安庆市社区老年人的健康意识状况

目的了解安庆市社区老年人的健康意识状况。方法采用自编的《社区老年人健康意识问卷》,以分层-随机抽样的方法抽取450名老年人以调查其健康意识状况。结果安庆市社区老年人不同性别、不同年龄段、和不同家人共同居住、不同等级社区健康意识均无显著差异(P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况、目前不同工作状况和不同经济水平的社区老年人健康意识差异显著(P<0.05)。结论社区老年人健康意识在情感、认知方面的状况不容乐观,应加强社区老年人这方面的健康教育,促进其健康意识的提高。     

鼻内窥镜下经咽鼓管咽口注药治疗慢性分泌性中耳炎119例

【目的】探讨在内窥镜下经咽鼓管咽口注入药物治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的疗效。【方法】慢性分泌性中耳炎患者119例(184耳),男性78例、女性41例,平均年龄38.7(6~68)岁。34例(68耳)患者中18例确诊腺样体肥大,16例变应性鼻炎,34例患者经咽鼓管仅灌注一次药物治愈;33例(40耳)患者为慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲,清除鼻咽和咽鼓管口的脓性分泌物,经咽鼓管咽口灌注药物2~4次;51例(76耳)鼻咽癌放疗后的患者,先行鼻咽部瘢痕松解、脓痂清除及咽鼓负管咽口扩张注药6~9次。【结果】腺样体肥大和变应性鼻炎34例患者一次性注药恢复正常,仅1例注药2次;33例慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲患者中25例一次治疗完全康复,8例患者经2~4次治疗后康复;52例鼻咽癌放疗后的患者须经反复注药6~9次治疗才痊愈。【结论】因鼻腔、鼻窦、鼻咽病变导致慢性分泌性中耳炎,在治疗原发疾病的同时,经咽鼓管咽口置管注药是治疗最为有效的方法。此方法创伤小、痛苦轻、疗效好。     

改良Seldinger法经股动脉穿刺置管术的改进

目的：为提高经股动脉穿刺置管术的临床效果。方法：112例行DSA检查、介入治疗患者，常规术前准备，掌握局部股动脉整体情况，尽量不做皮切口，穿透动脉前壁根据穿刺针内外层间的关系决定拔针芯时机，及时精确按压股动脉穿刺孔。结果：106例皆一次顺利穿刺置管，成功率为94．6％，共发生小血肿4例。结论：改良Seldinger法经股动脉穿刺置管术的改进简便易行、安全有效。     

内镜下椎管内髓外硬膜下肿瘤的微创手术

近年来随着内镜技术的进步,神经内镜下开展鞍区、斜坡、脑室内等病变的手术切除已经日趋成熟[1],但目前对于椎管内肿瘤,通过神经内镜进行微创手术切除的经验仍较少.南通大学附属医院神经外科2011年6月至2012年4月通过完全神经内镜下单侧椎板开窗显微切除椎管内肿瘤23例,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

非小细胞肺癌组织Survivin和K-ras基因蛋白表达及其与放疗敏感相关性的探讨

目的:研究生存素(Survivin)、K-ras蛋白表达与非小细胞肺癌(NSCLC)放疗敏感性的关系,为NSCLC放疗敏感性的预测提供依据.方法:采用免疫组化染色法检测62例晚期NSCLC的Survivin、K-ras蛋白的表达,所有病例均给予总量为60～70 Gy的三维适形放疗,按照实体瘤近期疗效标准(RECIST标准)进行疗效评价,分析Survivin、K-ras蛋白的表达与放疗敏感性的关系.结果:Survivin蛋白(-)、(+)、(++)和(+++)患者经过放疗后,获得近期治疗有效率分别为94.1%、92.9%、80.0%和68.8%,组间比较差异有统计学意义,χ2=4.578,P=0.032;K-ras蛋白(-)、(+)、(++)和(+++)患者经过放疗后,获得近期治疗有效率分别为93.8%、89.5%、81.3%和63.6%,组间比较差异有统计学意义,χ2=4.439,P=0.035.结论:Survivin、K-ras蛋白表达与NSCLC患者的近期放疗疗效呈明显的负相关,检测这两种蛋白的表达有望成为预测NSCLC放疗敏感性的指标.     

社区老年人锻炼动机量表的修订

目的修订适合测量社区老年人锻炼动机的调查问卷。方法利用现有身体活动动机测量量表(中文版),采用项目分析、信度和效度检验等方法对问卷进行检测,根据结果进行修改,修订成社区老年人锻炼动机的问卷。结果社区老年人锻炼动机问卷的内部一致性信度为0.832,乐趣动机、能力动机、外貌动机、健康动机、社交动机信度分别为0.763、0.757、0.777、0.822、0.789。因子分析表明问卷有较好的结构效度,多数项目的共性方差超过0.5。结论修订问卷具有良好的信、效度,可试用于社区老年人锻炼动机的测量。     

原发性脑干损伤51例临床分析

报告原发性脑干损伤５１例，中脑平面损伤２５例，脑桥平面损伤１４全镙 及延髓平面１２例，经过吸氧，保持呼吸道通畅，降温等一般治疗，脱水剂，抗生素等药治疗辅以高压氧及恢复期功能锻炼等综合措施。因此，早期积极采用综合治疗，有助于治愈率，降低死亡率。     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术142例治疗体会

对142例垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术,结果全部切除115例,次全切除21例,大部切除6例,无手术死亡者,随访37.6个月临床症状均改善.认为经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术具有微创、安全、高效、并发症少等优点,可作为垂体瘤手术治疗的首选术式.     

成人双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流86例

慢性硬膜下血肿(chronir subdural hcmatoma，CSDH)的治疗方法首选钻孔引流术(BHID)，其方法简单实用有效，但仍有可能发生并发症。近年来，我院收治86例成人慢性硬膜下血肿，本对其临床资料进行回顾分析，结果报告如下。     

大鼠创伤性脑损伤后选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂AG对神经功能影响的实验研究

目的：研究选择性诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂AG在大鼠创伤性脑损伤（TBI）模型中对大鼠伤后神经功能的影响。方法：30只SD大鼠随机分为假创伤性脑损伤组、创伤性脑损伤组、选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂（NOSI）AG组（60mg/kg）、非选择性NOSI L－NAME100mg/kg组、非选择性NOSI L－NAME10mg/kg组。其中AG组、L－NAME组分别于伤后即刻、24、48、72h经腹腔注射L－NAME或AG。进行平衡实验、避暗回避试验以评价后各组大鼠的学习神经功能恢复情况。伤后第7天采用Nissl染色及神经元抗核抗体（NeuN）免疫组化染色观察测量伤测海马CA2、CA3区锥体细胞层面积及皮层坏死区面积。结果：（1）AG组平衡实验、避暗回避试验结果显著好于创伤性脑损伤组（P＜0．05）。（2）AG组海马CA2、CA3区锥体细胞层面积与创伤性脑损伤组比较显著增加（P＜0．01），坏死区面积显著减小（P＜0．05）。（3）AG组神经功能恢复优于L－NAME组。结论：适当地应用选择性iNOS抑制剂AG可促进大鼠脑损伤后神经功能的恢复，保护海马神经元，其效果优于非选择性NOS抑制剂。