于对照组(RR=2.14,P<0.05);而两组间DRB1*1501、DRB1*0301、DQB1*0602频率比较差异无显著性(P>0.05)。SLE病人组自身抗体SSA及dsDNA出现频率明显高于对照组(P=0.019、0.015),两组间SSB及Ro-52差异无显著性(P>0.05);SLE病人子女组所测自身抗体检出率为0。结论 HLA-DQA1*0102为SLE的易感等位基因,DQA1*0102有一定的遗传倾向。经过系统治疗达到缓解期的SLE病人生育的子女罹患SLE的危险性无明显增加趋势。     

不同浓度尿酸盐对血管内皮细胞炎症因子表达影响

目的观察不同浓度尿酸盐作用不同时间对血管内皮细胞炎症因子表达的影响,从而明确尿酸盐对心血管系统的损伤机制。方法取脐带静脉内皮细胞,分别用0、40、60、80、100mg/L的尿酸盐溶液刺激12、24、48、72h,ELISA方法测定细胞上清液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)的水平。结果 40、60、80、100mg/L尿酸盐刺激细胞24、48、72h,其细胞上清液中IL-1、IL-6和PAF浓度均高于空白对照组,且随尿酸浓度增加及作用时间延长,三者浓度亦增加,差异有显著性(F=7.601～213.883,P<0.05);48～72h浓度呈递减趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论高尿酸血症为心血管疾病的危险因素之一,血管内皮细胞释放炎症因子的浓度与尿酸盐浓度及其作用时间有相关性。     

血管炎患者sICAM-1 sVCAM-1 TNF-αTNFR-Ⅰ与TNFR-Ⅱ的测定及其意义

目的 检测血管炎患者sICAM-1 sVCAM-1 TNF-α TNFR-Ⅰ与TNFR－Ⅱ的血清水平并探讨其临床意义。方法 用ELISA法检测TNF-α TNFR-Ⅰ与TNFR－Ⅱ,sICAM-1 sVCAM-1的血清水平,并进行血管炎与对照组之间的两两比较。结果 39例血管炎患者与对照组相比,TNF－α水平降低,TNFR－Ⅰ,sICAM-1,sVCAM-1水平升高,TNFR－Ⅱ差异无显著性。结论 TNF－α在本研究血管炎患者的发病中可能不起主要作用,其血清中的低水平也可能是因为其生物学作用被sTNFR中和所致,sICAM-1和sVCAM-1在血管炎的发病中起重要作用。     

原发性纤维化综合征四例并文献复习

原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症 ,是一种少见的非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化 ,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水最常见 ,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能。为提高对本病的认识 ,我们对 1997年至 2 0 0 2年收治的 4例资料进行总结 ,现报道如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (4 8± 12 )岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 10 .5± 2 .4年。临床表现 :以发热为首发症状 ,伴反复发作右侧睾丸肿痛及下腹疼痛 ,出现血尿和左侧睾丸肿痛 1例 ;以腹痛、腹泻为首发症状 ,渐…     

自身免疫性风湿病患者甲襞微循环观察

目的了解自身免疫性风湿病患者甲襞微循环状态。方法采用ＷＸ──９Ａ微循环显微仪，通过电视图像显示、微机图像自动分析系统及飞点流速法测定了３０例自身免疫性风湿病患者的甲襞微循环血流速度，并与２０例健康人作对照。结果自身免疫性风湿病患者微循环障的主要表现为管袢数目减少，血流速度缓慢，红细胞不同程度聚集，袢周明显渗出、出血等。结论自身免疫性风湿病患者有不同程度的微循环障碍，观察微循环变化可作为病情监测的指标之一     

原发性强直性脊柱炎的早期临床特点

目的 探讨原发性强直性脊柱炎（ＡＳ）的早期临床特点。方法 １２０例ＡＳ的早期临床特点。结果 该组病人的发病出现１６－２０岁和３０－３５岁两上发作年龄高山峰，初发年龄较低；外周关节受累的频率较脊柱高；下肢大和骶骼关节常易受累，其中髋关节，膝关节、踝关节和胸锁关节受累的频率分别为７９％，８５％，５７％和６３％，小关节受累少见，虹膜为和主动脉关闭不全的发生率１２．５％和４．５％，未发现有前更炎和类风湿结     

原发性干燥综合征的初步临床分型与分级

原发性干燥综合征（Ⅰ°ＳＳ）是一种自身免疫性慢性炎症性疾病，其主要临床特点是口干、眼干，或伴有多器官、多系统损伤。近十几年对干燥综合征（ＳＳ）的临床研究已将其是否合并另一种风湿病分为继发性和原发性两类；然而，对原发性Ⅰ°ＳＳ的病情评价尚无可行的方法。...     

MSU晶体介导的痛风性关节炎的炎症机制

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱引起的以单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积为特征的疾病,以痛风性关节炎最常见。痛风性关节炎的急性发作是一种急性无菌性炎症反应。最近相关研究表明,白细胞介素（interleukin-1β,IL-1β）的生成在痛风性关节炎中起着非常重要的作用。