医用回旋加速器Saturated Yields参数选择的实验研究校正时

【摘要】目的医用回旋加速器的活度指示校正是针对SaturatedYields进行校正,使其可以准确显示所生产药物的活度,以免造成不必要的资源浪费,因此对SaturatedYields进行校正时参数的选择显得至关重要。方法为了选择合理的参数对SaturatedYields进行校正,本研究以生产合成18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）为例,分别采用150、300、600、750、900、1200、1500μA·min进行药物合成,测量最终18F-FDG的产量;并分别对SaturatedYields进行校正,比较理论计算值和实际测量值的区别,从而找出对SaturatedYields进行校正时的合理参数。结果在300～900μA·min之间,正电子药物产量实际测量值和理论计算值呈现良好的线性关系;但是在低于300μA·min或者大于900μA·min时,并不呈现良好的线性关系。结论选择合理的参数,一般在300～900μA·min之间（粒子束流15～30μA,轰击时间20～60min）,对SaturatedYields进行校正,可以使回旋加速器准确显示所生产药物的活度,降低运行成本,减少对工作人员的辐射;而对于选择小于300μA·min或大于900μA·min的参数进行校正时,不仅会造成资源浪费,而且会增加对工作人员的辐射,因此不建议使用其对SaturatedYields进行校正。     

正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度

目的 通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法. 方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性.其中根治术后46例,保乳术后22例.应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置.利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位.利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正. 结果 采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度.对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3 mm. 结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位.     

CT模拟在适形调强放射治疗中的应用

目的：将CT模拟过程应用于适形调强放疗中,使治疗过程更精确。方法：将螺旋CT机、激光定位系统、放疗治疗计划系统（TPS）及全自动挡块切割机通过网络连成一体,分别对1260例肿瘤患者采取不同的体位固定技术进行CT定位、治疗计划设定、射野勾画和对靶中心进行验证。结果：1260例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程,成功率达100％。其误差均在允许范围：头颈部肿瘤误差（1．0±0．3）mm;胸部肿瘤误差（3．0±0．3）mm;腹部肿瘤误差（3．0±0．2）mm;盆腔肿瘤误差（3．0±0．4）mm。结论：CT模拟过程是适形调强放疗必不可少的重要环节,准确率高,利于保护周围正常组织和重要器官。为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键。     

高剂量率近距离放射治疗的质量保证

高剂量率近距离放射治疗在我国得到了广泛的应用，但是由于放射治疗过程存在高危险性，需要建立一个合适的质量保证体系，以确保患者和医务人员的安全，把风险降至最低。根据医院器械和人员配置，参考美国原子能规程委员会用来指导美国物理师协会的规程，制定了高剂量率近距离放射治疗的质量保证。     

三维适形放疗治疗复发子宫颈癌的剂量学研究

目的 比较常规放疗和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发子宫颈癌靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量分布,为3DCRT在复发子宫颈癌中的应用提供依据.方法 选取2007年5月至8月间就诊于山西省肿瘤医院的13例复发的子宫颈癌患者,CT模拟定位后,影像资料输入拓能(Topslane)三维治疗计划系统,由同一物理师对每一患者分别进行传统前后对穿野和五野三维适形计划设计,处方剂量均为50 Gy,比较二者PTV和OAR的剂量分布.结果 在相同的处方剂量(50 Gy),普通放疗(CRT)(AP/PA)和3DCRT的OAR(直肠、膀胱、小肠)最大受照剂量间差异无统计学意义(P>0.05),而二者PTV的最大受照剂量间差异有统计学意义(P<0.001),比较PTV的平均剂量则无统计学意义(P>0.05).表明CRT(AP/PA)和3DCRT二者有着同样的PTV覆盖.经比较PTV的均匀性,在CRT(AP/PA)和3DCRT间差异有统计学意义(P<0.001).比较CRT(AP/PA)和3DCRT的各OAR高剂量区(>40 Gv)的受照体积(V40)后,二者各OAR的V40间差异有统计学意义(P<0.01),3DCRT的V40在直肠、膀胱、小肠比CRT(AP/PA)分别平均减少53.31 ml(90.69%)、124.00 ml(79.47%)、655.16 ml(92.22%).结论 3DCRT治疗的PTV剂量均匀性劣于CRT,而OAR的受照体积明显少于CRT,从而有望减少OAR放疗并发症发生率(NTCP).     

CT模拟在适形调强放射治疗中的应用

目的：将CT模拟过程应用于适形调强放疗中,使治疗过程更精确。方法：将螺旋CT机、激光定位系统、放疗治疗计划系统（TPS）及全自动挡块切割机通过网络连成一体,分别对1260例肿瘤患者采取不同的体位固定技术进行CT定位、治疗计划设定、射野勾画和对靶中心进行验证。结果：1260例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程,成功率达100％。其误差均在允许范围：头颈部肿瘤误差（1．0±0．3）mm;胸部肿瘤误差（3．0±0．3）mm;腹部肿瘤误差（3．0±0．2）mm;盆腔肿瘤误差（3．0±0．4）mm。结论：CT模拟过程是适形调强放疗必不可少的重要环节,准确率高,利于保护周围正常组织和重要器官。为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键。     

PET-CT放射治疗激光定位系统的测试校准

目的：测试和校准PET-CT放射治疗用激光定位灯系统。方法：使用Gammex RMI激光灯校准架对GE公司的DSTE PET-CT的Diacor Centrlite/CT移动激光定位系统进行X、Y、Z 3个方向的重合性、角度扭转、移动精度、激光定位中心到PET-CT的CT扫描中心层面的距离精度的测试校准。结果：经过测试校准各项指标均能达到要求,误差范围在允许范围之内。结论：放射治疗所用的激光定位系统的各项要求非常严格,应该有放射物理师参与进行严格的质量控制。     

42例头颈部肿瘤患者放疗临床护理应用

探讨整体护理再头颈部肿瘤患者放疗中的护理效果。选择42例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组，各21例。对照组实施常规医护引导与对症护理，研究组整体护理。护理后，研究组患者整体生活质量水平及满意度均明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。整体护理对头颈部肿瘤放疗患者能进一步提升患者生活质量水平，满意度较高，值得广泛推广应用。     

PET-CT放射治疗激光定位系统的测试校准

目的:测试和校准PET-CT放射治疗用激光定位灯系统。方法:使用Gammex RMI激光灯校准架对GE公司的DSTE PET-CT的Diacor Centrlite/CT移动激光定位系统进行X、Y、Z 3个方向的重合性、角度扭转、移动精度、激光定位中心到PET-CT的CT扫描中心层面的距离精度的测试校准。结果:经过测试校准各项指标均能达到要求,误差范围在允许范围之内。结论:放射治疗所用的激光定位系统的各项要求非常严格,应该有放射物理师参与进行严格的质量控制。     

子宫颈癌调强放射治疗中不同体位的剂量学研究

 目的　比较分析子宫颈癌调强放射治疗（IMRT）中不同治疗体位对相邻正常器官受照剂量分布和受照体积的影响。方法　11例子宫颈鳞癌ⅡB～ⅢB患者在CT模拟定位机下分别行俯卧位和仰卧位定位扫描,将定位资料传输至治疗计划系统（TPS）,勾画两种不同体位下的临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV）,并分别设计两种不同体位IMRT计划。处方剂量：95 %的PTV接受46 Gy（2 Gy／次,23次）,通过剂量体积直方图（DVH）分析比较两种治疗体位下,小肠等器官的不同受照剂量和体积的差别。结果　在符合PTV剂量要求的前提下,采用俯卧位体位小肠的受照体积在46～30 Gy剂量范围内比仰卧位体位时的受照体积明显减小（P＜0.05）,在低剂量范围内（＜20 Gy）,小肠的受照体积减小不明显（P＞0.05）。对膀胱、直肠、股骨头、脊髓两种体位的剂量体积差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　子宫颈癌行IMRT时采用俯卧位能更好地保护小肠,建议对子宫颈癌行IMRT时采用俯卧位。