新型冠状病毒肺炎与糖尿病：我们何去何从？

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,又称COVID-19)是危害全球的流行性疾病,其与糖尿病的关系研究甚少。糖尿病是新冠肺炎最常见的并发症之一,糖尿病患者免疫功能障碍、促炎性细胞因子环境、血管紧张素转换酶2表达降低及低血糖反应等与新冠肺炎的不良预后密切相关。而严重急性呼吸综合征病毒2(SARS-CoV-2)直接损伤胰岛β细...     

Graves病治疗的困惑与希望

Graves病(GD)传统治疗方案虽然有一定疗效,但仍然有必要探究新型疗法。针对GD发病机制,通过消耗B淋巴细胞和作用于促甲状腺素受体(TSHR)所研发的生物制剂,如单克隆抗体,TSHR拮抗剂以及抗原表位等特异性治疗,部分新药有望投入临床使用,通过恢复受损的免疫系统,维持正常甲状腺功能,弥补传统疗法长期用药、诱发或加重...     

泻火消瘿方联合甲巯咪唑治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效

目的:观察泻火消瘿方联合甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效及安全性.方法:将Graves病初治期心肝火旺证患者80例按照随机数字表法分为对照组及治疗组各40例.对照组予MMI(赛治)每日10～30 mg控制症状,后逐渐减量至部分停药或小剂量维持至12个月.治疗组在对...     

养阴和胃方对糖尿病性便秘患者胃肠动力的影响

目的 探讨养阴和胃方治疗糖尿病性便秘患者的临床疗效以及对胃肠动力指标的影响.方法 将100例糖尿病性便秘患者随机分为养阴和胃方组及对照组,各50例,分别予养阴和胃方及乳果糖口服,疗程4周.治疗结束后比较2组的便秘中医证候积分、口—结肠转运时间(OCTT)、血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)水平的变化.结果 治疗结束,养阴和胃方组脱落2例,对照组无脱落.对照组总有效率(68％,34/50)低于养阴和胃方组总有效率(87.5％,42/48)(P ＜ 0.05).治疗后,2组中医证候单项积分及总积分与治疗前比较均下降(P＜ 0.05),且养阴和胃方组优于对照组(P＜ 0.05);2组OCTT、MTL、SS及GAS均较治疗前改善,且养阴和胃方组优于对照组(P ＜ 0.001).结论 养阴和胃方能够有效改善糖尿病性便秘患者临床症状,改善胃肠动力,调整胃肠道相关激素分泌,疗效确切.     

甲状腺癌的中西医结合治疗

正目前,甲状腺结节和肿瘤已成为危害公众健康的常见病和多发病。从传统医学来看,甲状腺癌属中医学"石瘿"范畴,多与情志内伤、饮食及水土失宜有关,这和现代医学认为的情绪、生活工作压力和碘营养状态异常等致病因素基本相符。研究资料表明,2003—2011年甲状腺癌的发病率以20.1%的速度逐年增加,已成为我国女性     

中药含碘量的测定及其临床意义

中医应用富碘中药治疗瘿病历史悠久,疗效确切,但碘摄入过多、过久易导致多种甲状腺疾病的发生。准确、有效的测定中草药的碘含量具有重要意义,既可明确各味中药的碘含量,也能指导临床医师根据碘含量选择适当的中药治疗瘿病。当前,用于测定中药碘含量的方法主要包括催化法、滴定法、电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）等,其中ICP-MS因快速、准确、检出限低更适于中药的碘测定。临床治疗瘿病时,不可盲目否定富碘中药,应辨病与辨证相结合,并根据中药碘含量选择合适的药物和疗程。     

成人Still病被误诊为肺部感染1例报告并文献复习

目的为临床医生提供成人Still病（AOSD）案例依据及诊治思路。方法回顾性分析1例以不明原因发热为首发表现的、临床症状不典型的AOSD病例的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者,男,65岁,反复发热一月余;发热1个月后出现皮疹,最高体温39.9℃;病程中患者白细胞（WBC）和中性粒细胞（NEU）持续升高,血清铁蛋白（SF）3 597.45μg·L-1,肝功能、抗核抗体、肿瘤标志物正常,血培养、骨髓培养、肥达氏试验、真菌检查、结核杆菌抗体、传染病三项、大便隐血、三线培养均阴性。通过病例资料分析及文献比对,最终确诊为AOSD。抗生素治疗效果欠佳,后经强的松片治疗后患者病情平稳,无发热,皮疹消退。结论 AOSD临床比较罕见,没有统一的诊断标准及专家共识,作为一种排他性诊断,临床容易误诊,延误治疗,及时诊治是影响预后的关键。