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1.
指导临床技能操作是住院医师规范化培训(住培)的重要教学模式,旨在规范和提升住培医师临床技能操作水平、培养独立的临床实践能力和临床诊疗思维水平,但目前缺乏成熟的实施指引。为更好地发挥指导临床技能操作的作用,广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会组织广东省部分住培教学专家,参考省内各大医学院校的经验,结合专家组的临床教学体会,形成广东省住院医师规范化培训指导临床技能操作实施指引,供广东省住培教学参考。  相似文献   
2.
  目的  通过生物信息学方法构建原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)患者唾液腺组织中的竞争内源性RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)调控网络并探讨其发病机制。  方法  利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)对pSS患者唾液腺组织中的信使RNA(messenger RNA, mRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)表达谱作差异分析。通过miRcode数据库和3个miRNA数据库(TargetScan、miRDB和miRWalk)获取与pSS有关的靶微小RNA(microRNA, miRNA)和靶mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA调控网络,对ceRNA网络中差异表达基因(differentially expressed mRNAs, DEmRNAs)进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。  结果  在ceRNA网络中有214个DEmRNAs。KEGG分析显示DEmRNAs的主要富集信号通路为丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路,DEmRNAs中10个枢纽(Hub)基因分别为JUN、CCND1、NRAS、DDX5、KAT2B、VEGFA、SIRT1、CLTA、MCM7和RPS6KA1。  结论  本研究通过构建ceRNA调控网络,发现网络中DEmRNAs主要富集MAPK和AMPK信号通路, 为进一步深入探讨原发性干燥综合征的诊断和治疗提供了新的思路。  相似文献   
3.
目的调查上海市金山区临床护士的灾害护理能力及灾害应急知识掌握现状,探讨临床护士灾害护理能力的影响因素。方法通过便利抽样法,选取金山区5所二级及以上医院及11家社区卫生服务中心的1270名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士灾害护理能力评估工具及灾害应急知识量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析灾害护理能力的影响因素。结果收到有效问卷1263份,回收率为99.44%。1263名临床护士的灾害护理能力总分为(204.64±43.88)分,其中备灾能力均分最高,减灾/预防能力均分最低;临床护士灾害应急知识总分(134.97±30.60)分,其中事故指挥系统均分最高,特殊护理及隔离、去污均分最低。多元线性回归分析结果显示:相比三级医院,社区医院的护士灾害护理能力得分较低(β=-5.966,P=0.017);相比其他科室,急诊/ICU护士的灾害护理能力得分较高(β=5.765,P=0.029);护士灾害应急知识总分越高者,其灾害护理能力得分越高(β=1.000,P<0.001)。结论上海市金山区临床护士灾害护理能力、灾害应急知识储备整体处于中等偏上水平,在减灾/预防能力及恢复/重建能力上仍有待进一步提升。护理管理者可通过提升护士灾害应急知识水平、加强对急诊和ICU以外科室的护士以及三级医院以下护士的培训,提升临床护士的灾害护理能力。  相似文献   
4.
近年来,随着内镜检查技术的普及和超声内镜的运用,发现病例数逐渐增多,我院近期收治3例胃窦腺肌瘤,其中2例为胃镜检查发现,经超声内镜检查和镜下ESD术后病理确诊,另1例为合并胃部癌变,术后大体病理意外发现。  相似文献   
5.
目的 研究重症肺炎住院患儿营养风险,探讨其与临床结局相关性,为临床营养治疗提供科学依据。方法 采用儿童营养风险及发育不良筛查工具对236例于2016年9月-2018年2月在枣强县人民医院儿科住院的1~14岁重症肺炎患儿进行营养风险筛查,根据筛查评分分为低营养风险组、中度营养风险组和高度营养风险组。空腹抽血检测总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平,同时记录机械通气时间、感染并发症、住院时间、住院总费用和营养支持应用情况等资料进行分析。结果 低营养风险患儿有28.4%(67/236),中度营养风险的有48.7%(115/236),重度营养风险的有22.9%(54/236)。1~2岁组和3~5岁组高度营养风险发生率明显高于其他两个年龄组(P<0.05);6~10岁组中度营养风险发生率明显高于其他三个年龄组(P<0.05);11~14岁组低营养风险发生率明显高于其他三个年龄组(P<0.05)。有14.0% 接受全肠外营养支持,25.5%接受肠外结合肠内营养支持,24.5%接受全肠内营养支持,36.0%没有给予任何营养支持。高度营养风险组患儿总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均低于低营养风险组和中度营养风险组。高度营养风险组感染性并发症、住院时间以及住院总费用均明显高于中、低度营养风险组(P<0.05)。结论 重症肺炎患儿营养风险和临床结局密切相关,在临床上应引起重视尽快给予合理营养干预。  相似文献   
6.
目的:探讨嗜酸细胞乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理学特点.方法:对3例OPRCC进行光镜观察、免疫组织化学标记及荧光原位杂交检测并复习相关文献.结果:3例OPRCC中,2例男性,1例女性,年龄分别为41、45、65岁.3例均为体检发现肾肿块,例1及例2肿块位于肾下极,例3位于肾中上级,与周围肾组织分界清楚,长径分别为3.0、3.5及4.5 cm,瘤细胞细胞质丰富,嗜酸性,核Fuhrman分级2~3级,瘤细胞排列呈乳头状,乳头内见泡沫细胞聚集.免疫表型3例瘤细胞vimentin、CK7、CD10、AMACR、EMA、CK均阳性,而TFE3、CD15、CD117、RCC、E-cadherin等均阴性.荧光原位杂交检测显示3例瘤细胞均有7、17号染色体扩增.结论:OPRCC是肾细胞癌的罕见亚型,免疫表型及分子遗传学与1型乳头状肾细胞癌相似.应与嗜酸细胞瘤、嫌色性肾细胞癌、Xp11.2易位肾细胞癌等相鉴别.  相似文献   
7.
目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月诊治的缺血性脑血管病患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52).2组均给予抗血小板聚集等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀20 mg口服治疗,疗程12个月.比较2组临床疗效、症状消失时间、总治疗时间、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标(血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉)、脑血管储备能力、屏气指数、不良反应、复发情况及SF-36生活质量评分.结果 对照组和观察组总有效率分别为62.75%、90.38%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组症状消失时间、总治疗时间明显缩短,TC、TG、LDL-C、血浆黏度比、纤维蛋白原、血沉及复发率明显降低,HDL-C、脑血管储备能力、屏气指数及SF-36生活质量评分明显提高(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病疗效良好,能够明显改善患者血脂、血液流变学及脑血管储备能力,且无明显不良反应.  相似文献   
8.
9.
目的探讨护理安全管理模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年6月收治的86名精神分裂症患者作为研究对象,将患者分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施护理安全管理模式,评价两组患者护理后满意度、两组患者精神分裂症患者复发率情况及两组患者家属满意度。结果实验组患者总满意度93.02%明显优于对照组55.81%,差异有统计学意义;实验组护理期间复发率4.65%远低于对照组总复发率为20.93%,差异均有统计学意义。对照组总体满意度39.53%低于实验组总体满意度90.70%,差异有统计学意义。结论精神分裂症患者实施护理安全管理模式的效果显著,可极大地降低复发率。  相似文献   
10.
目的:探讨叙事护理对中青年急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响。方法:将2019年1月1日~12月1日收治的86例中青年AMI行经皮冠状动脉支架植入术患者,按照入院时间分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施叙事护理。比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及生活质量[采用简明健康状况调查表(SF-36)]。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);干预后,观察组SPBS、SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论:将叙事护理应用于中青年AMI行经皮冠状动脉支架植入术患者中,能够缓解患者焦虑、抑郁情绪和减轻自我感受负担,从而提高生活质量。  相似文献   
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