初诊2型糖尿病早期动脉硬化与骨密度水平的关系研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度的关系。方法初诊2型糖尿病125 例，按照骨密度分类标准分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组，测定血压、体重指数、腰围、腰臀 比、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数（H0MA-IR )。并 测定颈股脉搏波传导速度（cf-PWV)，心踝血管指数（CAVI)、踝臂指数（ABI)及依赖性血管内皮舒张 功能（EDD )。结果骨质疏松组的体重指数、腰围、腰臀比均低于骨量减低组和骨量正常组（孕< 0.05或孕<0.01 )，年龄、空腹血糖、空腹胰岛素及H0MA-IR高于后两组（孕<0.05或孕<0.01 )。骨 质疏松组cf-PWV、CAVI均显著高于骨量减低组和正常骨量组（孕<0. 05或孕<0.01 )，而ABI和EDD 显著低于后两组（孕<0.05 )，各项动脉硬化指标在骨量减低组和正常骨量组比较无统计学差异。偏 相关分析显示，在控制年龄、性别及各项代谢性指标等因素后，骨密度与EDD明显负相关（则越- 0. 312，<0. 01 )，与cf-PWV和CAVI呈显著正相关（则越0. 395和0. 252，均孕<0.01 )，与ABI未显示 相关性。结论2型糖尿病患者早期动脉硬化与骨密度水平存在相关性     

性别和体重指数对血管内皮功能的影响

目的探讨中年人群的性别和体重指数对血管内皮功能的影响。方法从35-55岁人群中筛选出无心血管及其他疾病者600例,其中女性259例,男性341例,分别对其测量体重、身高计算体重指数后分为正常、超重及肥胖三组,并应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能。以性别分组比较正常、超重及肥胖三组间的血管内皮功能,并在三组内比较不同性别组的血管内皮功能。结果反应性充血时肱动脉血管内径变化在不同体重指数组间差异显著,正常、超重及肥胖三组内不同性别比较差异显著。而含服硝酸甘油后的血管内径变化在不同性别和不同体重指数组相似。结论体重指数和性别均对血管内皮功能有影响,并考虑性别对其影响与雌激素有关。     

限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响

目的探讨限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响。方法选取2015年3月—2016年12月首次就诊于解放军白求恩国际和平医院内分泌科的早期糖尿病肾病患者80例,根据营养干预方法的不同分为1.0 g/(kg·d)蛋白组和0.8 g/(kg·d)蛋白组各40例,均严格按照研究设计给予营养干预6个月,每月门诊随访1次。观察比较两组干预前后体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果 0.8 g/(kg·d)蛋白组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均低于1.0 g/(kg·d)蛋白组(P0.01),但BMI、腰围、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者每日膳食摄入蛋白0.8 g/kg可能更为适宜,既不增加肾脏负担,又能满足机体基本蛋白需求。     

地塞米松对人肝癌细胞系FOXO1、PEPCK和PGC-1α表达的影响

目的研究地塞米松对FOXO1表达的影响以及FOXO1表达和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（PEPCK）及过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子1α（PGC-1α）表达之间的关系。方法采用RT-PCR技术和Western blot技术观察地塞米松刺激人肝癌细胞系（HepG2）后转录因子FOXO1、PCK1和PGC-1α的mRNA水平及蛋白水平的改变。结果500nmol／L地塞米松刺激HepGz细胞30min后，FOXO1 mRNA水平明显升高，约在1h达到最大值，刺激4h后，FoxO1蛋白水平也升高。地塞米松刺激的HepG2细胞FOXO1、PCK1和PGC-1α mRNA表达均在1h达到峰值，未发现三者在时间上的先后顺序。结论地塞米松能促进HepG2细胞中FOXO1、PEPCK和PGC-1α mRNA的同时表达。     

原发性骨质疏松568例发病的相关因素

骨质疏松(OP)是影响老年人群生活质量和病死率的重要病因,日益受到医学界重视.OP的早期预防主要是获得理想的骨峰值和预防骨量的丢失.进入成年后应重视高危因素,积极预防和及时处理,以减少骨量的丢失.如何早期发现与OP相关的危险因素,并对其进行积极干预,以降低进入老龄后的OP发生率,在临床上意义重大.     

津力达颗粒对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血管内皮功能及认知功能的影响

目的观察津力达颗粒对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2019年2月—2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第980医院内分泌科和神经内科治疗T2DM合并MCI患者80例,随机数字表法分为观察组(n=38,退出2例)和对照组(n=36,退出4例),对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组给予二甲双胍联合津力达颗粒治疗,总疗程为6个月。比较治疗前后2组患者血糖、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管内皮功能(EDD),简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及不良反应发生情况等。结果与治疗前比较,治疗后2组空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,且观察组患者HbA1C、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(t/P=4.012/0.001、2.414/0.001)。2组治疗后EDD、ET、NO、MMSE、MoCA评分均有改善,且观察组EDD、NO、MoCA评分均优于对照组(t/P=5.264/0.001、5.175/0.001、3.336/0.010)。2组治疗期间无明显不良反应及低血糖发生。结论联用津力达颗粒对T2DM伴MCI患者具有良好的治疗作用,具有潜在调控内皮功能、发挥改善认知功能的作用。     

胰激肽原酶对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的随访研究

糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症之一，其主要病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化，出现肾功能减退甚至衰竭，是糖尿病的重要死亡原因。因此，对糖尿病肾病的早期防治十分重要。近年来，应用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病取得了满意的临床效果，但目前为止尚缺乏长期的临床随访观察，我们对早期糖尿病肾病60例患者应用胰激肽原酶治疗2年，并定期进行随访观察，旨在进一步探讨胰激肽原酶对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。     

心室肌M细胞及其临床意义

人们在过去很长一段时间把心室肌作为机能合胞体对待 ,认为心室肌细胞在电生理特性上是均匀一致的。随着膜片钳技术的不断成熟及应用 ,2 0世纪 80年代末期 ,人们首先注意到狗、兔心外膜下心室肌细胞有别于内、外膜心室肌细胞[1～ 3] ,进一步又发现它们不仅电生理活动不同 ,对药