城市与农村肺结核患者就医行为和治疗依从性调查

目的了解城市与农村肺结核患者出现肺结核症状后的就医行为和确诊后的治疗依从性。方法采用问卷收集2011年11月至2012年5月重庆市沙坪坝区结核病防治科新诊断的肺结核患者的就医行为和治疗依从性的资料,采用Epidata录入数据,SPSS13.0进行统计分析。结果城市与农村的肺结核患者分别有98例和104例,以男性、青壮年患者为主。无论是农村还是城市,首次就诊选择结防机构的患者比例低(10%左右)。城市与农村的就诊延迟和确诊延迟均比较严重,就诊延迟率分别为60%和40%,确诊延迟率分别为48%和52%,就诊延迟在城市更为严重。就诊延迟的原因主要是自己不在乎和工作太忙。确诊为肺结核后有超过10%的患者治疗期间存在漏服药现象。结论肺结核患者的就医行为不良,特别是城市需进一步落实肺结核的健康促进工作,尤其是针对青壮年,以提高大众的肺结核知识知晓率和肺结核防治意识,使之出现症状后采取正确的就医行为和提高治疗依从性。     

乡村振兴背景下乡村基层全科医生人才培养策略探讨

"健康乡村建设"是乡村振兴战略的重要内容,其实施的关键为加强乡村基层全科医学人才队伍建设.文章立足于乡村百姓卫生健康服务实际需求,针对乡村基层全科医学人才培养,建议既要全面落实、用足用好乡村全科人才激励政策,又要紧密围绕临床规范诊疗、急诊应急、亚专长能力培养、公共卫生、心理健康、中医药服务等领域全力提升乡村全科医生卫生...     

新型NEA/Al(OH)3复合佐剂系统的构建、优化及其增强MRSA重组亚单位疫苗的免疫保护效应研究

目的 以具有自主知识产权的纳米乳(NEA)和商品化的氢氧化铝[Al(OH)₃]作为配方组分,制备出新型NEA/Al(OH)₃复合佐剂系统,并对增强MRSA重组亚单位疫苗免疫应答效应的作用进行研究。方法 以血清特异性IgG作为评价指标,将2种乳剂(NEA和MF59)和2种铝盐[Al(OH)₃和AlPO₄]进行复配筛选;采用多因素实验设计,对初步筛选出的复合佐剂成分进行三因素三水平正交实验,确定优选的NEA/Al(OH)₃复合佐剂系统处方;采用金黄色葡萄球菌国际标准株(MRSA252)建立Balb/c小鼠脓毒血症动物感染致死模型,进一步对新型NEA/Al(OH)₃复合佐剂系统增强MRSA重组亚单位疫苗抗原HI的免疫应答效应(特异性体液免疫应答、细胞免疫应答、免疫保护效力)进行比较研究,评价其免疫增强的保护效果及初步机制。结果 NEA和Al(OH)₃的复配是优选的乳剂与铝盐复合佐剂组分;通过三因素三水平正交实验确定优化的NEA/Al(OH)...     

巨噬细胞亚型在类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者外周血中的意义

目的 本研究旨在探讨巨噬细胞亚型在类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者外周血中的意义。方法 选取2017年1月至2021年12月在医院随访的158例RA-ILD患者入组本研究。RA-ILD患者分为活动组(n=63)和非活动组(n=65)。活动组中,包括新诊断的RA-ILD和未治疗的受试者;非活动组中,符合缓解期的RA-ILD患者。30例单纯类风湿关节炎(RA)作为对照组。所有患者均采集外周血。流式细胞术检测巨噬细胞亚型：M1(CD14+CD86+CD80+)、M2a(CD14+CD206+CD301+)、M2b(CD14+CD206+CD86+)和M2c(CD14+CD206+CD163+),还检测了细胞因子淋巴细胞亚群含量,包括白细胞介素(IL)(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和IL-17)、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果 M1标记CD80和M2标记CD163、CD301在活动性RA-ILD患者中高表达。活动组巨噬细胞以M1和M2a为主(P<0.05)。在非活动组中,M2倾向于极化为M2b...     

艾司洛尔在氯胺酮静脉复合麻醉中的应用

烧伤整形手术由于只需体表镇痛而不需要肌松 ,故常采用氯胺酮静脉复合麻醉。由于氯胺酮的药理作用及为避免创面出血而局部注射肾上腺素盐水会导致手术过程中病人出现心动过速[1,2 ] ,以往常用加深麻醉或使用利多卡因等方法预防和治疗 ,效果欠佳 ,且增加麻醉风险。艾司洛尔是高选择性β1 受体阻滞剂 ,起效快、作用时间短、清除迅速且安全 ,已被广泛用于治疗各种心动过速。因此 ,我们观察了艾司洛尔用于氯胺酮复合麻醉病人预防心动过速的效果。1　对象和方法1 1　对象　烧伤整形手术 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 12～ 4 5岁 ,平均 2 9岁 ;体…     

间苯三酚和硝苯地平片治疗晚期先兆流产的效果评价

目的:探讨对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后的效果及保胎成功率。方法:纳入2018年12月至2020年6月期间晚期先兆流产患者82例作为本次研究对象,按照随机的原则进行分组各41例,对照组采用硝苯地平进行治疗,观察组采用间苯三酚与硝苯地平进行治疗,就两组患者经治疗后的效果及保胎成功率进行分析。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率及保胎成功率均高于对照组患者,组间差异显著(P=0.043,P=0.046);经治疗后,观察组患者宫缩消失时间及住院时间较对照组更短,组间显著差异(P=0.000)。在治疗后,与对照组相比,观察组患者的不良反应率更低,组间差异显著(P=0.046)。结论:对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后,能提高患者的治疗有效率及保胎成功率,能缩短患者的宫缩消失时间与住院时间,具有较佳的治疗有效率。     

辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组72例氯沙坦,50mg/次,1次/d,根据血压调整剂量。治疗组72例辨证分型治疗,肝火亢盛-杞菊地黄汤(枸杞、桑寄生、菊花、熟地黄、山茱萸、山药各9g,女贞子、赤芍、石斛各6g,鳖甲10g,牛膝、杜仲、牡蛎、珍珠母,钩藤、麦冬各5g);阴阳两虚-肾气丸(熟地黄24g,山萸肉、山药各12g、杜仲、肉桂3g,丹皮、茯苓各9g,牛膝、牡蛎、黄芪、酸枣仁各6g,附子3g);痰湿壅盛-半夏白术天麻汤(半夏9g,白术18g,天麻、钩藤、橘红、茯苓各6g,甘草、生姜、大枣、远志各5g),水煎400mL,早晚温服;氯沙坦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效27例,无效3例,总有效率95. 83%;对照组显效35例,有效26例,无效11例,总有效率84. 72%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。DBP、SBP、LVEDD、IVST、LVPWT两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。