移位性肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折占全身骨折4%～5%,占肩部骨折26%[1],是老年人常见的骨折,随着社会人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折的发生率日益增加。本文旨在帮助医生熟悉各种可供选择的治疗方法,包括复杂关节周围骨折治疗的最新进展以及与此其相关的锁定钢板技术。在肱骨近端骨折的治疗中,锁     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折24例

1999-2002年我科应用闭合复位C形臂引导下小切口空心加压螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折24例,疗效满意,现报告如下.     

中西医结合治疗膝关节粘连16例

下肢骨折及膝关节损伤后治疗不当常导致膝关节僵硬,造成膝关节活动障碍。自2003年以来,我们采用关节镜下膝关节粘连松解配合中药疗法治疗膝关节粘连16例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组16例,男10例,女6例;年龄19~66岁,平均39.5岁。均为创伤所致,其中胫骨平台骨折术后5例,股骨髁上及髁部骨折术后4例,髌骨粉碎性骨折术后3例,股骨及胫骨干术后各2例。病程为9个月~9年,平均19.5个月。其中10例内固定物已取出,膝关节活动范围15°~60°。股四头肌肌力3~4级者14例。2治疗方法采用硬膜外麻醉。关节腔内注入生理盐水以充分扩张关节腔,作常规关节镜…     

尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征临床研究

目的：观察尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome, CTS)的临床疗效。方法：选取2015年8月至2021年11月日照市中医医院骨科住院治疗的CTS患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。对照组给予尺神经松解皮下前置术治疗,术后留置引流条,并给予石膏外固定3周,甲钴胺注射液治疗1周,1周后给予甲钴胺片口服3周,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、上肢功能恢复情况、手指功能恢复情况、尺神经恢复情况及尺神经肌电图情况。结果：观察组有效率为92.59%,对照组有效率为84.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢功能评定表评分低于对照组,手指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经运动功能测定、感觉功能测定均高于对照组,差异有统计学意义(P&...     

拇指指腹缺损治疗体会

目的 探讨采用5种不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效.方法 对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复.结果 本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活.术后随访2个月～3年,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹两点分辨觉各不相同,带感觉神经皮瓣明显优于不带感觉神经的皮瓣.结论 修复拇指指腹缺损要根据情况而定:年轻患者或有高要求者,首选趾腹皮瓣,其次为示指背侧岛状皮瓣或拇指指动脉逆行岛状皮瓣等相对精致皮瓣修复;老年人及体弱不耐受长期卧床者,选择邻指皮瓣、腹部任意皮瓣等简单皮瓣.     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位漏诊3例补救分析

单纯锁骨骨折及单纯肩锁关节脱位临床较常见,但锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位临床上较少见,仅见几例个案报道[1,2],临床上容易出现漏诊。我院骨科2000-08/2009-08共收治该类患者5例,其中3例术前诊断仅诊断为锁骨中段骨折,未发现肩锁关节脱位,漏诊率60%。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女1例,年龄分别为39、42、51岁。左侧1例,右侧2例。     

舒筋活血通络熏洗剂治疗骨折后膝关节僵硬60例

下肢骨折后膝关节僵硬临床上较多见,为了消除和改善患者后期活动受限、膝部肿痛的症状,我院从2004年6月-2008年10月对骨折后膝关节僵硬患者给予局部应用自拟舒筋活血通络熏洗剂熏洗,取得满意效果,报道如下。     

外固定支架结合有限内固定治疗肱骨多段粉碎性骨折

肱骨多段粉碎性骨折为高能量损伤,骨折段长而粉碎,治疗难度大,效果常不理想。自1999～2004年,我院采用小切口骨折复位有限内固定结合外固定支架治疗肱骨多段粉碎性骨折12例,疗效满意。报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗股骨双髁骨折

股骨双髁骨折累及关节面 ,属于关节内骨折 ,治疗较为困难。我科自 1 999年至今采用单侧多功能外固定支架治疗该类复杂骨折 1 0例 ,骨折愈合快 ,可早日行膝关节活动 ,效果可靠。1　临床资料1 .1　一般资料　该 1 0例病人皆为车祸伤致股骨双髁部粉碎性骨折 ,属 Neer分类中第 4类。其中有 3例合并同侧胫腓骨骨折 ,1例合并髌骨骨折 ,有 4例合并脑外伤 (先行骨牵引 ,待脑外伤稳定后约 1周手术 )。该 1 0例皆不合并膝部血管和神经损伤。1 .2　手术方法　以连续硬膜外麻醉或腰麻 ,采取膝前外侧切口 ,充分显露股骨髁部及膝关节 ,将两侧髁骨块复位 ,…     

电针对大鼠跟腱断裂术后修复影响的实验研究

通过电针大鼠小腿部相关穴位,观察电针在大鼠跟腱断裂术后修复中对细胞因子TGFβ1和生物力学因素的影响,将48只大鼠先用手术方法造成跟腱断裂模型,再用Kessler法缝合并石膏绷带超踝膝固定1周后拆除,随即分为细胞因子实验组(A组)、细胞因子对照组(B组)、生物力学实验组(C组)、生物力学对照组(D组)各12只,A组和C组每天电针治疗1次,连续2个疗程(7天1个疗程),对照组B组和D组不予治疗。然后处死所有大鼠,A组和B组剪取跟腱断裂处组织块作H.E染色和免疫组化染色,观察组织学改变(纤维母细胞数)和TGFβ1变化(目标灰度值),C组和D组剪取跟骨-肌腱链作生物力学测试(再断裂应力)。结果显示电针治疗组A组组织学观察明显优于对照组B组,TGFβ1目标灰度值也明显优于B组,生物力学测试电针治疗组C组的再断裂应力指标明显优于D组,表明电针治疗可以促进跟腱断裂术后TGFβ1的表达,提高愈合跟腱的生物力学性能。