强直性脊柱炎的误诊分析

典型的强直性脊柱炎（AS）诊断一般不难,但不典型病例则易误、漏诊。本文对我院收治的466例AS误、漏诊情况分析如下。1临床资料1984～1997年,在本院确诊的AS466例中就诊前误诊300例,误诊率约65％。本院门诊误诊5例,误诊率达1％。此外,还有某些疾病如腰椎间盘病,脊柱、骨盆原发性或转移性肿瘤,氟骨症等被误诊为AS。2误诊原因分析2．1以外周关节,尤其是单关节为首发症状,而又缺乏腰痛或中轴症状的AS患者,极易误诊为结核关节炎、类风湿关节炎或风湿热。例1：男,20岁。右够疼痛,破行1年．X线示右滚关节面模糊,骨质疏松,外院…     

无症状强直性脊柱炎二例

无症状强直性脊柱炎（ＡＳ）指无中轴及外周关节症状的ＡＳ,只有ＡＳ的骶髂关节及脊柱Ｘ线表现。现将我院风湿科发现的２例报告如下。例１男,５６岁。因张口困难、四肢震颤１年余入院。体检：四肢肌张力增强,震颤,张口困难。五官科检查发现声带麻痹。胸廓活动度２ｃｍ...     

未分化脊柱关节病15年随访分析

未分化脊柱关节病 (ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉ ｅｓ ,ｕＳｐＡ)是指一组具有脊柱关节病临床和放射学表现 ,但又不满足目前已建立的任何一种脊柱关节病 ,如强直性脊柱炎(ＡＳ)、银屑病关节炎 (ＰＡ)、赖特氏综合征 (ＲＳ)等的诊断标准。本文通过对我院从 1982年以来所收治 15 4例 (ｕＳｐＡ)的临床表现以及 15年随访进行分析 ,以提高对本病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15 4例患者均为我院 1982— 1997年的门诊及住院病人 ,全部均符合 1991年欧洲脊柱关节病研究组(ＥＳＳＧ…     

玻璃本以在骨关节疾病中的应用

玻璃酸是由Ｎ－乙酰氨基葡萄糖和Ｄ－葡萄糖醛酸组成的双糖单位有规律重复构成的大分子链状多糖,是关节液及软骨基质的主要组成成分。本文重点介绍它近年来的基础和临床研究的进展以及在骨关节症治疗中的临床应用及其剂型、剂量、用法 和不良反应等情况。     

强直性脊柱炎并发类风湿关节炎

３２４例强直性脊柱炎（ＡＳ）（其中４０例为儿童强直性脊柱炎）中有６例合并类风湿关节炎（ＲＡ）（其中１例为儿童发病）。６例患者均先有ＲＡ表现，后出现ＡＳ表现，均符合典型ＡＳ和ＲＡ的诊断标准，ＡＳ并ＲＡ的并存率为１．８５％（６／３２４），ＡＳ并ＲＡ的并存率在儿童及成人中分别为２．５％（１／４０）和１．７６％（５／２８４），两者无统计学差异（Ｐ＞０．０５），说明ＡＳ并ＲＡ在儿童及成人中均可见到。     

强直性脊柱炎骨关节病变200例临床分析

作者对２００例ＡＳ患者的骨关节改变的临床表现及Ｘ线表现进行了临床观察，认为ＡＳ的首发症状中周围关节痛５０．８％；腰骶痛４９．４％。ＡＳ的脊椎改变主要在胸腰段，骶髂关节Ｘ线检查有助于确诊ＡＳ。     

雷公藤多甙的副作用

雷公藤(Tripterygium Wolfordii Hook.f.)作为我国独创的一种抗风湿病药,本世纪60年代应用于临床以来,以其见效快、疗效确切而倍受青睐,同时副作用也日渐突出。为充分认识雷公藤的副作用,将本院123例观察结果报告如下: 1 材料和方法 病例:123例为我院内科门诊或住院病人,其中类风湿性关节炎(RA)62例、系统性红斑狼疮(SLE)30例,强直性脊柱炎(AS)18例、肾病综合征(NS)13例。     

磁共振成像对早期骶髂关节炎的诊断价值研究

目的了解磁共振成像(MRI)在早期骶髂关节炎诊断中的意义。方法对82例炎症性腰背痛或不对称性下肢滑膜炎患者的骶髂关节CT扫描、MRI平扫以及病理检查结果进行分析比较。结果45例病理证实的早期骶髂关节炎中,69%(31/45)MRI显示骶髂关节存在炎症性改变。但17例病理检查骶髂关节无炎症性改变者,也有59%(10/17)MRI表现不同程度骶髂关节炎症性改变。以病理检查结果为依据,MRI对早期骶髂关节炎诊断的敏感性、特异性分别为69%和41%。结论MRI对早期骶髂关节炎的诊断有一定的敏感性,但特异性不高,临床应用要慎重考虑。     

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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病,多见于青少年,患病率0.3%左右.其治疗问题尚未解决,不但治疗方法不一,对各种治疗手段的评价也缺乏规范,长期随访的研究报告也少见.肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂的初步应用虽然令人瞩目,但对其长期疗效和风险了解不多,且其价格昂贵,至少短时间内不能常规使用.因此亟需总结经验,提出理性、可靠、大多数人认可的意见指导治疗,有利于不同研究中心的比较,更好地总结治疗经验.国际AS评价工作组(ASAS)和欧洲抗风湿联盟(EULAR)组织来自14个国家的22位专家,根据各人的经验,并通过文献检索对有关问题进行分析、总结,最后提出AS治疗的10条建议[1](以下简称<建议>).本文拟就对<建议>的理解,结合我们的临床经验,对AS的治疗进行探讨.     

强直性脊柱炎骶髂关节内皮质激素注射疗效观察

目的了解强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)内皮质激素注射的疗效.方法患者取俯卧位,在CT导引下穿刺SIJ滑膜部,取组织标本后,在CT导引下原路进入SIJ,每侧注入丙酮缩去炎舒松15mg.记录分析病人术前、术后临床资料.结果28例中22例(78.6%)疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、SIJ压痛、"4”征、ESR升高及需使用NSAIDs的例数均较术前明显减少.所有SIJ标本均有炎症表现.结论SIJ关节内注射长效激素,可作为对NSAIDs不耐受或无效的AS和uSpA病人的一种有效的缓解腰背痛手段,同时uSpA病人SIJ病理标本的获得,有助于早期诊断.