前瞻性单时相扫描联合“三低”方案在冠心病筛查中的应用价值

【摘要】目的 探讨冠状动脉CT血管成像技术（CCTA）前瞻性单时相扫描联合低管电压、对比剂低流率及低用量方案（简称前瞻性“三低”方案）在冠心病筛查中的应用价值。方法 招募2019年8～10月进行集中检查符合标准的86例自愿者，按照随机原则分为传统性多时相扫描组（传统组，46例）及前瞻性单时相扫描组（前瞻组，40例）。传统组使用碘帕醇370对比剂，前瞻组使用典迈伦400对比剂。以BMI=25 kg/m2为界限，分别采用80kV（BMI＞25 kg/m2，＜28 kg/m2）及70kV（BMI＜25 kg/m2）管电压，四种不同的固定对比剂用量及流速方案。通过CT值及对比噪声比比较客观图像质量；基于Likert分级评分法进行主观图像质量比较，配对分析两组最终诊断结果的人数构成比差异及有效辐射剂量。 结果 两组客观图像质量比较差异无统计学意义（P＞005），前瞻组主观图像质量评分低于传统组，且有1例扫描失败，但整体图像质量能达到诊断要求，两组诊断结果敏感性相似。前瞻组辐射剂量更低，对比剂用量更少，流率更慢（P＜005）。结论 前瞻性“三低”方案存在扫描失败风险，但在保证设备可靠性、受检者心率＜80 bpm及BMI＜28 kg/m2的前提下， 辐射剂量可低至04 mSv左右，使CCTA检查范围可扩大至对高危、无症状冠心病人群的体检。     

介入专科护理在急性冠状动脉内支架置入术中的应用效果

目的探讨介入专科护理在急性冠状动脉内支架置入术中的应用效果。方法对73例在本院行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料进行回顾性分析,并对其专科护理效果进行评价。结果通过精心专科护理,73例患者共置入143个支架,全部置入成功,成功率为100%。心电图ST段在术后均有不同程度的降低,一段时间后均恢复正常。经过6个月随访,患者均未突发心脏疾病,且均未出现严重并发症。结论在高风险、高难度的支架置入术中,介入专科护理能够提高置入术的成功率,并且预防和减少并发症的发生,促进患者的早日康复。     

介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理.方法 选择我院2011年1月至2013年9月收治的接受选择性支气管动脉栓塞手术的大咯血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者采用常规的术后护理及术后治疗,观察组患者在对照组的基础上采用系统的介入护理,将两组患者的治疗效果及复发率进行比较并分析.结果 从患者最后的治疗效果上来看,观察组患者的治疗有效率(显效率+有效率)为95.56％,明显优于对照组患者的治疗有效率66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).从复发率上看,观察组患者的复发率为2.22％,明显低于对照组的复发率17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性支气管动脉栓塞可以有效治疗大咯血,在治疗的同时给予患者介入护理能提高患者的治疗有效率,降低患者的复发率,更能促进患者的康复.