手卫生促进活动对洗手依从性的影响

目的提高医护人员的洗手依从性,有效降低医院性感染。方法制定手卫生促进活动计划,分5个步骤,全院性手卫生知识竞赛等。结果活动前医生手卫生的依从性为23.08%,护士手卫生的依从性为48.64%;活动后医生手卫生依从性为48.83%,护士手卫生依从性为81.58%。结论手卫生促进活动对洗手依从性有较显著影响,采用循证的方法,能够有效预防医院感染的发生。     

新毕业护士岗前职业防护培训的效果评价

目的 探讨新毕业护士岗前职业防护培训的效果,以增强新护士职业防护的意识,提高其预防危险因素和处理能力.方法 对65名新毕业护士进行岗前职业防护培训,具体措施包括:评估新护士对职业防护知识的需求,根据其需求制订培训计划,确定培训内容,采取集中授课和临床实践相结合的方式培训.培训后,评价岗前职业防护培训的效果.结果 培训后,65名护士职业防护理论考核和操作考核成绩分别为(90.00±5.28)分和(89.90±4.64)分,较培训前明显提高(P＜0.01).结论 岗前职业防护培训可以提高新毕业护士职业防护知识水平及职业防护危险预防与处理能力.     

医护人员锐器伤56例原因分析及管理对策

目的:探讨医护人员锐器伤的发生原因,并提出管理对策。方法:对2010年1月～2011年12月上报的56例医护人员锐器伤进行回顾性调查分析。结果:发生锐器伤最多者为护士(66.1%);锐器伤发生最多地点在病区内(81.8%);锐器伤发生原因中,针头用后处置不当所占比例最高(32.2%)。结论:护理人员是锐器伤的高危人群,应重视自身防护,加强标准预防观念,科学设置工作流程,配备必要防护措施,减少锐器伤发生。     

加强知识培训有效控制医院感染

广大医务人员是预防和控制医院感染的主体，需要对他们进行培训，我们的做法：（1）岗前培训：我院对刚从学校毕业的医护人员，进行岗前培训。由感染管理科、人事处、护理部、进行医院感染知识、思想品德、专业素质教育培训。从职业素质上要求具备医院感染知识的专业理论与技术，采取当时授课，当时考试的方法，以强化培训效果。     

加强过程管理有效预防与控制医院感染

目的加强医院感染过程管理,提高感染管理效率,降低医院感染的发生率。方法在全院各重点部门及病区建立感染管理沟通指导记录本,专职人员有计划每天主动去临床沟通指导。结果专职人员观念转变;全员敏感性增强,及时发现了两起疑似感染暴发事件和两起感染暴发事件;手卫生依从性由2009年的30.0%逐步提高至2010年的65.0%;医院感染率由3.9%降至3.1%。结论新方法调动了专职人员及监控员的工作积极性,做到监测与干预兼顾,使感染管理由过去的结果管理转向过程和环节管理。     

重组白细胞介素—2治疗癌性胸腹水的临床研究

重组白细胞介素－２治疗癌性胸腹水的临床研究金锋王舒宝祁虹１贾秀兰１（第一临床学院肿瘤科，沈阳１１０００１）关键词肿瘤；白细胞介素２；胸膜积液，恶性；腹水白细胞介素－２（ＩＬ－２）是被激活的淋巴细胞产生的淋巴因子，能激活杀伤性Ｔ淋巴细胞、自然杀伤细胞，...     

新医改对医院物价管理工作的要求与对策

随着生活质量的提高,人们对医疗服务质量提出了更高要求,因此,为满足人们日益增长的需求,促进医院的可持续发展,在激烈的医疗市场竞争中求生存、图发展,医院开始重视内部管理的优化,在此背景下,医院也逐渐意识到物价管理对提高医院实际管理及服务等方面的水平具有重要影响,随着对物价管理的重视程度的加深,医院的内部运转得到一定优化,但是在实际的物价管理工作中,在制度体系、思想限制等因素的影响下,物价管理工作并未达到预期效果,基于此,本研究将对新医改下对医院物价管理工作的工作要求进行分析,并针对现行物价管理工作所存在的问题提出几点针对性的优化建议。     

缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗和勃起功能障碍患者C-反应蛋白及性功能的作用

目的评价缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗（IR）、勃起功能障碍（ED）患者C-反应蛋白（CRP）及性功能的作用。方法将60例高血压糖尿病合并IR、ED患者按匹配原则分成两组,常规组30例患者使用钙离子拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类制剂、降糖药物等治疗;缬沙坦组30例患者在上述常规治疗基础上,加用缬沙坦80mg/d。评估治疗前和治疗6个月患者的性功能、心率、血压（BP）、腰臀围比（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C-反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油水平（TG）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分,并进行对照。结果两组患者的降压疗效、ED改善程度和HOMA-IR改善程度间差别均有显著性意义（P〈0.01）。治疗前两组患者的IIEF、HOMA-IR、BP、FINS值及CRP、HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平间差别均无显著性意义（P〉0.05）;治疗后两组患者的IIEF、HOMA-IR、BP值及CRP水平间差别有显著性意义（P〈0.01）,而FINS值及HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平间差别均无显著性意义（P〉0.05）。相关分析显示：缬沙坦组用药后CRP与HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS呈正相关（r值分别为0.38、0.46、0.51、0.61,P〈0.01）;IIEF-5与HOMA-IR、WHR、LDL-C、FINS呈负相关（r值分别为-0.43、-0.49、-0.53、-0.58,P〈0.01）;CRP与HDL-C呈负相关（r值为-0.56,P〈0.01）;IIEF-5与HDL-C呈正相关（r值为0.48,P〈0.01）。结论高血压糖尿病合并IR、ED患者在常规治疗的基础上加用缬沙坦不仅能降压,同时能改善性功能和胰岛素抵抗,降低CRP,升高HDL-C,降低TG及LDL-C水平;对ED患者性功能康复有益处。     

醛固酮拮抗剂对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的：探讨长期应用醛固酮拮抗剂（螺内酯）的老年慢性心力衰竭（CHF）患者的左室重构、左室功能与脑钠肽（BNP）水平的关系和临床评价治疗效果。方法：在常规治疗心力衰竭药物治疗的基础上,120例CHF患者采用双盲法随机分为：螺内酯组（66例,螺内酯20mg／d）,CHF常规治疗对照组（54例）;检测治疗前、治疗3个月后左室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平的变化并进行比较分析。结果：螺内酯组心功能改善的总有效率80％,明显高于CHF常规治疗对照组的9．25％,P〈0.05;与CHF常规治疗对照组比较,螺内酯组治疗3月后LVMI[（340．7±68．3）g／m2比（179．6±33．3）g／m2]、BNP[（366．15±23．36）pg／ml比（330．38±11．56）pg／ml]水平显著降低,LVEF[（34．11±2．71）％比（46．2±3．9）％]显著升高（P均〈0．05）。结论：醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗的基础上,可降低BNP水平,改善心功能,抑制心室重构。     

ICU铜绿假单胞菌医院感染暴发与控制措施

目的 分析ICU 5例铜绿假单胞菌(PAE)医院感染暴发的原因,为预防与控制医院感染提供依据.方法 对ICU 2010年3月23-30日连续发生的5例PAE感染患者,进行临床资料及流行病学调查.结果 ICU入住12例患者中有5例发生PAE肺部感染,感染率为41.7％;5例患者下呼吸道痰标本中PAE药敏谱基本相同;同时,在环境微生物采样中,30份物体表面和手标本中有11例采集到PAE,检出率为36.7％;床单元设置不合理,增加了交叉感染的机会;通过对感染患者进行隔离、规范设置床单元等一系列干预措施后,有效控制了感染.结论 ICU按照医院感染管理规范要求,进行合理布局,设置床单元,隔离患者、加强培训,提高手卫生依从性,对环境、物体表面彻底消毒是控制感染暴发的有效措施.