妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

[目的]探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.[方法]87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析.经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20倒,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例.[结果]①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13 mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960 mIU/L,0.436±0.022 ABSU)及对照组(4.390±1.150 mIU/L,0.246±0.135 ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01).②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%.[结论]PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力.     

不同胶体溶液对血液流变学影响的临床研究

目的:比较静脉输注羟乙基淀粉或人体白蛋白对病人血液流变学的影响.方法:选择ICU病人18例,随机分为A、B两组,分别输注10%羟乙基淀粉10±2.25ml/kg或20%人体白蛋白1±0.30ml/kg,于用药前、用药后即刻取静脉血(A组并在用药后24小时再取血)行血液流变学检查.结果:羟乙基淀粉可显著降低血液粘滞度、红细胞比积和红细胞聚集性,且其使前二者降低的显著性可维持到用后24小时.人体白蛋白使血浆粘度显著升高,而对其他各项指标无明显影响.结论:与人体白蛋白相比,羟乙基淀粉可明显改善血液流变学,改善微循环障碍,故适用于休克等有微循环障碍或有血液粘滞度增高隐患的危重病人.     

双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床疗效

目的:探讨使用微生态调节剂双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的效果。方法:将我院2009年8月～2011年10月收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者70例随机分为两组,对照组患者35例给予一般治疗,实验组患者35例给予双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者菌球数明显降低,C反应蛋白降低,血浆内毒素和降钙素原也低于对照组患者,各指标比较差异明显,P<0.05。结论:使用微生态调节剂双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的效果较好,可以更快地改善患者的炎性症状。     

心理之养

都市中的白领男人在经济社会中扮演着重要角色，他们在公司是工作狂，在家庭是顶梁柱，他们已不富裕的心田里，某些珍贵的“微量元素”正在流失。[编者按]     

职场Q＆A

为什么在工作时我总是抑制不住地想吃零食？上司的批评影响我的工作情绪，怎么办？和同事闹矛盾，跟不跟上司打“小报告”？都说办公室政治是一门很深奥的学问，请问来到一个新的单位，应该最先注意什么问题？怎样才能做到与主管远近相宜呢？有哪些政治雷区是绝对不能踏入的？[编者按]     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究,将其按病历号码分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗,治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,所有患者均连续治疗1年。治疗1年后,对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年后,治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显,PTA和Alb上升更高;两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降,但治疗组下降更明显;两组以上指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者,临床症状改善明显,肝纤维化程度降低,可显著改善患者的生存质量。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 观察含雷贝拉唑的四联4日疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及其治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效.方法 选择120例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组口服雷贝拉唑10 mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)350 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,呋喃唑酮100 mg/次,均2次/d,共4 d.对照组口服奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,克拉霉素500 mg/次,均2次/d,共7 d.抗Hp治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg/次或奥美拉唑20 mg/次,1次/d,疗程2周.观察治疗后4～6周时的Hp根除率、溃疡愈合率及随访半年、1年时的溃疡复发率和Hp再感染率.结果 治疗后4～6周,治疗组和对照组溃疡愈合率分别为98.2%和93.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);Hp根除率分别为96.4%和77.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组随访半年溃疡复发率分别为3.8%和15.7%,随访1年分别为5.9%和20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访半年Hp再感染率分别为7.5%和21.6%,随访1年分别为11.8%和28.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 含雷贝拉唑和RBC的四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除Hp和促进溃疡愈合的方法.     

国际老年精神病学协会北京地区会议纪要

由国际老年精神病学议会(InternationalPsychogeriatricAssociation,IPA)、北京医科大学精神卫生研究所与中国心理卫生杂志社联合主办的IPA北京地区会议于1999年4月12-14日在北京举行。参加会议的有来自澳大利亚、德国、韩国、加拿大、美国、日本、英国等24个国家的代表约150人,中国代表300余人。总计大会特邀报告11篇,专题会交流135篇,壁报交流126篇。一、老年期痴呆流行病学:亚洲国家65岁以上人口中痴呆的总患病率为2%-5%(K.E.Heok等)。阿尔茨海默病(AD)的危险因素有年龄、痴呆家族史、Apoε4等位基因和唐氏综合征;可能的保护因素有…     

绿色嫉妒

忧虑、愤怒和怨恨他人优于自己而形成的那种复合情绪,被称为:嫉妒。嫉妒经常可见,它是人类天性中的不良品种,如果环境恶劣,嫉妒心很可能会演变成扭曲性格。而绿色嫉妒,是指发生在兄弟、姐妹之间彼此嫉妒怨尤的情绪。案例人物:陆刚、陆治,一对同胞兄弟一对兄弟,原本感情很好,互相关心互相爱护无话不说,一次朋友聚会上,他们认识了一个女孩,兄弟俩同时喜欢上了那个女