动脉灌注吉西他滨和多西他赛治疗四肢骨和软组织恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨动脉灌注吉西他滨和多西他赛治疗四肢骨和软组织恶性肿瘤化疗疗效和副反应的临床研究.方法 24例四肢骨和软组织恶性肿瘤患者用储存疗法进行动脉灌注吉西他滨和多西他赛化疗.每3周重复,至少完成2周期.结果 1例因药泵阻塞1个周期后行全身化疗,1例因置药泵处皮肤感染未行储存化疗.其余22例经药泵动脉化疗(2～4周期)共72个周期,化疗完全有效者8例,部分有效者10例,化疗反应无效的2例.结论 使用储存疗法动脉灌注吉西他滨和多西他赛化疗在四肢骨和软组织恶性肿瘤的治疗中发挥了较好的作用,副作用能耐受,值得临床的进一步推广应用.     

葡萄胎恶变预测的研究进展

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组具有不同临床、形态学和生物学特性的异质性疾病,其共同特征为滋养层异常。葡萄胎虽属于妊娠滋养细胞疾病中的良性病变,但有潜在恶变的危险。目前主要依据密切监测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）衰减曲线来检查潜在的恶性病变。最近几年,随着实验室诊断技术的改进和各项检测设备的发展,有关能早期发现葡萄胎恶变的遗传学、各项生化指标及影像学改变的报道越来越多,试图获得精确而早期的疾病诊断。简述这些有意义的葡萄胎恶变预后指标。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

Ezrin与肿瘤发生及发展关系的研究进展

Ezrin是一种膜－细胞骨架连接蛋白，在多种肿瘤中表达上调或亚细胞定位改变，通过与细胞粘附分子相互作用、参与Rho信号传导以及受体酪氨酸激酶信号传导途径等多种机制，参与肿瘤的发生及发展。     

血清白蛋白水平与铂类为主联合化疗所致骨髓、肾毒性的关系(摘要)

以铂类为主的联合化疗广泛用于治疗上皮性卵巢癌,本院自1989年1月始统一采用PC方案(即顺铂或卡铂和环磷酰胺方案)治疗此类患者。由于环磷酰胺代谢物和顺铂均与血清蛋白有高结合率,因此,血清蛋白水平的降低可使药物游离部分的浓度增加,由此推测由化疗药物所引起的骨髓、肾毒性也将增加。我们通过测定卵巢癌患者化疗前的血清白蛋白水平、化疗前后的外周血白细胞数(表示骨髓毒性)和血清肌酐值(表示肾毒性),探讨化疗前低血清白蛋白水平与铂类为主的联合化疗对骨髓、肾毒性的潜在影响。     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的进展

子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年以来在世界范围内其发病率均有上升趋势.虽然子宫内膜癌大多发生在绝经后妇女,但25%左右患者为绝经前女性,且3%～5%发生在40岁以下妇女.由于年轻子宫内膜癌患者常常因有不孕史而未育,因此,强烈要求保留生育功能.所幸的是这些年轻患者的子宫内膜癌多为高分化,进展缓慢,无肌层浸润或肌层浸润浅,预后较好,这使保留生育功能的治疗成为可能.该文就子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状进行综述.     

难治性与复发性卵巢癌的诊治问题

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。在美国每年卵巢癌新发病例为22220例,死亡病例为16210例,致死率为妇科恶性肿瘤之首。由于卵巢解剖位置深居盆腔,卵巢癌早期又缺乏特异性症状,且迄今尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法,故确诊时约70%已属晚期。卵巢癌的初次治疗包括最大限度的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类为基础的联合化疗,经过初次治疗70%～80%的卵巢癌患者能获得临床缓解。然而不幸的是,60%～75%的患者终将复发,且大多数发生在初次治疗后的2年内。目前,对卵巢癌初次治疗的模式在国内外基本已规范化,然而,对难治性与复发性卵巢癌的治疗并无成熟…     

ezrin和flt-1在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的探讨膜细胞骨架连接蛋白ezrin、血管内皮生长因子受体1（flt-1）在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系.方法采用免疫组化方法检测79例子宫内膜癌和12例转移灶组织中ezrin和flt-1蛋白的表达,选择不典型增生14例,单纯、复合性增生20例和正常子宫内膜增生期15例作为对照.结果 ezrin蛋白在正常内膜,单纯、复合性增生, 不典型增生和内膜癌四组间的差异有显著性（P＜0.01）,不典型增生组ezrin的表达高于单纯、复合性增生,内膜癌高于不典型增生.多数正常和增生腺上皮细胞不表达ezrin,而大多数不典型增生和内膜癌细胞表达ezrin,且为细胞浆和细胞膜弥散着色,差异有显著性.内膜癌中,深肌层浸润组ezrin的表达高于浅肌层或无肌层浸润组（P＜0.05）.flt-1在不典型增生中的表达高于正常内膜,内膜癌中flt-1的表达强度随组织学分级升高而降低（P＜0.05）.内膜癌中ezrin与flt-1的表达间无明显相关性,ezrin与雌激素受体（ER）间存在负相关.结论 ezrin可能参与了子宫内膜癌的发生和演进过程.     

耐药性恶性滋养细胞肿瘤病人的诊治

本文介绍了近年来对耐药性恶性滋养细胞肿瘤病人诊治的最新进展。从理论上探讨了耐药细胞株的来源，促使耐药产生的因素及判断耐药的标准。总结了近年来国外文献所报道的十种化疗方案，各方案的主要副作用。并对如何防止化疗反应，防止耐药发生进行介绍。     

Meta分析异位妊娠的危险因素

为了尽早诊断异位妊娠(EP),改善患者的预后,正确了解与EP发生有关的危险因素至关重要。虽然已经识别出许多EP相关危险因素,但迄今尚未见以系统的定量方式对这些危险因素进行概括分析的文献报道。本文通过Meta分析已发表的病例对照研究及队列研究资料,以进一步阐明EP的危险因素。