三重癌广泛转移并存活16年1例

患者,男,61岁,于1995年5月因腹痛就诊于中南医院,行剖腹探查发现空肠有肿块,快速病检示空肠类癌,行类癌根治术.术后定期复查未见异常.2000年9月患者因"咳嗽、咳痰伴痰中带血1月"就诊该院,胸部CT检查示右上肺占位,行纤支镜检查示右支气管占位,活检示异形细胞团,考虑来自于小肠类癌可能性大,但原发不排除.     

新型抗生素磷酸泰地唑胺的药理作用与临床评价

磷酸泰地唑胺(tedizolid phosphate)为新型第2代唑烷酮类抗生素,美国FDA于2014年6月20日批准其用于治疗金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株、甲氧西林敏感菌株)和各种链球菌属和粪肠球菌等革兰阳性细菌引起的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(ABSSSI)。临床研究表明,该药与利奈唑胺相比具有非劣效性,且安全性较好。本文对磷酸泰地唑胺的药理学、药动学、临床评价和安全性等作一综述。     

注射用丹参多酚酸盐对豚鼠心脏电生理和hERG电流的影响

目的：研究注射用丹参多酚酸盐（ZDDY）对豚鼠心脏电生理的影响,并对注射用丹参多酚酸盐的心脏安全性做出评价。方法：采用常规豚鼠在体心电图技术,改进的Langendoff灌流系统,常规细胞内动作电位记录法和膜片钳全细胞记录方法,观察药物对整体和离体心电图,动作电位时程（Action Potential Durations,APDs）以及人ether-a-go-go-related gene(hERG)通道电流的影响。结果： ZDDY 460.0 mg?kg-1使在体心电图PR间期从（61.0±2.8）ms延长到（70.9±0.9）ms;QRS间期从（15.3±1.8）ms延长到（17.0±2.1）ms,比较差异均具有统计学意义。ZDDY 0.51 mg?mL-1使离体心脏的心率(Heart Rate,HR)从（177.3±11.1）bpm减慢到（152.0±1.7）bpm,差异具有统计学意义。ZDDY 各浓度组对APDs和动作电位振幅(Amplitudes of Action Potential,APA)无影响。ZDDY 抑制50%hERG电流的浓度(Half Maximal Inhibitory Concentration,IC50)为（10.8±0.6）mg?mL-1。结论： 注射用丹参多酚酸盐在临床剂量下对豚鼠在体心脏作用安全;高剂量下对离体豚鼠心脏有减慢心率作用。     

医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略及效果分析

目的:探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗及照护指标与去年同期比较。结果:疫情暴发期间与去年同期数据相对比,老人病情变化日发生率无明显变化,但感冒相关症状日发生率[(1.67±0.94)%]较去年[(2.03±1.01)%]明显降低(P=0.015);同时,日急性发热、日转院转诊率与去年相比明显下降(P=0.000);不良事件日发生率无明显变化,但跌倒损伤日发生率[(0.007±0.044)%]与前一年[(0.030±0.090)%]相比明显下降(P=0.028)。员工日感冒相关症状[(1.11±0.81)%]与去年[(1.40±0.93)%]相比明显下降(P=0.027);日急性发热[(0.11±0.19)%]与去年[(0.19±0.26)%]相比明显下降(P=0.024);无季节性流感的发生。结论:医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略总体实施效果良好,明...     

原发性肝癌治疗的病例报告1例

正原发性肝癌是严重危害人类健康的常见肿瘤,我国是肝炎高流行区,因乙型肝炎、肝硬化导致的肝癌在我国十分常见。肝癌的发病率及病死率在我国占住恶性肿瘤的第三位。目前对于肝癌的治疗以外科手术为主,对于无手术治疗机会和术后复发的患者则采取肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融、放疗、热疗的多种手段,在临床上取得了一定的疗     

老年护理院护理安全管理评价指标体系的研制

目的：研制一套适合老年护理院护理安全管理的评价指标体系。方法：通过专家访谈、文献研究以及改良的Delphi法对备选指标进行筛选,采用层次分析法确定指标权重。结果：拟定出以组织管理因素、护理人员因素、环境设施因素和患者因素4项一级指标、10项二级指标和39项三级指标构成的综合指标体系。结论：建立老年护理院护理安全管理评价指标体系,为规范老年护理院的建设和管理提供了参考依据;也为护理院的老人获得安全、高质量的照护提供了有力的保障,方便行业比较以及行业监督。     

两种保留SMAS术式对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的对比研究

目的:评价在腮腺肿瘤切除术中两种保留面部表浅肌肉腱膜系统(Superficial musculoaponeurotic system,SMAS)术式对味觉出汗综合征的预防效果和对腮腺肿瘤术后复发的影响.方法:125例良性腮腺肿瘤患者随机分为3组.Ⅰ组(游离保留SMAS法)39例,Ⅱ组(非游离保留SMAS法)46例,Ⅲ组...     

养老机构志愿者预立医疗照护计划培训效果评价

目的 开展养老机构志愿者预立医疗照护计划培训并评价其效果。方法 应用基于Bloom目标教学理论构建的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容,结合《预立医疗照护计划》知识教育手册、《我的五个愿望》手册、案例视频等教具,通过角色扮演、案例讨论等方式对53名养老机构志愿者进行培训。培训前后使用养老机构志愿者预立医疗照护计划知信行及自我效能问卷对志愿者进行调查,根据志愿者角色扮演表现评价其预立医疗照护计划沟通技能。结果 培训前后志愿者预立医疗照护计划认知、态度、行为意愿及自我效能差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),培训后75.47%志愿者预立医疗照护计划沟通技能达合格及以上水平。结论 预立医疗照护计划培训能改善养老机构志愿者的预立医疗照护计划知信行及自我效能感,培养其预立医疗照护计划沟通能力。     

吉西他滨联合顺铂治疗36例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年2月至2004年4月，用吉两他滨联合顺铂治疗36例晚期非小细胞肺癌，吉西他滨（健择）1000mg／m^2,第1，8天；顺铂80mg／m^2,第1天或分3天应用，21天为1个周期。[结果]完全缓解1例，部分缓解15例，稳定15例，进展5例，总有效率44．44％。主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。[结论]健择与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效。     

医养结合在老年人慢性病管理中的作用及经济学影响的初步研究

目的 研究应用"医养结合"养老服务模式是否能够有效控制老年人慢性病的病情发展,减轻疾病造成的直接经济负担.方法 调查180名慢性病老人在应用该模式进行慢性病管理前、后的慢性病控制情况和直接经济负担情况,并进行统计学分析.本研究数据录入采用Epidata 2.0,数据分析采用SPSS 20.0,组间比较采用配对样本t检验...