唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察

目的 探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗的疗效及对生存质量的影响.方法 选择56例骨转移癌采用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移病灶,并行骨扫描(ECT)检查,设对照组46例,予单纯放疗或药物治疗.结果 56例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率94.6%,经ECT检查影像示有效58.9%,对照组止痛总有效73.9%,影像示有效32.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗联合唑来膦酸的止痛疗效显著,并可改善骨转移癌患者生存质量.     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性、疗效及不良反应。方法选取2009年1月-2012年12月该院收治的40例晚期鼻咽癌患：者作为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组采用同期顺铂化疗和调强放疗治疗,研究组在对照组基础上添加西妥昔单抗联合治疗。观察两组治疗效果及不良反应。结果经过7周规范治疗后,研究组治疗总有效率为90．00％,显著优于对照组70．00％,差异有统计学意义（Х^2=14．27,P〈0．05）：研究组骨髓抑制、消化道反应、皮肤干燥、发热、放射性咽喉炎等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西妥昔单抗联合同步化疗顺铂方案及三维适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌,治疗效果优异,不良反应发生率低。患者容易耐受该治疗方案,值得临床推广应用。     

左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫72例

目的观察左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床疗效。方法选择门诊或住院确诊的癫痫患儿72例,给予左乙拉西坦单药治疗,起始剂量为10mg·kg-1·d-1,分2次口服,每周增加5～10mg·kg-1·d-1,目标剂量为30～40nag·ks-1·d-1,经4周增加至平均剂量为35mg·kg-1·d-1。随访6个月至2a,观察临床疗效。结果72例患儿完全控制发作35例（48．6％）,显效14例（19．4％）,有效10例（13．9％）,总有效率为81．9％。治疗前后发作频率差异有统计学意义（P〈0．05）。出现不良反应16例,其中嗜睡7例,情绪异常、纳差各3例,均未做特殊处理,1～4周后症状逐渐消失。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫疗效好,不良反应少。     

完善科学民主决策机制的三个必要环节

目的探讨科学民主决策机制的必要环节。方法从强基固本,提高领导者的素质;广开言路,建立专家学者参谋与咨询制度;以民为本,坚持走群众路线等几个方面进行阐述。结果实现决策的科学化、民主化目标。结论充分发挥领导、专家学者和群众在重大决策中的作用是实现决策科学化、民主化的3个必要环节。     

扁桃体癌单纯放疗的远期疗效分析

目的探讨扁桃体癌的远期放疗效果.方法 1985年1 2月～1997年1 2月收治96例扁桃体癌患者,均用放射治疗,然后观察5年生存率.结果总的5年生存率为5 3.12%.结论 I、II期扁桃体癌可采用根治性放射治疗,III、IV期采用计划性放疗结合手术或手术结合放疗,这样既可以延长患者的生存期又可以提高患者的生存质量.     

全中枢神经系统放疗副反应的治疗体会

[目的]探讨全中枢神经系统放射治疗中的注意事项及副反应的处理：[方法]对34例行全中枢神经系统放射治疗的患者进行回顾性分析，脑髓母细胞瘤15例，室管膜母细胞瘤6例，松果体母细胞瘤8例，脑淋巴瘤5例，用6MV直线加速器行全中枢神经系统放疗，全中枢剂量给予30Gy—36Gy后缩野，对肿瘤原发灶追加剂量至50Gy—55Gy。[结果]除2例在治疗中死亡之外均能完成放疗，治疗中最严重的并发症为骨髓抑制。[结论]全中枢神经系统放射治疗可减少肿瘤复发，但放疗致骨髓抑制明显，须加强对症支持治疗，防止白细胞下降，避免患者死亡。     

幽门螺杆菌感染与脑出血关系的分析

近年,许多研究发现幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori HP)感染与脑卒中的发病密切相关[1-3],但HP感染是否为脑卒中的独立危险因素及其作用机制,尚未确定,本文通过检测脑出血患者HP细胞毒素相关蛋白A IgG抗体(CagA-HPIgG)和血脂等指标,以探讨HP感染与脑出血的关系及其可能的发病机理。     

替吉奥加逆向调强放疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床疗效

目的：分析替吉奥单药加逆向调强放疗在老年晚期鼻咽癌临床治疗中的临床疗效与安全性。方法选择120例接受治疗的晚期鼻咽癌的老年患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组（n=60）。给予对照组患者单独IMRT治疗，给予试验组患者替吉奥单药+IMRT联合治疗，比较2组患者的治疗效果和如贫血、白细胞减少、血细胞减少、恶心呕吐、腹泻、手足综合征等不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗的完全缓解25例，缓解4例，疾病稳定25例，进展6例，有效率（90.00%）显著高于对照组(60.00%)，差异有统计学意义（P<0.05）；在贫血、白细胞减少、血细胞减少、恶心、呕吐、手足综合征等不良反应发生率，试验组患者与对照组患者差异均无统计学意义。结论替吉奥单药+IMRT在老年晚期鼻咽癌患者的临床治疗中效果较好，无显著不良反应。     

以反复皮肤疼痛为主要表现的成人Still病1例

成人Still病（AOSD）是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中自细胞计数明显增高为主要临床表现的全身性疾病。由于本病多系统受累的病因尚不清楚，缺乏特异性的症状体征和客观特征性诊断指标，易造成误诊。现将笔者诊治的1例以长期反复皮肤疼痛为主要表现的AOSD报道如下。