治疗剂量环孢素A及他克莫司对大鼠血细胞的影响

目的观察治疗剂量环孢素A(Cyclosporin A,CsA)及他克莫司(Tacrolimus,FK506)对大鼠血细胞的影响。方法将肾移植术后CsA及FK506治疗剂量按公式换算成大鼠的用药剂量。18只SD大鼠随机分为对照组、CsA组(25 mgμkg-1·d-1)及FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1),每组6只,持续给药4周后称取大鼠体重,检测各组大鼠血细胞有无变化。结果对照组、CsA组及FK506组的RBC、HCT无明显差异(p>0.05);CsA组WBC、PLT较对照组及FK506组明显升高(p<0.05);CsA及FK506组的MPV较对照组增多(p<0.05),且CsA增加的幅度最大,CsA与FK506组比较差异有统计学意义(p<0.05);CsA组HGB、MCV、RDW较对照组及FK506组明显降低(p<0.05);CsA组MCH较对照组减少,FK506组较对照组增多,且CsA及FK506分别同对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);FK506组MCHC较CsA及对照组升高(p<0.05);结论实验至第4周,CsA对大鼠血细胞的影响较大,以WBC、PLT、MPV增加,HGB、MCV、RDW减少为主,对血中RBC、HCT影响较小;FK506对血细胞的影响较小,以MPV、MCH、MCHC增加为主。     

扩散加权成像与传统磁共振成像联合诊断乳腺疾病

目的探讨扩散加权成像(DWI)与常规MRI征象联合诊断乳腺疾病的模式及诊断效能。资料与方法采用前瞻性研究,99例乳腺疾病患者共109个病变术前行3.0T乳腺MRI及DWI检查,经术后病理或长期随访确诊。乳腺良恶性病变的表观扩散系数(ADC)值进行同一观察者、不同观察者共3次测量,采用受试者操作特征曲线、串联并联诊断试验、机器学习探讨多参数联合对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果 ADC值的观察者内组内相关系数为0.950(95%CI 0.928~0.965);观察者间组内相关系数为0.937(95%CI 0.909~0.956);良性病变与恶性病变的ADC值分别为(1.447±0.377)×10-3 mm2/s、(1.054±0.255)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC值1.125×10-3 mm2/s为阈值鉴别良恶性病变的敏感度和特异度分别为82.4%、74.1%,联合其他传统MRI征象可使敏感度、特异度高于单一ADC值诊断。结论 ADC值具有良好的可重复性和稳定性,ADC值与传统MRI征象联合应用可以更好地鉴别乳腺病灶的良恶性。     

全数字化乳腺X线三维定位创新技术在不可触及性病变术前定位的应用

目的 探讨全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位创新技术对不可触及性乳腺病变术前定位的临床价值.方法 回顾性分析乳腺不可触及性病变并行术前定位的106例患者,根据乳房X线片(0°及90°)人工计算进针深度,定位时利用全数字化乳腺X线三维立体定位系统(GE Senogrphe DS)自动计算进针深度,将此值与人工计算的进针深度值相结合,再结合患者,定位前皮肤弹性以及腺体结构情况,调整进针深度,置入定位针,临床根据定位导丝位置对病变进行切除,术后再行X线摄影与术前对比,判断病变是否被完整切除.结果 全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位系统对不可触及性乳腺病变的定位准确率达到100%,手术均能完整切除,11例出现不良反应,主要表现为晕厥,经休息、心理安抚及输液处理后均能较快恢复.结论 术前行乳腺X线引导下的三维立体定位可以提高乳腺不可触及性病变切除的准确性,简单易行,具有推广价值.     

牵引后伸扳法结合中药治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察

目的：通过牵引后伸扳法结合中药,治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症来观察其疗效,为临床治疗该症探寻一种更好的方法.方法：将患者随机分为A组（46例）、B组（40例）、C组（36例）.A组牵引后伸扳法同时口服自拟补阳袪寒方;B组采用单纯牵引后伸扳法与A组一致;C组口服方药与A组一致.观察并比较疗效.结果：A组有效率为（93.4%）,B组为（77.5% ）,C组为（72.2%）,A组疗效均优于B组和C组（均P＜0.05,P＜0.01）.结论：牵引后伸扳法结合中药是治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的较佳方法.     

牵引后伸扳法结合中药治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:通过牵引后伸扳法结合中药,治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症来观察其疗效,为临床治疗该症探寻一种更好的方法.方法:将患者随机分为A组(46例)、B组(40例)、C组(36例).A组牵引后伸扳法同时口服自拟补阳袪寒方;B组采用单纯牵引后伸扳法与A组一致;C组口服方药与A组一致.观察并比较疗效.结果:A组有效率为(93.4%),B组为(77.5% ),C组为(72.2%),A组疗效均优于B组和C组(均P＜0.05,P＜0.01).结论:牵引后伸扳法结合中药是治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的较佳方法.     

术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检

目的 观察术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检的价值。方法 对48例乳腺单发可疑钙化病变患者行X线三维立体定位引导活检术,对其中12例行核芯针穿刺活检（SCNB）、22例行真空辅助旋切活检（SVAB）、14例行导丝定位手术切检（SNLB）,术中以标本摄影系统对组织标本行X线摄片,之后对标本中的钙化进行标记并送病理检查;评估标本摄片在3种活检方式中显示钙化的清晰度及组织学低估情况,观察SNLB术中标本摄片所示钙化数目及切缘状态,并与术前乳腺X线片进行比较。结果 所有标本均获得目标钙化组织。术中标本摄片显示钙化清晰度优于术前乳腺X线片,显示SNLB组织内钙化数量多于术前乳腺X线片。14例SNLB中,12个术中标本摄片显示切缘阴性,与术后病理结果一致;2个切缘阳性,且钙化呈多灶性分布,术中快速冰冻切片结果均为恶性并切缘阳性,手术计划由保乳手术改为乳腺癌改良根治术。SCNB、SVAB活检结果及SNLB术中冰冻切片结果与手术病理结果均一致。结论 术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检具有一定价值。     

牵引加电针与牵引加干扰电综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症临床发病率较高，其患者数量居康复科就诊人群之首，90％以上患者多发于20—50岁人群，其基本治疗方法为非手术治疗，约有80％-90％的患者经非手术治疗后病情好转或治愈，但仍有部分患者经治疗后疗效不够理想。