护理本科生实习后期个人职业生涯规划状况调查

[目的]探讨本科护生实习后个人职业生涯规划的状况及相关影响因素.[方法]用自行设计的调查问卷对广州市3所三级甲等医院实习后期的84名护理本科护生进行个人职业生涯规划的调查.[结果]实习后期护理本科护生的个人职业生涯规划均分为3.57分;17.86%的护生认为个人职业生涯规划是很有必要的,仅3.57%和2.38%的护生非常清楚个人职业生涯规划的内容和如何进行个人职业生涯规划;不同志愿选择护理专业、职业规划相关知识学习与否、毕业后从事护理工作不同意愿3个方面护生个人职业生涯规划得分差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]实习后期护理本科护生个人职业生涯规划状况呈中等满意程度.志愿选择、职业规划知识的学习、从事护理工作的意愿对实习本科护生个人职业生涯规划状况有一定影响.     

脑电双频指数在有创机械通气患者中的镇静监测价值及护理

目的:探讨脑电双频指数(BIS)在有创机械通气患者中的镇静监测价值及护理。方法:选取2016年1月至2017年12月广州医科大学附属深圳沙井医院ICU给予镇静治疗的有创机械通气患者47例进行回顾性分析,分为BIS监测组25例和Ramsay评分组22例,两组均接受镇静及其他常规综合治疗,比较两组在气管插管意外脱管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、评估时间的差异。结果:两组患者在气管插管意外脱管发生率、VAP发生率、机械通气时间、护士评估时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在有创机械通气患者中,BIS值不仅可量化动态监测镇静深度,还能减少不良事件的发生率、减少护理工作。     

血浆晶体渗透压对急性心肌梗死患者预后影响的研究

目的评估血浆晶体渗透压对急性心肌梗死（AMI）患者临床及预后的影响。方法将102例AMI患者按入院1 h内的血浆晶体渗透压水平分3组,正常血浆晶体渗透压组为N组72例,低血浆晶体渗透压组为L组21例,高血浆晶体渗透压组为H组9例,按照急性心肌梗死诊断和治疗指南处理,观察3组患者发生心力衰竭、心源性休克、心室颤动、Ⅲ度AVB、住院病死率和30d病死率的差异。结果年龄较大,有糖尿病、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭病史者更容易出现血浆晶体渗透压异常（P〈0.05）;血浆晶体渗透压异常组更容易并发心力衰竭、心源性休克、心室颤动和Ⅲ°AVB等严重并发症（P〈0.05）;静脉溶栓冠脉再通率也显著降低（P〈0.05）;住院病死率和30d病死率亦明显增加（P〈0.05）。结论 AMI患者早期血浆晶体渗透压异常,其住院病死率和30d病死率明显增加,提示血浆晶体渗透压异常可能是影响AMI患者预后的独立危险因素。     

病案首页填写缺陷及其质量控制

通过对我院2009年4月～6月中的3000份住院病案首历进行缺陷分析,发现总缺陷1245处,平均每个病案0.42处缺陷。因此,提高病案首页填写质,分析发挥其功能是当务之急。笔者分析了病历首历填写缺陷的部门分布和项目分布,分析其原因,并提出病案首页质量控制对策。     

输尿管口电切术在输尿管镜术中的应用(附14例报告)

1999年 10月至 2 0 0 4年 3月我们对14例输尿管镜常规方法入镜失败者采用经尿道输尿管口电切后再入输尿管镜的方法 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法　本组 14例。男 10例 ,女 4例。年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 39岁。术前均经B超及IVU诊断为输尿管结石。左侧 5例 ,右侧 9例。上段 2例 ,中段 3例 ,下段 9例 (不含壁段结石 )。 14例均为采用向输尿管口至肾盂插入导丝或导管作为输尿管镜的引导并使壁段与膀胱颈角度变直 ,在灌注泵液压扩张输尿管口和壁段的作用下 ,沿导丝直视向上插入输尿管镜的方法 ,即常规“一步法”输尿管镜入镜失败者。其…     

强化骨质疏松椎弓根螺钉对脊柱稳定性影响的生物力学研究

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥,强化骨质疏松椎弓根螺钉在脊柱内固定术中,对不稳定性胸腰椎损伤的即刻稳定性和反复载荷后的稳定性.方法 6具新鲜女性骨质疏松脊柱标本(T10～L5),制备L1椎体节段不稳定性损伤模型后椎弓根螺钉系统固定,行左/右侧弯、左/右旋转和前屈/后伸6个方向的稳定性测试,并在MTS 858试验机上进行屈/伸疲劳试验.比较○a正常脊柱(正常对照组);○b损伤模型钢板固定疲劳前(强化前);○c钢板固定疲劳后(强化前);○d钢板固定疲劳前(强化后);○e钢板固定疲劳后(强化后)5种状态下脊柱的稳定性变化.结果○b、○d、○e三种状态下,前屈和后伸时的运动角度分别为6.23±1.56和4.49±1.00、 4.46±1.83和6.60±1.80、 4.41±0.82和4.46±1.83,运动范围的差异无统计学意义(P＞0.05),但均小于○a、○c状态下的运动角度8.75±1.88和1.47±2.25、8.92±2.97和12.24±3.08,有统计学意义(P＜0.01).结论 PMMA强化骨质疏松椎弓根螺钉脊柱内固定能明显增强脊柱的稳定性和抗疲劳能力.     

经皮椎体成形术的围手术期护理14例

随着人类进入老龄化社会 ,老年骨质疏松患者进一步增多 ,其并发的顽固性腰痛、椎体压缩性骨折等严重影响患者的生活质量 ,经皮椎体成形术 (per cutaneousvertebroplasty)是近期提出的一种新的有效的脊柱微创手术 ,它通过将生物材料注入到病变椎体来修复骨质缺损和增加椎体的抗压强度 ;主要适应症是椎体血管瘤、骨转移瘤及椎体骨质疏松症等[1～ 5] 。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院共开展 14例 ,对其手术前、中、后各个环节如何正确有效的护理及效果进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 14例均为老年脊柱骨质疏松椎…     

以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用

目的:探讨以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用.方法:从2008年9月到2009年6月在我院抽取49个护士,随机分为观察组25人和对照组24人,观察组采用以问题为导向的教学方法,对照组采用常规教学法.结果:现察组护生的期未考试成绩及对教学方法的满意率均明显高于对照组.结论:以问题为导向的教学方法应用于临床护理教学中是行之有效的.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭功能状况调查及影响因素分析

目的:调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能状况,并分析影响患者家庭功能的因素。方法:采用问卷调查法了解96例患者一般情况、家庭关怀度指数(采用家庭功能APGAR问卷),并通过年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价5个方面分析对患者家庭功能的影响。结果:家庭功能严重障碍26例(27.08%),中度障碍27例(28.13%),功能良好43例(44.79%)。不同年龄、学历水平、婚姻状况、是否住院、对自身健康状况的评价者家庭功能存在差异(P<0.01)。结论:多数老年COPD患者存在中度、重度家庭功能障碍,护士应重视对患者家庭成员实施家庭支持教育。