角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型的影响

观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变（AION）模型的影响。方法：实验 研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只，随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予 以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠随机抽出8只作为糖尿病组，余下 24只糖尿病大鼠采用孟加拉玫瑰红联合532 nm激光方法建立AION大鼠模型。将24只造模成功的 AION大鼠随机分成3组，每组8只，分别为AION模型组，不予任何处理；电刺激组，予以角膜电刺 激（刺激参数为：电流1 mA，频率20 Hz，波宽1 ms/phase，刺激时间1 h，隔日1次，刺激2周）；假电 刺激组，电极安放位置与电刺激组相同，仅不接通电源。2周后5组大鼠进行眼底照相、光学相干断 层扫描和视觉诱发电位，然后处死，行视网膜及视神经冰冻切片，苏木精伊红染色观察。数据采用 单因素方差分析和LSD-t检验进行分析。结果：正常大鼠组视盘上半部视网膜厚度为（211±13）μm， 糖尿病大鼠组为（206±16）μm，AION模型组为（240±54）μm，假电刺激组为（216±11）μm，电刺 激组为（198±4）μm，5组视盘上半部视网膜厚度差异有统计学意义（F=2.854，P=0.038）。其中AION 模型组视盘上半部视网膜厚度高于正常组、糖尿病组、电刺激组，差异均有统计学意义（P<0.05）； 正常组与糖尿病组差异无统计学意义，AION模型组与假电刺激组未见明显差异。视觉诱发电位示 AION模型组N1潜伏期较电刺激组延长，差异有统计学意义（t=4.1，P<0.001）；AION模型组P1潜伏 期较正常组、糖尿病组、假电刺激组、电刺激组延长，差异均有统计学意义（t=4.1、2.5、2.6、3.2， P<0.05）；电刺激组N1-P1波幅大于假电刺激组，差异有统计学意义（t=4.0，P<0.001）。结论：角膜电 刺激能促进糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型肿胀的视盘变薄，加速视盘水肿的消退，同时在 一定程度上改善视功能。     

洁悠神用于留置导尿尿路感染预防的研究

留置导尿是解决排尿困难的主要手段。导尿管放置后伴随性尿路感染 (UTIC)是一种常见的院内感染 ,目前临床上尚无有效的预防和控制方法。在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达 3 7.3 %～ 5 6.0 %。是院内感染的主要危险因素[1] 。随着留置导尿时间的延长 ,菌尿阳性率逐日增加。探讨导尿管放置后伴随性尿路感染的相关因素及预防对策 ,已成为众多学者关注与研究的问题。王菊延等[2 ] 曾用复方阿米卡星凝胶预防留置尿管逆行性感染 ,因其需要自行配制 ,不易于掌握和推广。我们拟研究一种能够长效抗菌且使用方便的方法在尿道口局部喷洒 ,以便…     

输卵管妊娠手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的：探讨输卵管妊娠术后并发症——持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的高危因素、监测及诊治方法。方法：对我院2011年1月至2013年12月412例输卵管妊娠腹腔镜手术后出现的持续性输卵管妊娠共19例患者的资料进行分析,在输卵管妊娠术前预测PEP的高危因素,术后血β-绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）监测,治疗以甲氨蝶呤（MTX）1mg/kg单次肌肉注射为主,必要时给予米非司酮50mg,1次/d,5d或行再次手术。结果：发生PEP患者中保留输卵管手术比根治性的输卵管切除术发生PEP者高,输卵管伞部妊娠行妊娠产物挤出术又较其他术式高（P〈0.05）;术前高血β-HCG值、妊娠包块周边血流半环-环状、输卵管手术史、盆腔炎史者均明显高于未发生PEP患者（P〈0.05）。结论：手术前、中、后对发生PEP风险的评估、早期诊断、及时治疗是PEP防治的关键。     

人白细胞介素7基因克隆及其真核表达载体的构建

目的：构建人白细胞介素7（hIL-7）的真核表达载体。方法：从人脾脏组织的总RNA中，用RT－PCR方法扩增出编码成熟hIL-7的cDNA，将其克隆于pMD18-T质粒中，并进行序列测定。再将hIL-7cDNA以正义及反义插入真核、原核双重表达载体pBK-CMV质粒，转化至大肠杆菌DH5α。最后将表达的lacz-hIL-7重组蛋白行SDS－PAGE电泳，并作考马斯亮蓝染色分析，western blot鉴定。结果：hIL-7序列测定结果与预期一致。pBK-CMV-hIL-7（正义插入）的无隆表达重组蛋白，western blot证实此蛋白为IL－7。结论：成功构建了hIL-7的真核表达载体，为进一步研究hIL-7的抗肿瘤作用创造了条件。     

培养血管平滑肌细胞收缩蛋白表达与表现型转变及细胞增殖的关系

目的　探讨体外血管平滑肌细胞 (SMC)的失分化与其表现型转变及增殖的关系。　方法　采用电镜形态定量及蛋白印迹 (Westerblot)方法检测家兔主动脉SMC在原代培养过程中肌丝体密度及收缩蛋白表达的动态变化 ,并分析这些变化与细胞增殖状态的关系。　结果　根据对细胞生长曲线的分析 ,原代培养SMC的增殖可分为 3个阶段 ,即潜伏期 (第 1～ 6d)、对数增殖期 (第 6～ 12d之间 )和增殖后静止期 (第 12d以后 )。电镜定量显示 ,胞质中肌丝的体积密度均值由培养前的 (32 14± 1 4 4 ) %下降至潜伏期末的 (18 36± 2 0 1) % (P <0 0 5 ) ;然后逐渐增高 ,到细胞进入增殖后静止期第 3d恢复至培养前水平 [(32 5 0± 1 2 1) % ;与培养前相比 ,P >0 0 5 ]。Westernblot分析显示 ,培养过程中平滑肌特异型收缩蛋白 ,如α SM肌动蛋白、SM肌球蛋白重链随培养时间逐渐降低 ,其中作为血管SMC成熟标志的SM肌球蛋白重链亚型 2在培养第 9d后消失 ;而非肌细胞型收缩蛋白 ,β NM肌动蛋白则随培养时间逐渐增高。上述蛋白含量的变化不随细胞增殖状态及肌丝的消涨而波动。　结论　体外培养血管SMC的表现型转变和失分化是两个相对独立的过程。前者与SMC的增殖状态密切相关 ,可能是肌丝系统为适应细胞分裂而发生的可逆性重组 ;而     

总责任护士主导的医护一体化护理模式在创伤骨科的应用

目的探讨总责任护士主导的医护一体化临床护理模式在创伤骨科的应用效果。 方法选择2016年7月至2017年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院创伤骨科行手术治疗的骨折患者200例，按照入院先后顺序分为对照组90例(实施创伤骨科常规护理)和观察组110例(实施医护一体化工作模式，包括成立医护合作小组、实施总责任护士主导的医护一体化查房、个体化诊疗方案的共同决策、疼痛管理、早期出院计划与延续护理)。比较2组患者的术后护理效果和医护合作满意度。对数据行t检验和χ²检验。 结果总责任护士主导的医护一体化模式下，观察组患者术后72 h内数字评分法(NRS)评分为(4.09±1.64)分，疼痛干预有效率为77.57%，对照组术后72 h内NRS评分为(5.15±1.69)分，疼痛干预有效率为57.95%，2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；观察组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为2、1、3，对照组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为9、7、11，两组比较差异均有统计学意义(χ²＝4.486、4.296、6.812，P＝0.027、0.036、0.009)。观察组术后康复开始时间为(21.48±6.41)h，术后住院时间为(11.08±2.19)d；对照组术后康复开始时间为(36.48±10.75)h，术后住院时间为(13.95±2.93)d，2组比较差异均有统计学意义(t＝11.670、－7.616，P值均小于0.05)。2组医护合作满意度结果显示，观察组患者信息的交流得分为(3.78±0.85)分，共同参与治疗或护理决策得分为(3.86±0.87)分，医师和护士的关系得分为(4.00±0.84)分，总分为(3.87±0.67)分；对照组患者信息的交流得分为(3.32±1.00)分，共同参与治疗或护理决策得分为(3.23±0.93)分，医师和护士的关系得分为(3.45±0.96)分，总分为(3.33±0.84)分，2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论总责任护士主导的医护一体化护理模式的应用，以亚专科为核心，重新整合医护资源，共同参与制订患者的诊疗护理方案，共同聚焦患者安全与质量，加强了医护间的配合，提高了医疗护理服务质量，提升医护合作满意度。     

纳洛酮预处理大鼠肝细胞对缺血再灌注损伤的影响

为探讨纳洛酮预处理大鼠后对其肝细胞缺血再灌注损伤的影响 ,短期对 Wistar大鼠腹腔内注射纳洛酮 ,然后制作缺血再灌注损伤模型 ,检测血清中谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)的含量 ,检测肝组织中丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量 ,通过光镜、电镜观察 ,了解肝细胞形态学及超微结构的改变。结果显示 ,纳络酮预处理组血清中 AL T和 AST含量及肝组织中 MDA含量于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) ,而肝组织中 SOD含量则高于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) ,与假手术组无明显差异 ,肝细胞形态学异常改变也明显减轻     

难治性与复发性卵巢癌的诊治问题

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。在美国每年卵巢癌新发病例为22220例,死亡病例为16210例,致死率为妇科恶性肿瘤之首。由于卵巢解剖位置深居盆腔,卵巢癌早期又缺乏特异性症状,且迄今尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法,故确诊时约70%已属晚期。卵巢癌的初次治疗包括最大限度的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类为基础的联合化疗,经过初次治疗70%～80%的卵巢癌患者能获得临床缓解。然而不幸的是,60%～75%的患者终将复发,且大多数发生在初次治疗后的2年内。目前,对卵巢癌初次治疗的模式在国内外基本已规范化,然而,对难治性与复发性卵巢癌的治疗并无成熟…     

IL—2基因转染对人卵巢癌细胞增殖、凋亡和MHC—II的影响

目的：研究白介素－2（IL－2）基因转梁对人卵巢癌细胞增殖,凋亡和主要组织相容性复合－II（MHC－II）的影响,方法：将IL－2基因质粒DNA导入人卵巢癌细胞系（3AO）,用逆转录PCR（RT－PCR）观察转梁后3AO细胞IL－2mRNA表达,细胞免疫化学SP法观察细胞增残和MHC－II表达,原位末端标志法观察凋亡,结果：显示3AO细胞转梁60h后可表达IL－2mRNA,增残细胞核抗原表达减弱,MHC－II抗原表达增强,未观察到凋亡改变.结论：IL－2基因导入3AO细胞可通过抑制瘤细胞增残,增加MHC－II抗原表达而发挥其抗肿瘤作用。