急性缺氧时左室舒张功能障碍与心肌细胞肌浆网钙摄取功能的变化

临床上心室舒张功能障碍越来越引起人们的重视。为了研究急性缺氧左室舒张功能障碍时心肌细胞内肌浆网钙摄取功能，探讨左室舒张功能障碍发生的机理，该文用实验方法模拟临床上急性缺氧时左心室舒第功能障碍的情况（实验组），测定实验且和对照组民肌细胞浆风摄钙量和肌浆网钙ＡＴＰ酶活性。结果显示，实验组肌浆网摄钙量为５７．６±５．４ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，对照组９６．１±７．２ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，二者     

八月札水提物对胶质瘤细胞EMT的作用机制研究

目的:通过长链非编码RNA(LncRNA)肿瘤易感基因(CASC11)/微小RNA-641(miR-641)信号轴探讨八月札水提物对胶质瘤细胞SHG-44上皮间质转化(EMT)的影响.方法:SHG-44细胞分别用含0、30、60、90、120和180μg/mL八月札水提物的培养基培养,24h后MTT法检测细胞存活率.SHG-44细胞随机分为对照组、八月札水提物组(90μg/mL八月札水提物处理24h)、阴性对照组(NC组:转染NC 24h)、CASC11模拟物组(CASC11mimic组:转染CASC11 mimic 24h)和八月札水提物+CASC11 mimic组(转染CASC11 mimic 24h后,90μg/mL八月札水提物处理24h),双荧光素酶报告基因检测CASC11和miR-641的靶向关系、qRT-PCR检测CASC11和miR-641表达水平、划痕实验检测细胞迁移能力、Transwell实验检测细胞侵袭能力、蛋白印迹法检测上皮钙粘蛋白(E-cad)、神经钙粘蛋白(N-cad)和波形蛋白(vimentin)蛋白相对表达量.结果:随八月札水提物浓度的增加,细胞存活率呈剂量依赖性降低(P<0.05);与对照组比较,八月札水提物组CASC11表达水平、划痕愈合面积百分比、侵袭细胞数及N-cad和vimentin蛋白相对表达量降低,miR-641表达水平和E-cad蛋白相对表达量升高(P<0.05);与八月札水提物组比较,八月札水提物+CASC11 mimic组CASC11表达水平、划痕愈合面积百分比、侵袭细胞数及N-cad和vimentin蛋白相对表达量升高,miR-641表达水平和E-cad蛋白相对表达量降低(P<0.05);与NC组比较,CASC11 mimic组CASC11表达水平、划痕愈合面积百分比、侵袭细胞数及N-cad和vimentin蛋白相对表达量升高,miR-641表达水平和E-cad蛋白相对表达量降低(P<0.05);与CASC11 mimic组比较,八月札水提物+CASC11 mimic组CASC11表达水平、划痕愈合面积百分比、侵袭细胞数及N-cad和vimentin蛋白相对表达量降低,miR-641表达水平和E-cad蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论:八月札水提物抑制胶质瘤细胞SHG-44上皮间质转化过程,其可能是通过降低CASC11表达,同时升高miR-641表达发挥作用.     

急性缺氧时左室舒张功能障碍与心肌细胞肌浆网钙摄取功能的变化

临床上心室舒张功能障碍越来越引起人们的重视。为了研究急性缺氧在室舒张功能障碍时心肌细胞内肌浆网钙摄取功能，探讨左室舒张功能障碍发生的机理，该文用实验方法模拟临床上急性缺氧时左心室舒张功能障碍的情况（实验组）。测定实验组和对照组心肌细胞肌浆网摄钙量和肌浆网钙ATP酶活性。结果显示，实验组肌浆网摄钙量为57.65.4nmolCa2 ／mgPr，对照组96．17．2nmolCa2 ／mgPr，二者差别有显著性；实验组钙ATP酶活性为11．40．6μmol/pi/（mgPr．h）。对照组为22．71．4μmolPi/（mgPr·h）。结果表明．急性缺氧左心室舒张功能障碍时，心肌细胞肌浆网钙摄取功能下降。     

神经导航下脑胶质瘤切除术及影像漂移的处理

目的 探讨神经导航系统在脑胶质瘤手术中的应用和手术中影像漂移影响因素及处理方法. 方法 根据导航工作站所显示胶质瘤的三维结构,制定手术计划,在观察棒导航下寻找病灶,完成胶质瘤切除术. 结果 所有病灶均在导航显微镜下切除.病变体积及手术时间长短对脑组织在手术路径方向的移位有相关性;手术入路的角度及病变的深度与路径方向的移位有相关性;脑室开放后大量脑脊液的丢失对皮层在路径方向及平pan面方向的移位均有影响. 结论 神经导航在胶质瘤手术中的应用,可有效地保护神经功能.对于影像漂移,可通过严格导航及手术操作,选择最佳注册点及通过减少脑脊液流失.、减少脑组织的切除体积、避免肿瘤囊液的过早释放来预防.     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁40例

目的观察通窍活血汤、涤痰汤结合氟西汀对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗作用。方法将患者随机分为治疗组与对照组,均服氟西汀,治疗组加服通窍活血汤合涤痰汤加减。结果治疗组抑郁症状的改善优于对照组。结论本方法治疗PSD能显著改善患者的抑郁状态。     

覆膜支架治疗颅内动脉疾病的临床分析

目的探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证。方法使用糙膜支架行病变隔绝术治疗20例患者。根据靶血管的直径和病变的长度，选择覆膜支架的直径和长度。共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例，经蝶手术致颈内动脉破损1例，外伤件颈内动脉动脉瘤3例、外伤性颈内动脉海绵窦瘘3例、颈内动脉海绵窦段狭窄伴自发性颈内动脉海绵窦瘘1例。共使用覆膜支架21枚，裸支架与覆膜支架联合使用3例。结果一次性成功放置支架17例，病变即刻消失14例，术后复查消失3例，操作失败3例。短暂性轻偏瘫1例。结论合理使用覆膜支架是治疗部分颅内动脉病变的良好手段，但覆膜支架的应用也有一定的局限性。     

人工脑脊液脑池内冲洗防治蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛

目的 探讨应用人工脑脊液脑池内冲洗引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法 对132例动脉瘤合并SAH Fisher Ⅲ～Ⅳ级的患者,3d内急诊行动脉瘤夹闭术.脑池内冲洗组67例,夹闭术中视交叉池置入冲洗管,在外侧裂池置入引流管.夹闭术后开始进行人工脑脊液脑池内冲洗,腰椎穿刺组65例,夹闭术后腰椎穿刺引流血性脑脊液.夹闭术后动态监测脑脊液中红细胞数量的变化及行经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测脑血管痉挛的情况.结果 两组患者夹闭术后脑脊液红细胞数均呈下降趋势,经t检验,第1天两组差异无统计学意义,第3天后脑池内冲洗组红细胞数均低于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义,P＜0.01.两组症状性脑血管痉挛的发生率,脑池内冲洗组为4%,低于腰椎穿刺组的26%,P＜0.01;夹闭术后各时期TCD报告的脑血管痉挛发生率,脑池内冲洗组均低于腰椎穿刺组,P＜0.01.夹闭术后脑池内冲洗组偏瘫的发生率低于腰椎穿刺组,x2=8.335,P＜0.01.脑池内冲洗组较腰椎穿刺组SAH清除快,血管痉挛的发生率明显减少,致残率下降.结论 急性期动脉瘤夹闭术后人工脑脊液脑池内冲洗防治脑血管痉挛的方法简单、安全,疗效显著.     

脑出血患者的免疫功能研究

摘要:目的　分析脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨其在脑出血患者中的应用价值。方法　用流式细胞仪测定85例脑出血患者和50例对照组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量。结果　脑出血患者全血CD8+明显高于健康对照组（t＝4.48,P＜0.05）,而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组（t＝10.10;t＝7.82;t＝3.59,P＜0.05）。IgG、IgM水平均高于对照组（t＝6.32;t＝5.35;P＜0.05）,而IgA水平2组无统计学差异（t＝0.58,P＞0.05）。神经损伤的损失越严重,CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+比值越低（F＝7.84;F＝3.65;F＝1.32,P＜0.05）;CD8+ IgG、IgM水平越高,差异有统计学意义（F＝3.62;F＝2.23;F＝1.52,P＜0.05）。结论　脑出血患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T 细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断脑出血患者的病情、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。