甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析

对甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析如下。     

PAI-1基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的分析2型糖尿病患者（T2DM）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）-1基因型及分布频率,探讨PAI-1基因多态性与T2DM的关系。方法观察组为34例T2DM患者,对照组为39例健康体检正常者,采用等位基因特异性引物PCR扩增技术检测各组人群PAI-1基因多态性,两组人群血浆PAI-1含量检测采用美国USCNLIFE原装人PAI-1 ELISA试剂盒,酶标仪450nm波长下测定吸光度（OD值）,两次平行测定取均值计算样品PAI．1水平。结果观察组与对照组相比PAI-1基因型频率及等位基因频率均有显著性差异（r=24．127,P〈0．001;X^2=7．312,P〈0．05）。观察组4G等位基因频率明显高于对照组,有显著性差异（X^2=6．280,P〈0．05）。观察组血浆PAI-1水平明显高于对照组（t=10．7,P〈0．01）,观察组内比较4G／4G者血浆PAI-1含量明显高于4G／5G和5G／5G者,有显著性差异（F=21．02,P〈0．001）。结论PAI-1基因多态性与T2DM间存在一定的关联性,其中4C等位基因可能是T2DM发病的危险因子。     

糖尿病患者尿微量白蛋白测定与病程血糖水平的相关分析

尿微量白蛋白测定是目前临床上常用的一种诊断早期糖尿病肾病的方法。我们检测了86例尿常规示尿蛋白阴性的糖尿病病人的尿微量白蛋白排泄量(UAE),设26例正常对照组,并对出现微量白蛋白尿与病程,血糖水平的相互关系进行了分析讨论。1 材料与方法 1.1 糖尿病组:Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者     

甲状腺机能亢进治疗前后血色素改变的临床探讨

目的　为探讨甲亢性贫血的发病机制。方法　对 5 2例住院甲亢病人治疗前后血清FT3 、FT4,红细胞计数 (RBC)、血红蛋白浓度 (Hb)、红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁、血清铁饱和度进行了观察。结果　甲亢病人可伴有正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血或无贫血。治疗后 ,随着血清FT3 、FT4转为正常或接近正常 ,无贫血病人Hb呈增高趋势 (P <0 .0 5 ) ;正细胞正色素性贫血病人RBC及Hb也恢复至正常 (P <0 .0 5 ) ;小细胞低色素性贫血病人Hb、MCV、MCH、NCHC恢复正常 (P <0 .0 5 )。治疗前后血清铁及血清铁饱和度无明显改变。结论　甲亢性贫血是由多种原因导致的 ,应当引起临床医生的重视     

吡斯的明治疗神经原性膀胱尿潴留的临床观察

目的：探讨吡斯的明对糖尿病经原性膀胱的治疗效果。方法：38例糖尿病神经尿原性膀胱患者，随机分为2组，常规治疗组和吡斯的明组。结果：吡斯的明可有效的降低糖尿病神经原性膀胱的尿潴留量，治疗2个月后，膀胱无残余尿的显效率为78．95％，残余尿量减少50％的有效率为21．05％，结论：吡斯的明为安全，有效、经济的治疗糖尿病神经原性膀胱的药物。     

血管紧张素转换酶与肺源性心脏病的相关性分析

目的　探讨血管紧张素转换酶(ACE)与肺源性心脏病(肺心病)的关系。方法　选取肺心病病人6 0例,正常对照组4 0例。采用多聚酶链反应(PCR)检测两组人群ACE基因的I/D多态性,同时检测血清ACE水平(SACE)。结果　两组人群检测到ACE基因的DD ,ID及Ⅱ3种基因型,两组比较3种基因型的频率差异无显著性(X2 =2 .191,P >0 .0 5 ) ;两组I/D等位基因频率分别为0 .5 8,0 .4 2和0 .6 9,0 .31,差异无显著性(X2 =2 .2 15 ,P >0 .0 5 )。女性组ACE基因型中DD型占2 5 .9% ,ID型2 5 .9% ,Ⅱ型4 8.2 % ;男性组分别为15 .1%、2 7.3%和5 7.6 % ,统计学分析表明两组间基因型构成有明显差异,I/D等位基因频率无明显差别,DD型与非DD型基因型构成无明显差别。肺心病病人血清ACE水平明显低于正常人群。结论　ACE基因I/D多态性与肺心病发生无明显相关性,血清ACE活性降低可能参与肺心病进程     

PAI-1基因4G/5G多态性与2型糖尿病肾病相关性

目的探讨PAI-1基因4G/5G多态性与2型糖尿病(2DM)肾病(DN)的相关性,寻找DM的致病基因。方法采用等位基因特异性引物PCR扩增技术检测39例正常人(对照组)和63例2DM病人PAI-1基因4G/5G多态性。结果 DN组PAI-1基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(χ2=12.186、7.446,P<0.05),DM组PAI-1基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(2χ=24.127、7.312,P<0.05);DN组、DM组4G等位基因频率明显高于对照组,差异有显著性(χ2=6.280,P<0.05)。DN组4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型病人尿微量清蛋白排泄率比较差异均有显著性(F=4.922,P<0.05)。结论 4G等位基因存在时,DM的发病风险明显增高,4G等位基因是病人出现清蛋白尿的危险因素。     

加强教学管理对提高临床教学质量的意义

临床教学是高等医学教育的特有阶段,是医学生从学校走向临床的关键时期。临床教学的质量直接影响到医学人才的培养,关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。而加强临床教学管理,开展临床教学研究与实践,深化教学环节改革,对提高教学质量具有重要意义[1]。我院建于1916年,自20世纪50年代以来,一直承担青岛大学医学院临床教学工作,为市属规模最大的综合性三级甲等医院。尤其是近年来我院承担了多所国家、省属重点高校的教学任务,使我们的教学管理更趋规范,教学质量有了进一步提高,形成了系统、科学规范的临床教学管理体系,有效地保障了临床四年级理论课教学质量和五年级临床实践教学。为培养高素质的临床医学人才做出了贡献。     

相关炎症因子和遗传因素与胰岛素第一时相分泌及IR状态相关性

目的分析不同遗传背景的2型糖尿病病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与胰岛素分泌的相关性。方法选取不同遗传背景的2型糖尿病病人或一级亲属共90例作为研究对象,其中初诊2型糖尿病有家族史(DH+)30例为DH+组,初诊2型糖尿病无家族史(DH-)30例为DH-组,糖耐量正常有2型糖尿病家族史(NH+)30例为NH+组;同期选择来我院健康体检并排除遗传史者(NH-)30例作为对照。采集各组受检者血清,酶联免疫分析法测定各组TNF-α、IL-6及hsCRP水平;氧化酶法测定各组空腹血糖浓度;精氨酸刺激试验测定各组第一时相胰岛素(INS)分泌量(FP-INS),并计算INS抵抗指数(HOMA-IR)。结果 DH+与DH-组血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平及HOMA-IR较NH+组和NH-组均明显升高,差异有显著性(F=26.9~33.9,P<0.01);DH+组和NH+组FP-INS水平较NH-组明显下降,差异有显著性(F=4.9,P<0.01)。FP-INS、HOMA-IR与家族遗传史和相关炎症因子水平显著相关(r=-0.204~0.436,P<0.05)。逐步回步分析显示,FP-INS与家族史和hsCRP有关,HOMA-IR与IL-6、hsCRP有关。结论血清TNF-α、IL-6、hsCRP和遗传史与2型糖尿病病人的胰岛素分泌功能异常关系密切;胰岛功能损伤和IR在不同遗传背景的2型糖尿病的病程早期所占主导地位可能不同。