小儿骨科住院患儿上呼吸道感染多因素分析与防控措施研究

目的分析骨科住院患儿上呼吸道感染影响因素与防控措施。方法选取2016年1月-2017年9月骨科住院患儿220例,采用回顾性方法对住院患儿临床资料进行观察,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析骨科住院患儿上呼吸道感染的影响因素,应用流式细胞仪检测患儿免疫状况。结果 220例骨科住院患儿发生上呼吸道感染34例、感染率15.45%;多因素Logistic回归分析显示,父母教育程度、户外活动次数/周、蔬菜和水果类摄入次数/周、病房环境、抗菌药物使用时间/年、儿童气质类型(难养型)、抗菌药物预防使用是骨科住院患儿上呼吸道感染独立影响因素;上呼吸道感染患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与未感染患儿比较,差异无统计学意义。结论小儿骨科住院患儿上呼吸道感染因素多样,加强相关因素防控与干预,利于降低骨科住院患儿上呼吸道感染率、减轻家庭经济负担。     

心理干预对意外伤害患儿心理状况的影响

目的 探讨意外伤害患儿住院期间的心理护理措施.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对64例意外伤害患儿进行心理评估,并根据测评结果及年龄、病种、病情等配对分为实验组(n=32)和对照组(n=32),对实验组患儿进行特殊心理护理,并均于出院前3日进行SAS及SDS后测.结果 意外伤害后患儿均存在明显焦虑、抑郁情绪,通过特殊心理干预后,其症状明显改善(P＜0.05).结论 特殊心理干预对缓解意外伤害患儿的焦虑、抑郁情绪有显著作用.     

骶尾部畸胎瘤手术治疗后并发症的护理

畸胎瘤是小儿常见的肿瘤，骶尾部是畸胎瘤最好发部位，恶性率随年龄增加呈上升趋势。手术治疗是最常用治疗方法之一，但由于肿瘤部位的特殊性，术后并发痕较多，特别是大便失禁给患儿生活带来不便。近10年来，我院收治骶尾部畸胎瘤38例，经过手术和手术前后的良好护理和排便训练，减轻了大便失禁和减少慢性窦道并发症。现报道如下。     

经肛门Ⅰ期根治巨结肠术的护理体会

先天性巨结肠是小儿消化道常见的畸形,手术方法很多。近年来,微创手术的开展对本病手术的治疗有了新的改进,在腹腔镜治疗本病基础上进一步简化手术方式采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术,对患儿损伤小,痛苦少,恢复快,并达到手术根治先天性巨结肠的目的。我院近年来采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿巨结肠27例,总结护理体会如下。     

小儿脾外伤非手术治疗观察

小儿脾外伤是小儿常见的腹部损伤，在闭合性腹外伤中占首位，随着交通事故的增加，发生率越来越高。手术治疗对患儿创伤较大，脾切除后患儿免疫功能低下，可发生暴发型败血症等近期和远期并发症。我院近年来用经皮血氧饱和度、B超和血液动力学等进行动态监测，对26例小儿脾外伤进行非手术治疗，疗效满意。报道如下。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的护理体会

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床护理体会。方法本次研究的对象是60例在我院治疗妊娠合并ITP的患者,在围手术期间对所有患者进行临床护理,记录其治疗和护理结局。结果60例患者中,有12例平产,48例剖宫产;其中3例待产出院以及3例出现产后出血;2例早产儿,无新生儿颅内出血。结论妊娠合并ITP危害很大,除了采取有效治疗外,还要加强围生期的护理,保障母婴的安全性,降低产后出血等并发症。     

两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观察

静脉穿刺抽血化验是小儿外科术前准备的内容之一，由于小儿血管细，不配合，导致静脉采血较成人穿刺技术难度大，同时又因为一次采血量较多（8～10m1），给临床护理人员带来一定的难度；成功的静脉穿刺既要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的痛苦^[1]，为了减少患儿的痛苦，提高静脉采血成功率，本文对我院小儿外科2006年1月至2007年7月住院需手术的110例婴幼儿及四肢静脉采血困难的肥胖儿童，采用斜刺进针法和垂直进针法，观察两种方法的一次采血成功率及局部有无血肿、瘀斑现象，现将结果报告如下。     

先天性马蹄内翻足手术前后的护理

目的探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗护理方法,减少先手术并发症,提高治疗效果.方法对57例(64足)先天性马蹄内翻足的临床护理资料进行回顾性研究.结果矫正马蹄内翻足效果均很满意,3例仍有轻度内收.结论先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理.坚持手术后的功能训练,才能提高了手术的远期治疗效果.     

胸骨上举改良术治疗漏斗胸的护理体会

小儿漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形，可改变正常胸廓形态造成内脏受压，导致心肺功能障碍，同时由于胸廓畸形会给患者造成心理负担，严重影响患者身心健康，手术矫治是唯一有效的方法。我科2005～2007年采用胸骨上举术矫治漏斗胸33例，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折并发症及护理

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,多伴随有肘关节损伤,好发于3～10岁儿童.常发生各种并发症,肘内翻也是很常见的并发症,最严重的是前臂缺血坏死和神经损伤麻痹或缺血性肌挛缩,前者发病率高,后者后果严重.所以对本病的治疗,除了骨折复位外,防止并发症十分重要.我院近年来收治儿童肱骨髁上骨折96例,根据可能发生并发症采取综合的护理措施,取得好的效果,现总结报道如下.