持续膀胱冲洗引流液比色卡的临床应用简

目的：制作引流液比色卡,作为持续膀胱冲洗颜色观察、出血量判断以及调节冲洗速度的客观标准.方法：参照文献资料和进行一定的改进,配制比色卡色阶,设定比色卡色阶梯度,制作比色卡母板,打印并过塑比色卡.将80例经尿道前列腺电切术后行持续膀胱冲洗的患者按照随机数字表法随机分为实验组和对照组各40例,对照组根据引流液的颜色调节冲洗速度,实验组运用引流液比色卡调节冲洗速度.结果：实验组膀胱痉挛发生率、尿管堵塞发生率分别为12.5%,0.0%,对照组分别为40.0%,12.5%,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组生理盐水用量为（47.5±5.4）瓶,对照组为（67.5±8.9）瓶,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：引流液比色卡可指导医务人员准确控制冲洗速度,降低患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症,减少生理盐水用量,同时能够客观反应患者病情的动态变化,增强健康教育效果,值得在临床推广.     

重症监护病房病人毛霉菌感染原因分析及感染控制措施

总结9例重症监护病房（ICU）病人毛霉菌感染的感染控制措施,主要包括加强ICU人员管理、隔离病室环境管理、接口流程管理、严格消毒隔离及无菌技术、合理应用抗生素、加强医疗废物管理及终末处理、做好监测登记工作。     

脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系的研究

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的关系。方法将198例动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者按有无其他危险因素分为合并其它危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称合并危险因素疾病组)和无其他危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称无危险因素疾病组)。另选取58名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定3组血浆Lp-PLA2浓度,采用酶循环法测定Hcy浓度。结果与正常对照组相比,无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度均明显升高(q=44.236、P=0.000,q=11.403、P=0.000;q=50.025、P=0.000,q=15.777、P=0.000);合并危险因素疾病组与无危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度差异无统计学意义(q=2.299,P=0.083;q=2.586,P=0.069)。相关分析显示,在无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组中,Lp-PLA2和Hcy均无相关性(r=0.069,P=0.375;r=0.053,P=0.566)。均衡其它危险因素,Lp-PLA2、Hcy浓度与冠心病独立相关(OR=1.917,P=0.005;OR=1.883,P=0.013)。无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy联合检测的阳性率均高于单项检测(χ2=8.124,P=0.004;χ2=3.933,P=0.045)。结论血浆Lp-PLA2、Hcy可作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险评估指标,二者联合检测对动脉粥样硬化性心脑血管疾病有一定的预测价值。     

玳玳黄酮自微乳化微丸在大鼠体内的生物利用度研究

 目的 建立HPLC同时测定大鼠血浆中柚皮苷和新橙皮苷含量的方法,研究玳玳黄酮自微乳化微丸在大鼠体内的药物动力学和相对生物利用度。 方法 将随机分组的大鼠分别灌胃给药玳玳黄酮自微乳化微丸液及玳玳黄酮有效部位混悬液,剂量120 mg·kg^-1（按玳玳总黄酮含量计）,分别于0.083,0.167,0.333,0.5,0.667,1,2、4、6、8、10、12和24 h取血。采用HPLC同时测定血浆样品中柚皮苷和新橙皮苷的浓度,运用DAS 3.0药动学程序计算药动学参数。 结果 比较口服玳玳黄酮自微乳化微丸及玳玳黄酮有效部位混悬液的药动学参数,柚皮苷AUC_0-24分别为（17.710±6.588）和（9.139±1.982）mg·h·L^-1,ρ_max分别为（4.816±1.329）和（1.575±0.324） mg·L^-1,t_max分别为（0.611±0.086）和（0.917±0.204）h,t_1/2分别为（13.078±6.382）和（11.678±6.919）h,新橙皮苷AUC_0-24分别为（18.094±4.892）和（10.961±2.276）mg·h·L^-1,ρ_max分别为（5.657±1.391）和（2.096±0.512）mg·L^-1,t_max分别为（0.583±0.091）和（0.806±0.222）h,t_1/2分别为（14.606±7.562）和（10.985±6.963）h。以玳玳黄酮有效部位混悬液为参比,玳玳黄酮自微乳化微丸中柚皮苷和新橙皮苷的相对生物利用度分别为193.78% 和165.08%。 结论 玳玳黄酮研制成玳玳黄酮自微乳化微丸制剂能提高其口服生物利用度和改善其药剂学性质。     

肿瘤专科医院ICU护理风险因素分析与对策

护理风险是指在整个护理过程中可能会导致病人损伤或伤残事件中的一切不安全因素.近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,以及<医疗事故处理条例>的实施,医疗护理承担的风险越来越大.如何保证护理安全,发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者和每一个护理人员的首要任务.     

自制简易外阴冲洗器的应用

由于长住ICU的危重患者卧床不起,加之行保留导尿,特别是中老年女性阴道分泌物多,常规需要行外阴冲洗,既使患者感觉舒适,又可有效降低泌尿道感染。传统方法是采用不锈钢水壶冲洗,其存在以下缺陷：（1）不锈钢水壶盛水后质重,常需两人配合,一人冲一人洗;（2）水流大小不易调控;（3）常沾湿床单、被套。为了提高护理质量,2006年10月～2007年10月我科使用自制简易外阴冲洗器行外阴冲洗,经临床应用,有效地避免了上述现象的发生,现介绍如下。     

中医特色护理干预对化疗治疗NSCLC的毒副反应影响观察

目的:观察中医特色护理干预对化疗治疗NSCLC的毒副反应影响。方法:选择我院2017年3月～2019年1月收治的94例患者,依据患者意愿半随机将94例患者匹配成53例观察组与41例对照组,分别予以常规护理+中医特色护理干预和常规护理。记录两组护理期间出现的毒副反应;对比分析两组干预前后免疫功能变化及生活质量评分。结果:毒副反应发生率对比:观察组32.08%显著低于对照组51.60%(P0.05);免疫功能对比:观察组干预后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较对照组低,CD8~+较对照组高(P0.05);生活质量评分对比:观察组干预后WHOQOL-100量表各维度评分皆高于对照组(P0.05)。结论:中医特色护理干预可降低化疗治疗NSCLC的毒副反应,对患者免疫功能及生活质量均有一定改善作用,具有临床借鉴价值。     

个体化的健康教育方案对膀胱全切尿路造口患者的影响

目的观察个体化的健康教育方案对尿路改道患者的影响。方法将行尿路改道的36例患者,随机分为对照组和观察组。观察组实施个体化健康教育方案,对照组实施常规健康教育措施。设定观察指标并进行效果评价。结果个体化的健康教育方案增强了患者参与自护的意识,提高了患者对尿路造口的自护能力,减少由于造口护理用品选择和使用不当带来的经济负担和护理并发症,建立了回归家庭和社会的信心。结论个体化的健康教育方案能够使尿路改道患者,在住院期间掌握尿路造口护理技巧,对术后的生存质量有着重要的意义。     

玳玳黄酮自微乳化微丸在大鼠小肠的吸收特性和机制研究

目的 考察玳玳黄酮自微乳化微丸在大鼠小肠的吸收特性和促吸收效果,探讨玳玳黄酮自微乳化微丸的吸收部位及吸收机制.方法 采用大鼠离体外翻肠囊模型,以柚皮苷和新橙皮苷作为玳玳黄酮自微乳化微丸的特征成分,高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)技术检测在相同给药质量浓度下大鼠十二指肠、空肠、回肠及不同给药质量浓度下空肠肠囊内的药物浓度;并比较相同质量浓度玳玳黄酮自微乳化微丸与玳玳黄酮有效部位提取物的吸收效果.结果 玳玳黄酮自微乳化微丸中柚皮苷和新橙皮苷在不同肠段中90 min的累积吸收量按十二指肠、空肠、回肠依次下降,但吸收差异很小,即十二指肠至回肠均是玳玳黄酮的有效吸收部位.玳玳黄酮自微乳化微丸质量浓度分别为3.6、7.2、12.0 mg/mL时,在空肠段的吸收随时间的增加而增加,表现出一级吸收动力学过程;柚皮苷和新橙皮苷的吸收速率常数(Ka)均随药液质量浓度的增加而增加(P＜0.05),表明其为被动吸收;在相同给药剂量下,柚皮苷和新橙皮苷在大鼠空肠90 min的累积吸收量是玳玳黄酮有效部位提取物的1.3倍.结论 大鼠小肠上中段是玳玳黄酮自微乳化微丸的最佳吸收部位;其吸收呈一级动力学过程,吸收机制可能为被动扩散;与玳玳黄酮有效部位提取物比较,玳玳黄酮自微乳化微丸可显著改善柚皮苷和新橙皮苷的肠吸收.