乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为人群自费人乳头瘤病毒疫苗接种意愿分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM))人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素。方法2016年3—9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。结果 500名MSM中,95.2%的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6%的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义(x2=31.556,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗(OR=0.375,95%CI=0.229~0.616);曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗(OR=2.067,95%CI=1.949~4.919)。结论男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

新护士转型冲击与患者安全胜任力的相关性及影响因素分析

目的 通过调查了解新护士的转型冲击与患者安全胜任力现状,并分析两者的相关性及影响因素。方法 于2020年9月至2021年2月,以目的抽样法选取5个城市10所不同等级医院的新护士339名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、患者安全胜任力护士评价量表对其进行问卷调查。结果 339名新护士转型冲击量表总得分为（76.38±19.80）分,患者安全胜任力量表总得分为（113.03±22.30）分。影响新护士转型冲击的变量包括工作医院等级、每周工作时长、每周夜班次数,影响新护士患者安全胜任力的变量包括学历、工作医院等级、每周夜班次数、参加患者安全相关培训情况。新护士遭受的转型冲击与其患者安全胜任力呈负相关（r=-0.702,P<0.01）。结论 新护士转型冲击和患者安全胜任力处于中等偏高水平,有必要结合新护士的特点及工作环境,帮助其减轻转型冲击,从而提升其患者安全胜任力。     

孔隙尺寸对多孔镍钛合金弹性模量及压缩强度的影响

目的 筛选生物力学相容性优良的颌骨内植入用多孔镍钛合金.方法 采用常规粉末烧结法制备不同孔径多孔镍钛合金,用金相显微镜观察孔隙形貌,万能试验机测定弹性模量及压缩强度.结果 金相显微镜下见孔隙主要由相互连通的大孔和微孔组成,试件孔径范围在(89.5 ± 45.4)～(735.0 ± 82.3)μm;弹性模量为(7.2 ± 0.3)～(9.2 ± 0.3)GPa,压缩强度值为(595.3 ± 41.4)～(889.1 ± 56.4)MPa;随着造孔剂粒径增加,材料孔径增大,力学性能呈下降趋势(P ＜ 0.05).结论 孔径对颌骨内植入用多孔镍钛合金弹性模量及压缩强度有影响,造孔剂为50 ～ 200 μm时,多孔镍钛合金压缩强度最大,且弹性模量与颌骨骨质弹性模量接近,能够满足植入体力学性能的基本要求.     

拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛的研究

目的:对比分析拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:采用平行单盲随机对照研究,将80例患者随机分为两组,两组同时都给予Bobath康复技术治疗,其中治疗组41例,予以拮抗肌运动点电针刺激治疗,对照组39例,予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,两组均每周治疗5次,20次为1个疗程。结果:治疗组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力等都有不同程度改善,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:拮抗肌运动点电针结合Bobath康复技术能有效缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,疗效优于电针常规腧穴+康复。     

随机森林算法对体检人群糖尿病患病风险的预测价值研究

背景　2017年我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家,糖尿病患者人数达到了1.14亿,及早识别糖尿病高危人群并对其进行有效干预,能够降低糖尿病的患病风险。目的　探讨随机森林算法在体检人群糖尿病患病风险预测中的应用价值。方法　2016年9月—2017年3月,利用乌鲁木齐市石油新村街道和卡子湾街道社区卫生服务中心35~74岁全民健康体检的数据进行研究,考虑到数据的完整性最终纳入6 727例体检者数据（包含调查问卷、体格测量和实验室检测3部分内容）,其中调查问卷内容包括一般人口学资料,体格测量指标包括身高、体质量、腰围等,实验室检测指标包括血液、血糖、血生化等。将数据集按3∶1分为训练集和测试集,在训练集中分别应用多因素Logistic回归和随机森林算法建立糖尿病风险预测模型,用测试集进行模型验证,通过预测一致率和受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价模型的预测效能。结果　在本次体检的6 727例体检者中,既往糖尿病患者和新检测出糖尿病患者717例,糖尿病患病率为10.7%。糖尿病患者中65岁及以上者占37.1%（266/717）,女性占51.0%（366/717）,汉族占94.0%（674/717）,初中学历者占35.3%（253/717）,超重者占48.0%（344/717）,从不吸烟者占72.8%（522/717）,从不饮酒者占77.0%（552/717）。采用多因素Logistic回归分析在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.202,特异度为0.950,预测一致率为0.696,约登指数为0.151,AUC为0.685;采用随机森林算法在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.608,特异度为0.953,预测一致率为0.864,约登指数为0.561,AUC为0.702。结论　随机森林算法对体检人群的糖尿病患病风险具有较高的预测效能,但是多因素Logistic回归分析对糖尿病影响因素有直观的解释。建议在实际应用中结合两个模型的优点,使其在疾病风险预测中发挥最大的价值。     

轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用

目的: 探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为（MSM）人群肛周人乳头瘤病毒（HPV）感染状态变化趋势的可行性。方法: 2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值（BIC）、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率（AvePP）评价模型拟合效果。结果: 共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%（102/187）,HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%（85/187）,HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论: 应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。     

“4·20”芦山地震伤员的伤情特点及康复需求分析

2013年4月20日,四川省芦山县发生里氏7.0级强烈地震,造成大量的人员伤亡及财产损失.自2013年4月20日-2013年5月20日,本院共收治芦山地震伤员92例.现将收治的地震伤员的伤情特点和康复需求报告如下,旨在为指导今后救灾中人力、物力及医疗资源的合理配置和使用,降低灾害的死亡率和致残率提供参考.     

武警某部医院护士情感及心理健康状况的研究

目的:调查武警某部医院护士情感及心理健康状况。方法:采用情感量表和症状自评量表对武警某部医院护士进行测查。结果:①军护与合同制护士正性情感、负性情感和情感平衡均无显著性差异(P>0.05)。②该武警机动部队医院护士SCL-90附加项目因子分为1.41±0.51,总分为120.75±35.84,总均分为1.34±0.40。各因子分与全国常模女性组比较,人际关系敏感和抑郁均极显著低于全国常模(P<0.01),敌对、恐怖、偏执均显著低于全国常模(P<0.05)。军护躯体化因子显著高于合同制护士(P<0.05),其余各因子分均无显著性差异(P>0.05)。经Pearson相关分析,正性情感与SCL-90各项目无显著相关性(P>0.05),负性情感与SCL-90各项目均具有极显著负相关(P<0.01),情感平衡与SCL-90各项目具有显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:该武警部队医院军护与合同制护士情感状况无差异,心理健康状况较好,但军护的躯体化因子分较高。     

菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的 确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4～6岁,1片/次;7～11岁,2片/次,12～18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4～6岁,1/3片/次;7～11岁,1/2片/次;12～18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果 治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论 菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。     

缺氧对人牙周膜成纤维细胞基质金属蛋白酶和组织金属蛋白酶抑制物mRNA表达的影响

目的 探讨缺氧对人牙周膜成纤维细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)和组织金属蛋白酶抑制物(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase,TIMP) mRNA表达的影响,以期为牙周组织修复再生机制研究提供依据.方法 组织块法培养人牙周膜成纤维细胞,分为缺氧组和常氧组(对照组).缺氧组细胞分别于1％O2、5％ CO2、94％N2的37℃培养箱中培养12、24和48 h(分别为12、24、48 h缺氧组);常氧组细胞在20％O2、5％ CO2、75％N2的37℃培养箱中培养.采用反转录聚合酶链反应技术检测MMP和TIMP相关基因的表达.缺氧组与常氧组间均数比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验.结果 12、24、48 h缺氧组MMP-2 mRNA的表达呈明显递增趋势(分别为0.769±0.038、0.793±0.043、0.865±0.047),均显著高于常氧组(0.294±0.117),P＜0.01;12h缺氧组TIMP-1,2 mRNA的表达(分别为1.870±0.645、0.862±0.043)均有一过性升高,均分别显著高于常氧组TIMP-1,2 mRNA的表达(分别为0.816±0.043、0.426±0.097),P＜0.05.12h缺氧组MMP-1/TIMP-1 mRNA的比值(0.392±0.206)显著低于常氧组(0.859 ±0.126),P＜0.05;24、48 h缺氧组MMP-2/TIMP-2 mRNA的比值(分别为1.091±0.207、1.264±0.377)均显著高于常氧组(0.695±0.255),P＜0.05.结论 缺氧可以导致MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2 mRNA的表达,并使MMP-2 mRNA与TIMP-2 mRNA的比值失衡,这可能是缺氧导致牙周炎患者牙周组织破坏加重的机制之一.