复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗急性胃肠炎的疗效观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗急性胃肠炎的疗效。方法选取2017年5月～2018年5月在我院就诊的的急性胃肠炎患者188例,随机分为观察组和对照组各94例。观察组患者接受复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗,对照组患者则接受单纯复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后症状评分与治疗前相比均有明显改善,且观察组患者的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为5.32%,对照组为4.26%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合雷巴拉唑治疗急性胃肠炎的疗效好、安全性高,值得临床推广。     

60例胃食管反流病患者的诊疗调查与分析

目的对胃食管反流病进行临床调查与分析,以期降低其误诊率、提高临床治疗效果。方法对60例患者的临床表现、疾病分型和治疗效果进行统计与分析。结果胃食管反流病临床表现多种多样、且分型中以反流性食管炎最多见,60例患者的治疗总有效率为95．00％。结论加强对胃食管反流病的调查与分析不仅可以降低临床误诊率,同时还能提高治疗效果及患者生活质量。     

吸入药物治疗对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响。方法选择2007年2月。2010年3月在我院呼吸科门诊或住院的稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者84例，将其随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗；对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入，1次，d；观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入，2次/d。两组患者疗程均为8周。结果两组患者FVC、FEV1、FEV1，FVC%治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01），且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV，WVC％明显优于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后IL-8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，降低IL-8、TNF-α水平，减轻气道中的炎性细胞浸润，提高临床疗效，值得临床推广使用。     

食管多通道腔内阻抗技术联合pH监测对嗳气症发病机制及治疗的研究

目的探讨食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测对嗳气症各亚型的发病机制及临床疗效。方法以我院2009年8月至2011年8月治疗的128例嗳气症患者为研究对象,使用食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测进行检测,对嗳气患者各亚型的发病机制、与胃食管反流的关系等进行研究;使用巴氯芬对研究对象进行治疗,并进行各亚型之间的疗效比较,并对相关数据进行统计学分析。结果通过食管多通道腔内阻抗联合pH监测发现:①吞气症和非特异性嗳气综合征的发病机制不同,吞气症的嗳气是由气体吞咽后,且所吞咽的气体并未进入胃内而引发症状,非特异性嗳气综合征则是由胃内引发,且不伴有吞咽;②胃食管反流与嗳气发生的时间具有相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生;③使用巴氯芬治疗,非特异性嗳气综合征的疗效优于吞气症,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论嗳气症各型的发病机制不同,直接导致使用巴氯芬治疗的效果存在差异性;胃食管炎与嗳气症存在时间相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生。     

结肠癌组织THBS1表达与临床病理特征及远期生存的关系

探讨结肠癌组织血小板凝血酶蛋白1（THBS1）表达与临床病理特征、远期生存的关系。方法 选取2018年5月—2019年4月广东医科大学附属惠东县人民医院消化科收治的行根治性手术治疗的结肠癌患者108例,收集手术切除的结肠癌组织及癌旁正常组织。采用免疫组化法检测结肠癌组织及癌旁正常组织中THBS1表达情况,并对比不同临床病理特征患者结肠癌组织THBS1表达。术后随访3年,根据患者的生存情况将其分为死亡组和生存组,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析结肠癌组织THBS1不同表达患者生存情况,另采用Cox回归分析法分析结肠癌组织THBS1表达与远期生存的关系。结果 THBS1在结肠癌组织阳性表达率高于癌旁正常组织（P＜0.05）;不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、大体分型的结肠癌患者的癌组织THBS1阳性表达率无差异（P＞0.05）,TNM分期Ⅲ期、低分化、肿瘤浸润至肌层及脏层腹膜患者癌组织THBS1阳性表达率高于TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、肿瘤浸润至黏膜及黏膜下层患者（P＜0.05）;结肠癌患者术后3年生存率为79.63%,经Log-rank检验,结肠癌THBS1阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者（P＜0.05）;年龄＞60岁、TNM分期Ⅲ期、低分化、肿瘤浸润至肌层及脏层腹膜以及结肠癌组织THBS1阳性表达均是结肠癌患者远期生存的危险因素（P＜0.05）。 结论THBS1在结肠癌组织中呈高表达,与TNM分期、组织分化程度、浸润深度等临床病理特征有关,且均为结肠癌患者根治术后远期生存的影响因素     

肠易激综合征的诊疗体会

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状改变、粘液便等表现的临床综合征.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.熟悉本病的分型、病因,特别是发病机制,对本病的临床治疗、心理和行为治疗尤为重要.     

10天序贯疗法治疗Hp感染性浅表型胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响

目的:探讨10天序贯疗法用于Hp感染性浅表型胃炎的临床疗效及对Hp转阴率的影响.方法:我院消化内科2014年1月-2015年12月收治的Hp感染性浅表型胃炎患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.对照组给予常规治疗,观察组给予10天序贯疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp转阴率和不良反应情况.结果:观察组的疗效优良率为95.65％(44/46)、Hp转阴率为93.48％(43/46),均明显高于对照组(80.43％,52.17％),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生舌炎3例、头痛2例、皮肤瘙痒4例、口苦5例,对照组发生舌炎2例、头痛3例、皮肤瘙痒3例、口苦2例,两组患者不良反应发生率情况比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论:给予Hp感染性浅表型胃炎患者10天序贯疗法治疗,在提高临床疗效优良率、Hp转阴率的同时,不会增加不良反应,值得临床推广使用.     

西洛他唑治疗经皮冠脉内介入术后对阿司匹林致上消化道出血患者的随访研究

目的观察经皮冠脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后使用西洛他唑对阿司匹林致上消化道出血患者的外周血血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率的影响。方法 64例确诊冠心病并行PCI术后的患者,服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗出现阿司匹林相关上消化道出血,其中32例患者改用西洛他唑加氯吡格雷,而另外32例患者出血治疗后继续原抗血小板治疗方案,随访比较两组患者血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率。结果平均随访(0.9±0.1)年,两组患者血小板聚集率均明显下降,西洛他唑组的血小板聚集率显著低于阿司匹林组(P<0.05),外周血PGE2的浓度高于阿司匹林组(P<0.05),但两组患者临床不良事件发生率差异无统计意义。结论对PCI术后上消化道出血患者,应用西洛他唑替代阿司匹林,联用氯吡格雷进行抗血小板治疗,经过短期的临床观察,其血小板聚集率优于阿司匹林,升高外周血PGE2的浓度,且安全性与阿司匹林相当,可用于预防上消化道出血的复发。     

结肠镜二次进镜检查后影响结直肠息肉检出率的相关因素分析

目的探讨结肠镜二次进镜检查中影响结直肠息肉检出率的因素。方法选取2016年2月-2017年2月该院消化内科二次结肠镜检查的400例患者,严格控制结肠镜检查中的客观因素(内镜医师的经验、内镜操作方式、退镜时间和肠道清洁的程度等),比较前后两次进镜观察检出的息肉数目、大小、形态、位置和病理类型,运用Logistic回归分析找出漏诊的独立影响因素。结果多发息肉、小息肉(≤5 mm)、无蒂息肉、乙状结肠息肉、横结肠息肉以及升结肠息肉等存在较高的漏诊率(均P0.05),息肉的病理类型与漏诊无关(P0.05);Logistic回归分析显示,息肉的数目、大小、形态和位置均为进镜漏诊的独立影响因素(均P0.05)。结论大肠息肉的数目、大小、形态和位置均是影响其检出率的重要因素,随着临床技术的进步,运用新的技术有可能使息肉的检出率得到提高。     

广东惠东地区结直肠癌的发病特点

目的:研究近10年广东省惠东地区结直肠癌发病特点的变化.方法:回顾性分析2001-01/2010-12广东省惠东县人民医院结肠镜检出结直肠癌患者的流行病学、临床、内镜及病理资料,并对前后5年的资料进行对比分析.结果:2001-01/2010-12共行肠镜10 532例,检出结直肠癌853例.2001-01/2005-1...