米力农治疗高龄肺心病心力衰竭的安全性和临床疗效观察

目的:探讨米力农治疗高龄肺心病心力衰竭(HF)的安全性和临床疗效。方法:选取在ICU住院的年龄≥80岁肺心病HF病人104例,随机分为对照组和治疗组两组,两组患者均给予基础治疗,对照组加用西地兰,治疗组加用米力农,观察7天,比较两组患者的HF治疗效果、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血气分析变化及心律失常情况。结果:治疗组有效率(90.4%)明显高于对照组(57.7%),有显著差异(P<0,01);治疗组用药后NT-proBNP下降程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后室性心律失常发生率、死亡率无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前后自身比较发现PaO2升高、PaCO2降低、pH改善,但两组间治疗后比较PaO2、PaCO2无显著差异(P>0.05),pH变化有极显著差异(P<0.01)。结论:米力农短期(≤7天)、小剂量使用治疗高龄肺心病HF是安全、有效的。     

右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果。方法选取2016年3月至2017年10月于陕州区第一人民医院行无痛胃肠镜检查的80例高龄患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,比较两组镇痛效果、麻醉情况及不良反应发生率。结果观察组镇痛优良率高于对照组,苏醒时间、离院时间、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜中镇痛效果显著。     

对药学专业整体实验课程结构优化的探讨

以我院药学大专班的基础化学和药学专业实验课为研究对象，从理论课和实验课教材着手，通过对教学效果的比较，探讨药学专业整体实验课程结构优化的可行性。结果表明：通过在三个药学专业班次（97，98，99级）使用新版实验教材后，使基础化学和药学专业课实验更加紧密衔接。使学生在学习中潜移默化的理解 认识到实验课的复杂关系，认识逻辑思维的重要性。     

机械通气清醒患者不同管饲法致胃肠道反应的比较

目的比较机械通气清醒患者用持续管饲法和间歇管饲法给予肠内营养致胃肠道反应的差异,寻求更为科学合理的管饲方式。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组（间歇管饲组58例）和对照组（持续管饲组50例）,比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹胀、腹泻的发生情况以及病人的饥饿感。资料用χ^2检验进行统计分析。结果实验组中呕吐、返流和腹泻发生率及饥饿感均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对机械通气的清醒患者进行肠内营养支持时,宜采用间歇管饲法,它能减少病人的胃肠道不良反应,更合乎病人的生理需要。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹部手术患者肺部感染及肺功能的影响

目的探讨全身麻醉(全麻)复合连续硬脊膜外阻滞麻醉与单纯全麻在老年腹部手术患者中的应用效果。方法选取2015年9月-2017年3月该院收治的90例行腹部手术患者,利用随机数表法分为两组,各45例。观察组采取全麻复合硬膜外麻醉,对照组采取单纯全麻,对比两组患者麻醉前、术后1 d、3 d及拔管后肺功能指标、术后苏醒时间、拔管时间及肺部感染情况。结果术后1 d、3 d两组患者每分钟最大通气量(MVV)/第1 s用力呼气量(FEV1)较麻醉前降低,残气量(RV)/肺总量(TLC)较麻醉前升高,且观察组改变幅度较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);拔管后,观察组患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及分钟通气量(MV)指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后苏醒时间及拔管时间均较对照组短,肺部感染发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与单纯全麻相比,全麻复合连续硬脊膜外阻滞麻醉可有效减少对老年腹部手术患者肺功能的影响,降低肺部感染率,还可缩短术后苏醒时间及拔管时间。     

护理关怀在ICU患者家属关爱中的应用价值

目的 探讨护理关怀在ICU患者家属关爱中的应用效果.方法 选取100例ICU患者家属为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组仅对患者进行常规护理,观察组在对照组的基础上对家属实施护理关怀,比较两组的护理效果.结果 观察组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均显著低于对照组（P＜0.05）.观察组护理后的家庭负担评分显著低于对照组,社会支持总分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 护理关怀照顾到了ICU患者家属的身心需要,可有效缓解家属的不良情绪和行为,提高心理健康水平.     

57例胰胃疾病患者空肠营养护理体会

<正>空肠营养是指经鼻置入空肠营养管或空肠造瘘管,提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。随着对胃肠道结构和功能研究的不断深入,人们逐步认识到胃肠道在免疫防御中的重要地位。空肠营养不仅营养素的吸收、利用更符合生理,费用低廉,且助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。因此"只要胃肠道有功能就利用它"已成临床医师的共识[1]。     

七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法随机将择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的78例患儿分为2组,各39例。对照组采用丙泊酚静脉泵入麻醉,观察组采用七氟醚吸入麻醉。比较2组麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2 min(T_1)、置入喉罩时(T_2)及术中20 min(T_3)时的RR、HR、MAP、P_(ET)CO_2及BIS指标。记录2组术后苏醒时间。结果 2组T_(1～3)时的MAP、HR、BIS均较T_0低,且对照组显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_1、T_3时的RR均较T_0低,差异有统计学意义(P0.05)。T_(1～3)时对照组RR较观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_(1～3)时的P_(ET)CO_2差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚吸入麻醉可为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术提供合理的麻醉深度,有效缩短术后苏醒时间,有利于术后恢复。