难治性高血压患者的中医体质特点研究

目的:研究难治性高血压患者的中医体质特点,为中医药早期干预提供依据。方法:运用R-Q型因子分析于聊城市中医医院就诊的120例难治性高血压患者中医体质特点,探索不同年龄段、不同性别难治性高血压患者的中医体质相关性。结果:难治性高血压患者中医体质构成中,男性以痰湿质(31.3%)、湿热质(23.9%)居多,其次为气郁质、阴虚质(各8.9%);女性以气郁质(22.7%)、痰湿质(18.8%)、血瘀质(15.1%)、阴虚质(15.1%)居多,其次为气虚质、湿热质(各9.4%);不同性别患者在湿热质、气郁质构成中存在差异性(P0.05)。18～29岁以平和质为主,30～34岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上多呈现出气虚质、阳虚质、血瘀质。男性患者18～29岁以平和质、特意禀体质分布为主,30～44岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上以气虚质、阳虚质、血瘀质为主;女性患者18～29岁以气郁质为主,30～44岁以湿热质、痰湿质、阳虚质、气郁质为主,45以上气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质渐多。结论:不同年龄段难治性高血压患者存在中医体质偏颇性,不同性别、年龄段难治性高血压患者中医体质存在差异,可以为中医药早期干预提供依据和参考。     

结核病控制中的激励与保障机制

为实现结核病疫情下降，世界卫生组织在2006年提出了“遏制结核病”策略（Stop TB Strategy）。该策略提出各国应提供更加容易获得的高质量诊断和以病人为中心的治疗服务，这需要充分调动各种利益相关者的积极性。世界各国根据自身的实际情况，利用多方资金，设计和实施了面向各种利益相关者（stakeholders）的结核病控制激励与保障机制（Incentives＆Enablers，以下简称激励机制），配合已经制定的国家结核病防治规划，     

单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效比较

目的评价比较单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法 80例脑胶质瘤患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予单纯三维适形放射治疗,观察组则给予放疗联合化疗治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组完全缓解8例,部分缓解15例,稳定14例,总有效率为57.5%,明显高于对照组的25.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑胶质瘤患者的临床治疗中,采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案,可提高治疗效果,延长患者的生存期,优化其生活质量,值得推广。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

河南省农村居民饮水行为及影响因素分析

目的了解农村居民饮水行为现状及影响因素。方法通过多阶段随机抽样和面对面现场问卷调查的方式,于2014—2016年在河南省A、B两个县的466户家庭进行调查,收集10类与农村居民饮水相关的情况,运用多因素logistic回归分析农村居民饮水行为的影响因素,同时对家庭饮水中微生物指标进行检测。结果 73.39%(342/466)的家庭饮用开水,其中,25.11%(117/466)的家庭用电烧开水,48.28%(225/466)的家庭用其他燃料烧开水;25.11%(117/466)的家庭饮用桶装水,1.50%(7/466)的家庭饮用生水。A县农村家庭饮用开水率[98.67%(223/226)]高于B县[49.58%(119/240)],差异有统计学意义(P0.01)。开水、桶装水和生水微生物指标合格率分别为68.75%(231/336),69.03%(78/113)和20.00%(1/5)。多因素logistic回归分析显示,污水随意排放(OR=0.155,95%CI=0.039~0.614)、喜欢饮用开水(OR=241.482,95%CI=83.924~694.835)的农村家庭居民饮用开水率较高。结论农村居民饮水行为和饮水卫生质量存在健康隐患,应加强饮水行为的卫生宣传和健康教育,提升农村居民饮水安全水平。     

张吕夫治疗小儿脑瘫临床经验

张吕夫主任认为小儿脑瘫由于先天不足,肝肾受损,髓海不充,后天失养,脾胃失调,生化不足所致。治疗以滋补肝肾、健脾和胃为主,其中首先重视调理脾胃,其次注重补益肝肾、健脑益髓,同时辅以扶助正气、熄风镇惊、开郁畅情之法,顾求全面。     

发展中国家慢性非传染性疾病的概况

目前，在发展中国家及发达国家的落后地区，由于社会经济因素的影响及生活方式的改变，疾病的模式发生了变化，心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、肥胖及其他慢性非传染性疾病患病率急剧上升。对发展中国家慢性非传染性疾病的流行概况及预防策略作一研究，以期为慢性非传染性疾病的预防和控制提供参考。     

肺癌主要危险因素的研究进展

国内外有大量文献和统计研究确定了肺癌相关危险因素。其中最肯定的危险因素为吸烟,但引起肺癌的其他危险因素研究结果却很不一致,如雌激素、饮食、慢性呼吸系统疾病等。全文结合国际癌症研究所有关人类致癌物评估的结果,对近年来肺癌危险因素的研究进展,尤其是我国人群的肺癌研究进行阐述。我国云南锡矿工职业暴露和筛查队列、云南宣威肺癌高发现场、上海女性健康队列等揭示了吸烟、室内燃煤污染、职业性氡暴露、非吸烟女性雌激素与肺癌的关系。     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886000955.60例,标化发病率71009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226660.71人年、1070780.40人年和1297441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。