137例创伤性硬膜外血肿治疗体会

创伤性硬膜外血肿占颅内血肿的25％～30％，仅次于硬膜下血肿，因直接暴力造成颅骨骨折，引起脑膜中动脉、静脉窦、脑膜中静脉和板障静脉出血流入硬膜外腔隙［1］。回顾性分析2005‐10—2013‐10我院收治的137例创伤性硬膜外血肿患者的病例资料，探讨硬膜外血肿的临床特点及有效、合理的治疗方法，现分析如下。     

甲状腺激素与2型糖尿病患者相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素TT3、TT4、TSH的变化及临床意义。方法：选择我院2010年6月至2011年6月住院2型糖尿病的患者202例，测定患者血清空腹血糖、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，同时选取同期健康体检者183例血清做为对照组。结果：两组患者TT3、TSH水平之间差异有统计学意义（P〈0.05），TT4没有统计学意义（P〉0.05）；空腹高血糖与空腹低血糖组甲状腺激素水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清中甲状腺激素浓度水平，对评估此类病人的病情以及治疗、判断预后具有重要的意义。     

食管癌国内外治疗现状文献综述

食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命,由于食管癌的预后生存率较差的问题,及时了解本病的诊断和预防及改善治疗方法都是有必要的。本文综述了近年来食管癌的流行病学调查和对食管癌的诊治及预防的研究成果,发现年龄、性别、职业、种族、地理、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等流行病学的影响,本病的诊疗方法及预防的改善情况。     

血清星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的颅脑损伤患者103例作为研究对象。收集所有患者临床资料,治疗后随访3个月观察其预后情况。比较治疗前不同病情严重程度患者血清S100β、NSE水平及影响患者预后的因素,分析血清S100β、NSE对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 103例颅脑损伤患者中,轻度28例,中度41例,重度34例。轻度组S100β、NSE低于中、重度组（P <0.05）,中度组S100β、NSE低于重度组（P <0.05）。103例颅脑损伤患者中,20例预后不良,83例预后良好。预后不良组格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于预后良好组（P <0.05）,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、颅内压、乳酸、S100β、NSE高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分［O^R=5.463（95% CI：2.402,12.427）］、乳酸［O^R=3.846（95% CI：1.691,8.749）］、S100β［O^R=3.408（95% CI：1.498,7.752）］、NSE［O^R=4.063（95% CI：1.786,9.243）］是影响颅脑损伤患者预后的独立因素（P <0.05）。血清S100β、NSE及两者联合预测颅脑损伤患者预后的敏感性分别为70.00%、75.00%和70.00%,特异性分别为75.90%、72.29%和90.36%,AUC分别为0.764、0.742和0.908。结论 血清S100β、NSE水平与颅脑损伤患者病情及预后有关,两者联合预测颅脑损伤患者预后效能良好。     

经筋疗法治疗膝骨关节炎95例临床观察

目的:观察经筋疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对95例膝骨关节炎患者运用经筋疗法进行治疗,3周后观察临床症状改善状况。结果:治愈63例,显效12例,有效11例,无效9例,总有效率为90.5%。治疗前后疼痛程度、最大步行距离、日常生活能力及总分比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后优于治疗前。结论:经筋疗法治疗膝骨关节炎临床效果确切,值得在临床中进一步推广运用。     

邵阳市HTV／AIDS信息分析及防制对策探讨

目的为了解邵阳市HIV／AIDS发生、发展的特点,制定防制对策。方法信息分析。结果2003年至2008年邵阳市共报告HIV／AIDS323例。自2005年开始报告数增长很快。其传播途径主要是注射毒品（33．3％）和性传播（45．5％）。防制的重点应放在普及艾滋病防治知识,教育人们洁身自好,远离毒品,遵守性道德和正确使用避孕套等方面。     

云南省文山州消除麻风运动的实施效果评价

目的：评价麻风较高流行区消除麻风运动的实施效果。方法：在文山州卫生局领导下,州皮防所与所辖8县皮防站共同参与,通过宣传发动群众,培训乡村医牛,高危人群检查,群众相互报病,村医发现,专业医生确诊等措施,从而达到早发现病人的目的。结果：5县7乡在各乡10灭的“行动”中,共发现新病人116名,是7乡前5年年均发现24．4人的4．8倍。各早发现指标也有明显改进。结论：把麻防工作落实到基层防保网,可促进麻风知识的普及和社区参与,并可产生明显的防治效果。     

40例过敏性休克的预防、抢救及护理体会

目的：过敏性休克多在输液中发生,病情危重、变化快,如不及早发现和正确处理,将危及生命造成医疗纠纷,严重扰乱医疗秩序,无论对患者及家属,还是对医护人员、医院都将是巨大损害和严重的心理冲击。所以,探讨如何尽量避免过敏性休克的发生和对已发生的事故尽量采用合理方案,提高抢救成功率,显得尤为重要。方法：本院2005－2010年对40例不同药物过敏性休克患者采用一整套的抢救、护理措施,并回顾对照40例。结果：观察组40例抢救成功率为100%,平均恢复时间为1d。对照组40例,抢救成功24例,死亡16例,患者恢复时间平均为4d,成功率为60%。结论：笔者认为医护人员应保持警觉心理,任何药物输液均有可能发生过敏甚至休克,如有休克,应尽早使用肾上腺素、地塞米松等,切勿大意,切勿单用苯海拉明。在输液前,应详细询问过敏史以及患者是否为过敏体质,尽量减少过敏发生率。     

189株念珠菌的分离培养及人群感染状况

目的 了解院内感染状态及人群分布。方法对2002～2004年，住院及门诊患者的痰液、尿液、粪便、分泌物等标本中分离出的189株念珠菌结合临床资料综合分析。结果痰标本中含珠菌分离率最高占80．4％，尿液中占10．1％．分泌物中占5．8％，粪便中占3．8％。年龄段分析；60岁以上老年人感染率占73.5％。40-60岁中年人占19．6％，20-40岁年龄占6．9％。结论念珠菌感染以白色念珠菌感染为主，年龄以60岁以上老年人感染率为最高，严重的基础病及长期使用抗生素导致念珠菌感染的主要原因。