糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能,并进行相关分析。方法以我院住院就诊的T2DM患者为研究对象,分析甲状腺功能及异常患病率,及与空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程和体重指数之间关系,并以我院健康体检者为对照,比较两组甲状腺功能、空腹血糖和餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重指数等区别。结果 T2DM患者甲状腺功能异常患病率为22%,健康对照者为8%,差异有统计学意义(P <0.01);两组比较空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、FT3、TSH,差异有统计学意义(P <0.05);两组比较总胆固醇和甘油三酯、FT4,差异无统计学意义(P >0.05);相关性分析中FT3、TSH与空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程和体重指数之间存在相关关系,FT4与空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数之间存在相关关系(P <0.01)。结论 T2DM患者甲状腺功能异常患病率较高,病情越重、病程越长的患者更易发生,应重视甲状腺功能的常规检测。     

三苯氧胺对乳腺癌围绝经期患者性激素水平的影响

目的：探讨三苯氧胺（TAM）对乳腺癌围绝经期患者性激素水平的影响。方法：选取200例围绝经期乳腺癌患者,分为服用及未服用TAM治疗组各100例,60例门诊健康体检围绝经期妇女为对照组,全都采用全自动化学发光法测定血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果：未服用TAM组与对照组FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;服用TAM组血清FSH、LH水平明显低于对照组和未服用TAM组,而E2含量却略高于对照组和未服用TAM组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：服用TAM会明显影响乳腺癌围绝经期患者的性激素水平,临床应予以重视,以便让围绝经期乳腺癌患者得到更好、更及时的治疗,进一步提高其生存率。     

游离脂肪酸对正常成人HPA轴功能的影响

目的:了解游离脂肪酸(FFAs)对健康青年男性促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇基础分泌及昼夜节律的影响.方法:对6名健康青年男性行自身前后对照试验,先后接受20%脂肪乳-肝素(简称LHE组)和生理盐水-肝素(简称SH组)输入51h.受试者空腹12 h后于次日上午8am开始接受试验.测定血糖、FFAs、ACTH和皮质醇.结果:1、试验开始60min后LHE组血浆FFAs高于SH组,为后者的2～3倍.2、试验第1天上午(8～11 am)LHE组血浆ACTH水平明显低于SH组(P=0.048),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义.3、第1天上午(8～11 am)LHE组血浆皮质醇水平明显低于SH组(P=0.042),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义.4、SH组和LHE组血浆ACTH及皮质醇的昼夜节律均无明显改变(P＞0.05).结论:1、短期血浆FFAs水平升高对HPA轴分泌起抑制作用,但这种抑制作用随时间延长解除,持续不到24h;2、短期血浆FFAs水平升高对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的昼夜节律无影响.     

2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能改变.方法:比较正常对照组、IGR组(糖耐量减低和(或)空腹血糖受损)和2型糖尿病组的一般临床特征、早晨皮质醇浓度(唾液和血)及清晨唾液皮质醇升高值(MSCR).结果:1)2型糖尿病组MSCR低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)晨8时血浆皮质醇各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),表现为IGR组最高,其次为2型糖尿病组.3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对MSCR有影响.结论:2型糖尿病患者存在HPA轴调节功能的紊乱,表现为MSCR低于正常人而晨8时血浆皮质醇高于正常人.     

下丘脑-垂体-肾上腺轴与糖尿病

1型和2型糖尿病患者表现为糖皮质激素分泌过多和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能改变。糖尿病HPA轴功能障碍在中枢和外周水平都有发生,且与长期慢性应激、胰岛素抵抗等相关,另外一些脂肪细胞产物及调节因子也可能参与其中。HPA轴功能异常可能促使糖尿病发生,但也可能是糖尿病造成的后果,不管因果如何糖皮质激素的增加对糖尿病控制是不利的。     

乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关研究

目的：探讨乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关性，以利早期发现骨转移。方法选取确诊乳腺癌患者102例行放射性核素全身骨显像，观察骨转移发生率；观察N0期（无淋巴转移）及非N0期（有淋巴转移）骨转移的发生及比较；观察术前、术后3年内及术后3年以上骨转移的发生及比较。选取健康者40例为对照，观察骨转移和非骨转移患者及健康对照者血清肿瘤标志物（CA 153、CA 125、CEA）和碱性磷酸酶（AKP）的水平及比较。结果乳腺癌患者骨转移29例，非骨转移73例，骨转移的发生率为28.4%。N 0期骨转移发生率为8.3%，非N 0期骨转移发生率为46.3%，两期差异有统计学意义（P〈0.01）；术前、术后3年内及术后3年以上骨转移发生率分别为10.3%、65.5%及24.2%，三者差异有统计学意义。骨转移患者血清肿瘤标志物和AKP的水平明显高于非骨转移患者及健康对照组，差异有统计学意义，非骨转移患者其水平高于健康对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌骨转移的发生率较高，乳腺癌骨转移的发生与淋巴转移有关，手术后前三年是骨转移的高发时间，CA 153、CA 125、CEA和AKP可以作为诊断乳腺癌是否骨转移的指标。     

2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能改变.方法:比较正常血糖组(对照组)、IGR组(糖耐量减低和/或空腹血糖受损)和2型糖尿病组的一般临床特征、早晨皮质醇浓度(唾液和血)及清晨唾液皮质醇升高值(MSCR).结果:(1)2型糖尿病组MSCR低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)三组晨8时血浆皮质醇的各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),以IGR组最高,其次为2型糖尿病组,正常对照组最低.(3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对MSCR有影响.结论:2型糖尿病患者存在HPA轴调节功能的紊乱,表现为:(1)MSCR低于正常人;(2)晨8时血浆皮质醇高于正常人.