硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞的临床观察

目的研究硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性。方法32例(32眼)确诊为视网膜中央动脉阻塞患者,随机分为微泵组及对照组,每组16例(16眼)。对照组患者给予舌下含服硝酸甘油片联合常规治疗,微泵组患者给予静脉泵入硝酸甘油联合常规治疗。比较两组患者治疗后最佳矫正视力、视网膜水肿发生情况及治疗前后臂-视网膜循环时间。结果治疗后,微泵组患者最佳矫正视力为(0.35±0.11),对照组患者最佳矫正视力为(0.16±0.07),微泵组患者治疗后最佳矫正视力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,微泵组患者的视网膜水肿发生率为31.25%(5/16),明显低于对照组的68.75%(11/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。微泵组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(38.7±2.4)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(20.4±2.3)s;对照组患者治疗前臂-视网膜循环时间为(36.9±3.5)s,治疗1周后臂-视网膜循环时间为(29.3±3.1)s;两组患者治疗前臂-视网膜循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的臂-视网膜循环时间均短于治疗前,且微泵组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞效果显著,可有提高患者的视力,促进视网膜血液循环的恢复。     

BULL浮动均值法监控LH750血球分析溯源稳定性的应用

目的探讨贝克曼库尔特LH750血球分析仪在血液检测后,用BULL浮动均值法（x—B法）监控血球分析相关参数溯源稳定性的应用。方法在保证血液分析仪测定数据的可溯源性的同时,应用分析仪软件中提供的浮动均值分析系统（X—B分析系统）测定临床标本MCV、MCH、MCHC多项指标浮动均值的趋势。结果一方面,X—B法在应用时监控者可以及时发现全血5CPlus溯源所不能提示的诸多影响因素;另一方面,在仪器良好状态时,RBC、Hb、MCH、MCHC、MCV的均值都在较小的范围内变化,XB分析法质控图与全血溯源质控品质控图变化趋势基本一致。结论经试验证明,该方法可以作为对LH750血球分析溯源稳定性的监控又一种选择。     

醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效分析

目的：分析醒脑静注射液联合乳果糖治疗肝性脑病的临床效果。方法：将59例肝性脑病患者随机分成治疗组和对照组,两组给予常规保肝、降氨、促醒等基础治疗上,治疗组给予醒脑静注射液和乳果糖（口服或灌肠）治疗,疗程7～14天。结果：治疗组总有效率（83.33%）高于对照组（62.07%）（P（0.05）,患者有意识障碍转为清醒状态所用时间明显短于对照组。结论：醒脑静注射液联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切,可在临床上推荐。     

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效

目的：研究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的临床疗效。方法：选取冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全患者110例进行对比研究,随机编号法分为常规组55例和联合组55例。常规组进行拜阿司匹林、消心痛等常规治疗,联合组在此基础上加用卡维地洛和尼可地尔,比较两组治疗前后心电图、左室舒张功能和NT—proBNP的变化。结果：在心电图改善情况上两组治疗后患者ST段压低次数、持续时间及心肌缺血总负荷与治疗前比较均明显下降,但联合组下降程度比常规组更加明显,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。在左室舒张功能和NT—proBNP上,常规组治疗前后无明显变化,联合组治疗后比治疗前明显降低,且联合组治疗后比常规组下降更明显,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：尼可地尔和卡维地洛联合疗法能够强化冠心病心肌缺血的治疗和预后效果,显著改善患者左室舒缓功能。     

NCCLS EP9-A2方法在血球分析仪间的应用

目的:为更好地提高血液分析仪的检测质量,确保检测结果的准确性和可靠性。方法:参考NCCLS标准文件EP9-A2"批准指南—第二版",以WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等作为比对的主要项目;先对感染科参比分析仪LH750(Beckman-Coulter公司)进行校准,并以此仪作为基准仪器,与待评仪器SYSMEX XS-800i NO:1173进行比对分析。结果:LH750与XS-800i NO:1173间的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT五项指标的相关系数r>0.975,系统误差(Bc)均小于规定的允许总误差(Ea)范围。按1/2美国CLIA88比对标准,比对前的WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有29个值(29/40,占72.5%)在控;比对后,WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有39个值(39/40,占97.5%)在控,检测结果的一致性得到了保证。结论:该方法能方便、经济地对不同厂家、不同型号的血液分析仪进行有效的质量控制,且具有可比性与溯源性。     

丹参酮ⅡA抑制脂多糖诱导后巨噬细胞HMGB1的释放

目的:探讨丹参酮ⅡA对脂多糖(LPS)诱导后高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的影响。方法:以100μg/L的LPS激活培养巨噬细胞株RAW 264.7和小鼠腹腔巨噬细胞,观察1、5、25μmol/L丹参酮ⅡA对巨噬细胞HMGB1释放和HMGB1 mRNA表达的影响。通过腹腔内注射LPS建立内毒素血症小鼠模型,观察使用10mg/kg剂量的丹参酮ⅡA后对内毒素血症小鼠血清HMGB1水平的影响。HMGB1含量和mRNA表达分别采用酶联免疫分析和RT-PCR检测。结果:5、25μmol/L丹参酮ⅡA明显抑制LPS诱导后巨噬细胞HMGB1的释放(P<0.05,P<0.01),丹参酮ⅡA明显降低内毒素血症小鼠(注射LPS后24、48h)血清HMGB1水平(P<0.01),但丹参酮ⅡA对巨噬细胞的HMGB1 mRNA表达水平没有显著性影响。结论:丹参酮ⅡA对LPS诱导后HMGB1释放具有抑制作用。     

黑热病1例延误诊治分析

目的 探讨黑热病的诊治过程中，延误诊治的原因。方法 对2007—1—9收治的1例患者接诊、诊断、治疗过程进行分析。结果 该病例诊治过程中，存在着临床医生对本病认识不足，轻视流行病学史，本病为罕见病例，实验室检查经验不足等问题。结论 临床工作中，应掌握少见病、跨科病、外地病的知识，重视流行病学史，注意积累经验。     

质控人工尿的改制及体会

质控人工尿的改制及体会江苏无锡市第一人民医院（２１４００２）李一龙，孙路，华世康，陆伟石为了配合尿分析仪的室内质控，我们重新改进了《全国临床检验操作规程》所推荐的质控人工尿。实践证明，改制的人工尿更适于临床应用。一、制备方法每升质控液中含有尿素１０ｇ...     

流行性出血热的血压问题的相关分析

目的分析流行性出血热并发的血压问题。方法对136例EHF患者在住院期间监测血压，根据不同情况相应处理。结果本组中66．9％患者出现血压问题。结论流行性出血热病程中，血压问题也反应其病情，与疗效及预后相关，应引起重视。     

无锡地区妇女细菌性阴道病与假丝酵母菌属及滴虫性阴道炎感染分析

目的了解无锡地区育龄妇女细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎及滴虫性阴道炎感染状况。方法对无锡地区妇科门诊2142例、体检中心1885例、住院患者218例育龄妇女采集阴道后穹隆部位的分泌物,用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测,同时进行阴道分泌物涂片镜检假丝酵母菌属、滴虫。结果妇科门诊患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率分别为19.44%、16.43%和7.19%;体检中心患者发病率分别为8.17%、6.47%和1.91%;住院患者发病率分别为2.75%、1.83%和1.38%;妇科门诊与体检中心、妇科门诊与住院患者的单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎发病率差异有统计学意义(P<0.01),发现细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,且细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;但细菌性阴道病的混合感染以及体检中心与住院患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率差异无统计学意义。结论妇科门诊应将细菌性阴道病、假丝酵母菌属、滴虫列入阴道分泌物常规筛查。