Hsa-miR-4282对肝癌细胞系SMMC-7721生长的影响

目的  探讨Hsa-miR-4282在肝癌细胞系SMMC-7721中的表达及其对细胞生长的影响。方法 采用实时荧光定量PCR法检测Hsa-miR-4282在人正常肝上皮细胞系HL-7702和人肝癌细胞系MHCC97-H、SMMC-7721，以及 20例肝癌组织及其相应癌旁组织中的表达。采用瞬时转染法将Hsa-miR-4282 mimics（上调组）和Hsa-miR-4282 inhibitor（下调组）分别转染肝癌SMMC-7721细胞，上调组和下调组分别设置相应阴性对照组。转染后采用MTT法检测细胞增殖能力，平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力，流式细胞仪检测细胞凋亡能力。结果 Hsa-miR-4282在肝癌组织、肝癌细胞MHCC97-H及肝癌细胞SMMC-7721中的表达均低于癌旁组织及正常肝细胞HL-7702（P＜0.05）。MTT实验结果显示，Hsa-miR-4282上调后肝癌SMMC-7721细胞的OD值低于其阴性对照组，而下调后OD值高于其阴性对照组 （P＜0.05）。平板克隆形成实验显示，下调组的细胞克隆数高于其阴性对照组［（240±7） 个 vs （191±10） 个，P=0.005）］，而上调组细胞克隆数低于基阴性对照组［（146±10） 个 vs （193±12） 个，P=0.013）］。流式细胞仪检测结果显示，Hsa-miR-4282上调组细胞凋亡率较其阴性对照组升高［（23.89±1.89）% vs（16.6±1.14）%，P=0.009）］，下调组细胞凋亡率较期阴性对照组降低［（14.98±0.46）% vs （17.79±0.73）%，P=0.010］。结论 Hsa-miR-4282上调可抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖，促进细胞凋亡，可能与肝癌的发病机制有关。     

中高危急性肺血栓栓塞症患者CTPA检查中Qanadli指数的预后意义

【摘要】目的：探讨中高危急性肺血栓栓塞（APTE）患者肺动脉CT血管成像（CTPA）检查中Qanadli指数的预后意义。方法：回顾性搜集我院107例中高危APTE患者的病例资料。所有患者行CTPA检查并计算Qanadli指数，分析Qanadli指数与患者临床危险分层、APTE相关不良事件和短期预后的关系。结果：高危组、中高危组和中低危组的Qanadli指数依次降低，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。高Qanadli指数组中休克、机械通气、心肺复苏和死亡的发生率均高于低Qanadli指数组（P＜0.05）。Qanadli指数预测患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.934±0.048，Qanadli指数为50.5%时，预测敏感度和特异度分别为88.9%和92.9%。Qanadli指数预测患者预后不良的AUC为0.977±0.018，Qanadli指数为45.5%时，预测敏感度和特异度分别为90.5%和98.8%。性别、年龄、体重指数、手术史、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病和D-二聚体水平等临床指标的不同分组间预后不良的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；恶性肿瘤史及不同水平B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白T和Qanadli指数的分组间患者的预后不良发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归分析显示，B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白T和Qanadli指数是患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论：CTPA检查中Qanadli指数是判断APTE患者短期预后的可靠指标，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗红斑性肢痛症病案举隅

患者,女,30岁,2003年3月25日就诊.自述近期双足底烧灼样刺痛,痛时皮色潮红,并逐渐蔓延至踝关节处,痛剧时需要放于冷水中方可缓解,复温后易反复,疼痛可持续1h.近日发作次数渐多,可达6次/d,严重影响工作生活.     

早期乳腺癌术后系统性辅助治疗研究现状

乳腺癌是女性肿瘤中第二常见的致死病因,也是全球女性最常见恶性肿瘤之一~([1])。研究表明,早期乳腺癌患者只要得到及时有效的治疗是可望被永久性治愈的。迄今国内外对早期乳腺癌的概念尚无统一界定,目前较公认的是把TNM分期中的Ⅰ、Ⅱ期,甚至ⅢA期中T3N1M0界定为早期乳腺癌。手术治疗仍然是早期乳腺癌首选治疗方式之一,但术后系统性辅助治疗也越来越受到重视~([2])。全球上百个随机临床试验证实了辅助治疗在降低乳腺癌复发率、提高患者生存率方面的有效性~([3])。乳腺癌的治疗重点已经从单纯的手术治疗发展到了系统性治疗在内的综合性治疗。本文就早期乳腺癌术后的系统性辅助治疗研究现状综述如下。     

老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义

目的研究老年急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法前瞻性收集首次入我院治疗的急性脑梗死老年患者78例作为观察组和同期30例健康体检者作为对照组,检测两组受检者的血清Cys C和hs-CRP浓度,同时记录观察组患者入院时和治疗后3个月的NIHSS评分并分析其与血清Cys C和hs-CRP水平的关系。结果入院时,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平随着相关治疗逐渐降低,均低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.01),但Cys C水平与对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05),hs-CRP水平仍然高于对照组(P<0.01)。观察组患者的入院时的Cys C、hs-CRP水平与脑梗死体积呈正相关关系(P<0.01)。观察组患者入院时的Cys C、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01);Cys C、hs-CRP水平与治疗3个月后的NIHSS评分也呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死老年患者血清Cys C和hs-CRP水平升高,其升高程度与病情严重程度密切相关,测定这两项指标有助于预测患者治疗3个月后的病情转归情况。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性胸腰椎压缩性不愈合骨折的临床应用

目的:评估精准定向穿刺椎体成形术治疗胸腰段陈旧性不愈合骨折的临床治疗效果。方法:2015年1月至2020年7月,对47例不愈合的陈旧性胸腰椎体骨折患者行精准定向穿刺椎体成形术治疗。测量患者术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月及术后1年病椎前缘压缩率、功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)来评价治疗的效果。结果:患者术后椎体前缘压缩率较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的术后VAS和ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不愈合的陈旧性胸腰椎骨折,通过术前计算骨折不愈合区域面积、术中精准定向穿刺、准确控制注射骨水泥到骨折不愈合位置、精确控制骨水泥注入量,增加了病椎的刚度和强度,能明显减轻疼痛症状并提高患者的生活品质。     

医养结合在老年人慢性病管理中的作用及经济学影响的初步研究

目的　研究应用“医养结合”养老服务模式是否能够有效控制老年人慢性病的病情发展,减轻疾病造成的直接经济负担。方法　调查180名慢性病老人在应用该模式进行慢性病管理前、后的慢性病控制情况和直接经济负担情况,并进行统计学分析。本研究数据录入采用Epidata 2.0,数据分析采用SPSS 20.0,组间比较采用配对样本t检验。结果　12个月的慢性病管理后,老人住院事件及住院费用均有所减少,其中住院次数平均减少0.24次,住院天数平均减少10.41天,住院费用平均减少11 144元。因慢性病造成的直接经济负担大致减少8 844.5元,占未应用该模式时老人平均住院费用的33.8%。结论　在老年人慢性病管理中应用“医养结合”养老服务模式,可有效控制慢性病的病情发展,减轻疾病的严重程度,因疾病造成的直接经济负担也大大减小。     

应用6 sigma理论评价急诊生化项目性能

目的 运用6σ理论评价急诊生化项目性能,查找性能不佳原因,指导质量持续改进。 方法 收集连续6个月室内质控数据及室间质评数据,计算σ值,对于检验性能低于5σ的项目计算质量目标指数（QGI）,查找性能不佳的主要原因,有针对性地进行质量改进。 结果 在18个检验项目中, 8个项目分析性能大于6σ,2项＜6σ但＞5σ,8个＜5σ的项目中,6个项目需要优先改进精密度、2个项目需改进准确度。 结论 6σ质量管理为临床实验室的检验项目性能评价提供了客观的衡量标准,能有效地指导质量持续改进。