磺胺致剥脱性皮炎并急性间质性肾炎死亡1例报告

磺胺致剥脱性皮炎并急性间质性肾炎死亡１例报告石海云，屠善庆（北京铁路总医院皮肤科１０００３８）患者，男４２岁，因上感服用磺胺药物，三日后，自胸部始发现红斑、丘疹、渐泛发全身伴高热，以剥脱性皮炎收入院，既往对磺胺过敏。检查：Ｔ３９．５℃、Ｒ２０次／分、...     

北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析

目的确定适合北京地区成人过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作为流行病学过敏原筛查及诊断时应用。方法选择北京居民中明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者265例,对其吸入常年性、季节性两组共16种标准化过敏原进行检测,分析主要过敏原排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为屋尘螨40.38%、粉尘螨37.36%、艾蒿23.02%、树Ⅰ21.89%、猫18.49%、葎草18.11%、树Ⅱ17.36%、蟑螂16.60%、矮豚草15.85%、霉菌Ⅰ13.58%、狗12.45%。屋尘螨和粉尘螨阳性率高度相关（r=0.737,P〈0.01）。结论尘螨、夏秋花粉、春季花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌是北京地区成人过敏性鼻炎常见过敏原,蟑螂及宠物过敏应引起重视。在本地区进行成人过敏性鼻炎吸入过敏原流行病学调查时,组合可包括屋尘螨、艾蒿、葎草、树Ⅰ、树Ⅱ、蟑螂、猫、霉菌Ⅰ。     

PRK后房水中微量元素的变化

目的 通过测定准分子角膜切削（P）RK）术后1，2，3月兔眼房水中铜，锌，钙，镁，铁含量的变化，探讨其在PRK术后角膜创伤愈合中的作用。方法 健康新西兰大白兔12只（24眼）平均分成4组。每组3只（6眼），1组对照，另外3组行PRK术，切削深度为100μm。消融直径5.6mm。分别于术后1，2，3月抽取房水，测定铜，锌，钙，镁，铁含量。结果 PRK术后1个月时，钙和铁的含量降低，铁持续到术后3月时仍较低，术后1月锌的含量升高而钙的含量降低。镁及铜的含量没有变化。结论 锌的含量增加有利于创伤修复；铁含量减少提示铁参与角膜创伤修复过程且在角膜内再分布；钙在房水中降低体现了角膜能量代谢及能量利用加强。     

PRK术后房水中TGF-β1含量与haze的相关性

目的 探讨兔眼准分子激光角膜切削术（photorefractkeratectomy,PRK）术后3个月房水中TGF-β1含量的动态变化及其与角膜上皮下混浊（haze)形成的关系。方法 52只新西兰白兔，取4只兔（8眼）作术前对照；另48只兔（96眼）平均分两组，行PRK术，即切削深度为100μm组和150μm组，消融直径5.6mm。于术后3、7、21d及1、2、3个月抽取房水并同时记录haze分级，ELISA法测定房水中TGF-β1含量。 结果 PRK术后两种切消浓度的兔眼角膜上皮均于5-7d愈合；haze均自术后2周开始形成，术后2个月时达到高峰，3个月时明显下降。但150μm切削组术后3个月时，haze仍较100μm组明显，伴有房水中TGF-β1含量的相应改变；150μm切削组在术后7d和3个月时，haze和TGF-β1含量均明显高于100μm切削组。结论 PRK术后TGF-β1影响haze的形成并具有一种剂量依赖的关系，而且与切削深度相关。     

MMP-9及TIMP-3在小鼠脉络膜新生血管形成中的作用

目的：研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)，基质金属蛋白酶组织抑制剂-3(TIMP-3)mRNA在实验性小鼠脉络膜新生血管(CNV)形成过程中的表达，探讨二者在CNV发生机制中的作用。方法：使用半导体二极管激光器(810nm)对C57BL／6J小鼠视网膜进行照射(120mW，75μm，0．1s)以诱导CNV形成，分别于激光后1、3d，1、2、4周取出眼球，采用原位杂交技术及图像分析对MMP-9、TIMP-3 mRNA的表达情况进行检测。结果:MMP-9、TIMP-3 mRNA表达在CNV形成过程中均有一动态过程，即激光后早期均明显增加，后期则保持在较稳定水平，前者增长趋势于激光后1周停止，而后者于激光后3d即已稳定。结论：MMP-9与TIMP-3 mRNA表达变化的失衡促使基质降解作用的发挥，在CNV的形成中可能发挥了一定作用。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变影响患者视力的相关因素。方法对163例(181眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影图像进行相关分析。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光血管造影能清晰显示荧光渗漏点，181眼中典型荧光渗漏98眼，占54．1％；48．1％患眼视力在0．7以上。28．2％患眼视力在1．0以上。患者视力与病变部位或荧光渗漏点位置呈正相关。结论眼底荧光血管造影能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变对视网膜色素上皮的影响程度，明确荧光渗漏情况、部位及荧光渗漏点数。对治疗方法的选择具有重要指导意义。患者视力与病变部位或荧光渗漏点位置呈正相关。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管的临床研究

目的探讨经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)及高度近视患者脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效及安全性。方法分别对经眼底血管造影证实有经典型或隐匿型CNV的33例37眼AMD或高度近视患者进行TTT治疗。TTT各光斑平均功率密度为(18.32±2.23)W/cm2。定期随访视力、眼底等,平均随访(3.7±2.3)个月(1～7个月)。结果经过1次或多次TTT治疗,17眼(45.9%)症状减轻或消失;视力稳定或提高者32眼(86.5%),下降≥1行者5眼(13.5%);7眼于TTT过程中视网膜出血增加,3眼随访过程中出现其他部位的新鲜出血。在行造影复查的患者(22例22眼)中,14眼(63.6%)渗漏减轻或消失。结论TTT治疗CNV是一种安全、有效的方法,但其疗效的最终评价以及激光参数的选择依据等需要进一步大样本、长时间的临床研究。     

经瞳孔温热疗法照射对视网膜组织中VEGF和MMP-1 mRNA表达的影响

目的研究经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy,TTT）照射对视网膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP—1）表达的影响。方法使用唧照射正常灰免视网膜．激光参数为：3min光斑直径，1min曝光时间，450mW功率。每眼照射15点。于照射后1d、3d、7d、2周和3周处死动物并取视网膜组织。抽提RNA后使用RT-PCR方法进行扩增。结果与正常视网膜相比，TTT照射后1d和3d时VEGF mRNA表达降低，7d时恢复正常；MMP-1 mRNA在TTT照射后升高，持续至2周，3周时明显下降。结论TTT照射可能通过降低视网膜组织VEGF的表达来起到抑制新生血管的作用．TTT照射引起MMP-1的表达升高可能通过增加胶原成分的降解来促进新生血管纤维膜的回退。