前瞻性单时相扫描联合“三低”方案在冠心病筛查中的应用价值 |
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引用本文: | 汤化民,苟杰,银文杰,杨帆,林伟,禚波,王虹.前瞻性单时相扫描联合“三低”方案在冠心病筛查中的应用价值[J].西部医学,2020,32(11):1684-1689. |
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作者姓名: | 汤化民 苟杰 银文杰 杨帆 林伟 禚波 王虹 |
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作者单位: | 成都市第一人民医院放射科 |
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基金项目: | 四川省卫生健康委科研课题(18PJ139) |
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摘 要: | 【摘要】目的 探讨冠状动脉CT血管成像技术(CCTA)前瞻性单时相扫描联合低管电压、对比剂低流率及低用量方案(简称前瞻性“三低”方案)在冠心病筛查中的应用价值。方法 招募2019年8~10月进行集中检查符合标准的86例自愿者,按照随机原则分为传统性多时相扫描组(传统组,46例)及前瞻性单时相扫描组(前瞻组,40例)。传统组使用碘帕醇370对比剂,前瞻组使用典迈伦400对比剂。以BMI=25 kg/m2为界限,分别采用80kV(BMI>25 kg/m2,<28 kg/m2)及70kV(BMI<25 kg/m2)管电压,四种不同的固定对比剂用量及流速方案。通过CT值及对比噪声比比较客观图像质量;基于Likert分级评分法进行主观图像质量比较,配对分析两组最终诊断结果的人数构成比差异及有效辐射剂量。 结果 两组客观图像质量比较差异无统计学意义(P>005),前瞻组主观图像质量评分低于传统组,且有1例扫描失败,但整体图像质量能达到诊断要求,两组诊断结果敏感性相似。前瞻组辐射剂量更低,对比剂用量更少,流率更慢(P<005)。结论 前瞻性“三低”方案存在扫描失败风险,但在保证设备可靠性、受检者心率<80 bpm及BMI<28 kg/m2的前提下, 辐射剂量可低至04 mSv左右,使CCTA检查范围可扩大至对高危、无症状冠心病人群的体检。
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关 键 词: | 前瞻性单时相扫描 冠状动脉CT血管成像 低管电压 辐射剂量 |
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