血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞VEGF与PDGF分泌的影响

目的探讨血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）的影响及其与促进HUVEC增殖的关系。方法采用血府逐瘀汤合药血清体外干预HUVEC培养，通过MTT法和酶联免疫吸附分析（ELISA）法观察血府逐瘀汤对HUVEC的体外增殖和分泌VEGF、PDGF的影响作用。结果MTT检测结果显示血府逐瘀汤含药血清浓度为10％时对HUVEC具有显著增殖作用；ELISA检测结果显示血府逐瘀汤具有促进HUVEC分泌VEGF的作用，而对PDGF的分泌无明显的作用。结论血府逐瘀汤在一定剂量范围内能促进HUVEC增殖和促进HUVEC分泌VEGF，而对PDGF的分泌无明显促进作用；提示血府逐瘀汤可能通过促进HUVEC分泌VEGF而促进细胞增殖，从而起到祛瘀生新的作用。     

双切口微创手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折

目的 探讨肩锁关节脱位合并喙突骨折的诊断和微创手术治疗效果.方法 采用肩部双切口微刨手术显露固定喙突和肩锁关节,修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折6例.结果 经术后平均1年随访,6例肩关节功能良好.结论 临床中该病容易漏诊喙突骨折,诊断中应予注意.双切口微创手术显露肩锁关节和喙突并行肩锁关节和喙突双重固定,手术入路直接,针对性强,固定可靠,组织损伤小,是一种有效的治疗方法 .     

不同时间给予布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果分析

目的分析不同时间给予布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果。方法按就诊顺序号将我院2013年1月至2014年6月收治的于全身麻醉下行腹腔镜手术的96例患者分为A组（手术结束前静脉注射布托啡诺0．02mg／kg）、B组（手术结束时静脉注射布托啡诺0．02mg/kg）和C组（于气管拔管后静脉注射布托啡诺0．02mg,k）,每组32例。比较三组患者的VAS评分和镇痛效果。结果A组术后10min、20rain和30min的VAS评分分别为（3．63±0．36）分、（3．95±0．53）分和（4．06±0．41）分,B组分别为（3．19±0．33）分、（2．23±0．59）分和（2．16±0．52）分,C组分别为（3．69±0．38）分、（4．60±0．56）分和（4．35±0．54）分,其中B组各时点的VAS评分明显低于其他两组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。A组术后镇痛有效17例,无效15例,镇痛有效率为53．13％;B组术后镇痛有效26例,无效6例,镇痛有效率为81．25％;C组术后镇痛有效15例,无效17例,镇痛有效率为46．88％;B组镇痛有效率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论于手术结束时给予布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果优于其他时点,临床上可加以借鉴和推广。     

芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞分泌血管新生因子的影响

目的探讨芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌血管新生因子影响的机制。方法采用血清药理学和体外干预培养HUVEC的方法,通过MTF法和酶联免疫吸附分析法观察芎芍胶囊低、中、高剂量对HUVEC的体外增殖和分泌Ang、Ang-2、VEGF、bFGF、EGF和TGF-β1的影响。结果芎芍胶囊各剂量组均有促HUVEC增殖的作用。低剂量组有促进HUVEC分泌Ang、Ang-2、EGF和VEGF的作用,而对bFGF、TGF-β1分泌的影响无明显差异;中剂量组有促进HUVEC分泌Ang、Ang-2、EGF和bFGF的作用,抑制TGF-β1的分泌,对VEGF的分泌无明显影响;高剂量组有促进HUVEC分泌Ang、EGF和bFGF的作用,并抑制VEGF与TGF-β1的分泌,而对Ang-2的影响无明显差异。结论芎芍胶囊能促进HUVEC的增殖,增加HUVEC分泌促血管新生因子和降低抑血管生成因子表达,且与剂量有一定的关系。     

微创操作技术在骨科内固定取除中的应用体会

近年来,四肢骨折采用微创技术进行治疗成为一种趋势。微创手术可以减少手术对机体的创伤和生理功能的干扰,降低手术并发症,促进病人术后早期康复和功能恢复。目前微创骨科内固定技术得到了长足的进步和发展,但患者功能恢复良好后,内固定物取除时的微创问题却常常被忽略,并少见报道。我们在临床工作中采用微创技术取除内固定物,效果良好,报告如下。     

甘草降低黄药子致小鼠肝毒性的实验研究

目的研究黄药子配伍甘草对黄药子所致实验小鼠肝损害的影响。方法将90只清洁级昆明种小鼠分为黄药子高剂量组、黄药子低剂量组、黄药子甘草（2：1）配伍组、黄药子甘草（1∶1）配伍组、黄药子甘草（1∶2）配伍组和对照组。所有试验组分别给药30 d后,观察和比较各组小鼠的生理、生化和病理指标。结果黄药子高、低剂量给药组小鼠出现肝损害,小鼠肝脏指数以及血清中谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）均较对照组升高（P〈0.05或P〈0.01）;不同甘草比例配伍能减轻黄药子所致的实验小鼠肝脏指数、ALT、AST升高,与黄药子高剂量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,并能改善实验小鼠的肝脏组织病变。结论黄药子对肝脏的损害属于对肝细胞的直接毒性作用;甘草能明显减轻黄药子造成的肝损害,黄药子甘草1∶2的配伍比例效果较好。     

刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的检测刺五加注射液在临床上对肢体缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法将48例择期下肢手术的患者,随机分成对照组和用药组,用药组在上止血带前30min静滴生理盐水加刺五加注射液,对照组在上止血带前30min静滴同量的生理盐水,均于20min内滴完,在止血带充气前（T0）,止血带放气后0~1min（T1）、30min（T2）于患肢各抽取静脉血,检测血清肌酸激酶（CK）和丙二醛（MDA）变化。结果刺五加注射液能使止血带引起的肢体缺血再灌注后的血清CK、MDA值较对照组明显降低。结论刺五加注射液对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤具有保护作用。     

余甘子的研究进展

余甘子 Fructus Phyllanthi是大戟科 Eu-phorbiaceae、叶下珠属 Phyllanthus植物余甘子Phyllanthus emblica L.的果实。味甘、酸、涩 ,性凉。具有化痰止咳 ,健胃消食 ,清热生津 ,保肝解毒等功效。主治感冒发热 ,咳嗽 ,咽喉痛 ,白喉 ,烦热口干 ,消化不良 ,腹痛 ,慢性肝炎 ,高血压病 ,肥胖症 ,高脂血症 ,热性水肿和尿频等。全世界约有 1 7个国家的传统药物体系中使用了余甘子 ;在我国约有 1 6个民族使用该药 ,其中以汉族和藏族等尤为习用[1] 。余甘子是一味重要的传统民族药 ,已被载入多版《中华人民共和国药典》[2 ] 。为了促进对余甘子的…     

尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征临床研究

目的：观察尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome, CTS)的临床疗效。方法：选取2015年8月至2021年11月日照市中医医院骨科住院治疗的CTS患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。对照组给予尺神经松解皮下前置术治疗,术后留置引流条,并给予石膏外固定3周,甲钴胺注射液治疗1周,1周后给予甲钴胺片口服3周,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、上肢功能恢复情况、手指功能恢复情况、尺神经恢复情况及尺神经肌电图情况。结果：观察组有效率为92.59%,对照组有效率为84.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢功能评定表评分低于对照组,手指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经运动功能测定、感觉功能测定均高于对照组,差异有统计学意义(P&...