NCCLS EP9-A2方法在血球分析仪间的应用

目的:为更好地提高血液分析仪的检测质量,确保检测结果的准确性和可靠性。方法:参考NCCLS标准文件EP9-A2"批准指南—第二版",以WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等作为比对的主要项目;先对感染科参比分析仪LH750(Beckman-Coulter公司)进行校准,并以此仪作为基准仪器,与待评仪器SYSMEX XS-800i NO:1173进行比对分析。结果:LH750与XS-800i NO:1173间的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT五项指标的相关系数r>0.975,系统误差(Bc)均小于规定的允许总误差(Ea)范围。按1/2美国CLIA88比对标准,比对前的WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有29个值(29/40,占72.5%)在控;比对后,WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有39个值(39/40,占97.5%)在控,检测结果的一致性得到了保证。结论:该方法能方便、经济地对不同厂家、不同型号的血液分析仪进行有效的质量控制,且具有可比性与溯源性。     

HBV-DNA阳性患者血清CG水平测定的临床价值探讨

目的:探讨HBV-DNA阳性患者血清甘胆酸(CG)水平测定的临床意义。方法:以PCR法测定的196例HBV-DNA阳性患者作为感染组,120例健康体检者作为对照组,检测两组空腹血清CG和ALT、T-Bil的水平(CG用RIA,ALT及T-Bil用生化法)。结果:血清CG、ALT水平与对照组比较均显著升高(P<0.01),T-Bil无显著性差异(P>0.05),CG的阳性检出率高达76.0%(149/196)。结论:血清CG测定对HBV-DNA阳性患者具有重要的临床意义,优于常规肝功能检查。     

鲍氏不动杆菌所致ICU感染的原因分析与措施

目的对一起由鲍氏不动杆菌所致ICU感染的原因进行分析。方法根据8例患者痰细菌鉴定鲍氏不动杆菌,且耐药性高度相似,对ICU展开全面的环境监测,包括病房空气、吸引管开关、吸引连接管接头、微泵表面、呼吸机面板、EDA表面、手提电脑鼠标、监护器面板进行细菌鉴定。结果吸引连接管接头、呼吸机面板检出鲍氏不动杆菌;该菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为25.0%,中介率为75.0%外,对其他抗菌药物的耐药率均为100.0%。结论这起由鲍氏不动杆菌引起的ICU感染,主要通过工作人员的手污染了周围环境,再通过接触传播,在呼吸机使用中引起患者感染,加强对工作人员的培训,严格执行手卫生,严格消毒可减少医院感染。     

可溶性细胞间黏附分子-1时间分辨免疫荧光分析的方法学评估

目的评估所建立的可溶性细胞间黏附分子-1生物素-亲和素系统（BAS）时间分辨荧光免疫分析方法（sICAM-1 BSA-TRFIA）的技术指标及应用价值。方法建立sICAM-1 BSA-TR-FIA，分析其检测曲线的性质参数，研究该方法的灵敏度、精密度和回收率、特异性、稳定性、平行性，以及与酶联免疫吸附试验分析法（ELISA）间的相关性。结果此法特异性较高，同批试剂连续6个月应用分析结果稳定，灵敏度为1．32μg／L，批内和批间CV分别为4．24％和6．83％，平均回收率为99．87％，线性范围为（2．5～1933）μg／L，与ELISA所测结果比较高度相关（r=0．939），与TNF-α、IL-8、IL-1、IL-2和IL-6等免疫分子无交叉反应。结论sICAM-1 BSA-TRFIA是一种特异性强、稳定性好、灵敏度高、可测范围较广的检测方法，可以方便地应用于临床，为相关疾病的诊断和监测提供一项良好的实验诊断指标。     

sICAM-1 BSA TRFIA的建立及在肺癌临床诊断中的初步应用

目的:建立可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellul aradhesion molecule-1,sICAM-1)生物素-亲和素系统(BSA)时间分辨荧光免疫分析方法(sICAM-1BSA-TRFIA)并应用于临床,探讨肺癌患者sICAM-1水平的变化及其临床意义。方法:使用2株匹配的单克隆抗体分别作为捕获抗体和检测抗体,利用制备的铕标记链亲和素(SA-Eu3+)作为示踪物并与生物素化的检测抗体特异结合,建立双位点多层夹心法BSA-TRFIA法,检测31例正常对照者和48例肺癌患者血清sICAM-1水平。结果:本文建立的sICAM-1BSA-TRFIA线性范围为1.25μg/L～1000μg/L;本法检测灵敏度为1.32μg/L。平均回收率为99.87%。批内变异为4.24%,批间变异为6.83%。与ELISA方法所测结果高度相关。与TNF-α、IL-8、IL-1、IL-2和IL-6无明显交叉反应。溶血、脂血对该方法无明显影响。肺癌患者血清sI-CAM-1水平浓度为(570.7±160.6)μg/L明显高于正常对照者(365.74±45.03)μg/L(P<0.01)。结论:sICAM-1BSA-TRFIA是一种新型的高灵敏度、宽范围的非放射性标记免疫分析法,sICAM-1可作为诊断肺癌的辅助观察指标,对评价肺癌患者病情和预后有一定临床意义。     

手足口病患儿心肌与肾脏损害的试验观察

目的 观察比较手足口病(HFMD)患儿和健康儿童心肌酶谱、肾功能和尿视黄醇结合蛋白的水平,了解手足口病对患儿心肌损伤和肾脏损害,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 对40例手足口病患儿(观察组)分别进行血清心肌酶谱、血肌酐、尿素氮和尿视黄醇结合蛋白检测;对照组为30例健康体检儿童.结果 观察组患儿心肌酶谱和肾功能均有不同程度改变,乳酸脱氢酶增高20例占50.0%,谷草转氨酶增高7例占17.5%,磷酸肌酸激酶增高2例占5.0%,磷酸肌酸激酶同工酶增高22例占55.0%,尿素氮增高1例占2.5%,尿视黄醇结合蛋白增高23例占57.5%,观察组患儿心肌酶谱和肾功能与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手足口病患儿心肌酶谱、血尿素氮和尿视黄醇结合蛋白的结果 明显高于对照组;手足口病患儿在心肌损伤的同时还存在肾小管的损害;心肌酶谱、肾功能和尿视黄醇结合蛋白的检测有利于早期脏器损害的评估,为临床诊断和治疗提供参考.     

慢性阻塞性肺疾病血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测与临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平,探讨ECP变化与COPD的关系,及其在COPD发展中的意义和诊断治疗价值。方法采用UniCAP100全自动荧光酶免疫检测系统,分别对26例患者进行血清ECP检测,并与对照组36例相比较分析。结果 COPD患者血清ECP水平明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(t=1.8708,P<0.05)。结论血清ECP水平能反映COPD气道炎症,监测ECP水平对于COPD诊断、评价抗炎治疗的效果有重要的参考价值。     

CA50时间分辨荧光免疫分析法的建立及对肿瘤诊断的临床应用

 目的 建立CA50的时间分辨荧光免疫分析法(CA50-TRFIA),并对其方法学及肿瘤诊断临床应用价值进行评价。 方法 用稀土离子铕（Eu³⁺）标记CA50单克隆抗体,以微孔板为载体,固相夹心法建立CA50 TRFIA。通过对76例恶性肿瘤患者、47例良性疾病患者以及213例健康人血清CA50的测定,应用临床诊断试验评价方法,对CA50 TRFIA方法学和临床应用价值进行评价。 结果 CA50 TRFIA检测灵敏度为1.08×10³ u/L,批内和批间CV分别为2.6%和3.5%,平均回收率为108.61%,与 IRMA法测定值的相关系数为0.904,可测范围为（1.08～140）×10³u/L,良性疾病组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢肿瘤组、消化道肿瘤组、肺癌组分别与良性疾病组和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 CA50时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法具有良好的特异性、准确度、稳定性,且无放射污染,可作为肿瘤的辅助诊断指标。     

肺移植术前后血清可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义

目的 探讨肺移植术前后血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）检测的临床意义及其对肺移植后发生急性排斥反应诊断的可能性.方法 采用生物素-链亲和素系统时间分辨荧光免疫分析（BSA-TRFIA）法检测26例肺移植受者手术前后血清sICAM-1的变化,将30名健康体格检查者（对照组）的sICAM-1分别与肺移植稳定组（16例）、急性排斥反应组（4例）和感染组（6例）进行比较,对各肺移植组之间sICAM-1进行比较.采用非参数秩和检验（Kruskal-Wallis H）和方差分析进行统计学比较.结果 肺移植术前各组sICAM-1[（357.07±220.07）、（396.18±136.25）、（468.95±85.48）μg/L]与对照组[（348.63±69.12）μg/L]差异无统计学意义（H=6.0436,P＞0.05） 术后各肺移植组与对照组sICAM-1差异有统计学意义[术后1周各肺移植组sICAM-1分别为（274.23±157.53）、（455.53±126.51）和（146.43±327.11）μg/L,H=21.8994,P＜0.01].发生急性排斥反应时血清sICAM-1升高,并发感染时sICAM-1显著降低,各肺移植组之间术后sICAM-1比较差异均无统计学意义（F=1.7820,P＞0.05）.结论 检测血清sICAM-1有助于肺移植急性排斥反应的诊断.     

肺移植术前后血清可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义

Objective To evaluate serum soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) before and after lung transplantation for diagnosing acute rejection. Methods Biotin-streptavidin time resolved fluoroimmunoassay (BSA-TRFIA) was used to detect the concentration of serum sICAM-1 before and after lung transplantation in 26 patients. All patients were divided into stable lung transplantation group (n =16), acute rejection group (n =4) and infected group (n =6). The serum level of sICAM-1 in those groups was compared with that of the control group ( n = 30 ) by the non-parametric rank sum test ( KruskalWallis H test). Results No significant difference was found for serum sICAM-1 among the three groups and the control group before operation: (357.07 ± 220.01 ), ( 396. 18 ± 136.25 ), (468.95 ± 85.48 ) μg/L vs(348.63 ±69. 12) μg/L, H=6. 0436, P ＞0.05. However, when rejection and infection happened after operation, the serum sICAM-1 increased in the acute rejection group (455.53 ± 126.51 μg/L) and decreased in the infection group (146.43 ± 327.11 μg/L), and the level in the stable transplantation group was (274.23 ± 157.53 ) μg/L (H = 21. 8994, P ＜ 0.01 ). Conclusion Serum sICAM-1 level might be a potential marker to differentiate acute rejection from infection after lung transplantation.