上颌前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的研究上颌前磨牙牙根形态、三根管的发生率和根管解剖形态,为临床诊疗提供参考。方法选取珠海市口腔医院412名患者,共779颗上颌第一前磨牙,728颗上颌第二前磨牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,分析上颌前磨牙的牙根及根管形态,三根管的发生率、双侧对称性、根管分叉位置等。结果上颌第一前磨牙三根管发生率为1.8%,上颌第二前磨牙三根管发生率为0.3%,上颌第一前磨牙三根管发生率显著高于上颌第二前磨牙(X^2=8.304,P=0.004)。上颌第一前磨牙三根管对称率为27.3%,上颌第二前磨牙无对称三根管结构出现。上颌前磨牙解剖形态可为单根、双牙根或三牙根,其内部根管形态复杂,存在七种Vertucci根管类型,上颌第一前磨牙以VertucciⅣ型为主,上颌第二前磨牙则以VertucciⅠ型常见。三根管上颌前磨牙的根管分叉位置多见于根中或根上1/3,16颗三根管上颌前磨牙都具有三个独立的根尖孔。结论上颌前磨牙根管形态复杂多变,CBCT对发现变异和额外根管具有重要辅助作用。     

电子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策

目的：探讨电子结肠镜检查过程中并发肠穿孔的影响因素和应对策略。方法2003－12至2013－12我院行电子结肠镜检查3651例次,对其中4例结肠镜检查致消化道穿孔病例资料进行回顾性分析。结果电子结肠镜并发结肠穿孔4例,诊断性肠穿孔3例,治疗性穿孔1例。3例为无痛肠镜检查,1例为常规肠镜检查。3例在乙状结肠,1例在回盲部。结论结肠镜诊疗中并发肠穿孔临床少见,治疗取决于患者的年龄、有无基础的肠道疾病,肠穿孔后并发感染的程度,可以采取保守治疗。     

Cajal间质细胞和肠神经元在急性坏死性胰腺炎豚鼠小肠组织中的改变

目的探讨Cajal间质细胞(ICC)和肠胶质神经元数量在ANP豚鼠小肠组织中的改变及对肠动力的影响。方法24只豚鼠随机分为对照组、ANP24h组和48h组,各8只。采用腹腔注射20%L-精氨酸制作ANP模型。器官浸浴技术评价离体小肠的运动。HE染色观察胰腺和小肠组织病理改变。应用免疫荧光法检测ICC标志物酪氨酸激酶(C-KIT)和肠神经胶质细胞标志物的蛋白基因产物9.5(PGP9.5)。结果ANP24h和48h组胰腺组织呈明显水肿、坏死,小肠黏膜腺体结构紊乱,炎症细胞浸润。小肠运动的频率分别为(10.25±1.56)次/min和(10.37±1.41)次/min,运动振幅分别为(159.65±24.30)g*s和(156.64±17.01)g*s,较对照组明显下降;肌间丛ICC量从对照组的(0.273±0.03)%降至ANP组(0.104±0.04)%和(0.129±0.05)%,而肠神经元数量无明显变化。结论ANP豚鼠模型存在小肠动力功能的障碍,肠肌间丛Cajal间质细胞数量的减少可能是小肠动力功能抑制的重要因素。     

窄带成像联合放大内镜用于消化道微结构形态学诊断标准的研究进展

大量研究显示窄带成像联合放大内镜技术（NBI—ME）能够更清晰地显示消化道黏膜病变。针对消化道不同部位微结构形态差异的研究发现，消化道组织病理类型与窄带成像（NBI）图像之间存在相关性。此文就近年来NBI—ME用于消化道微结构形态学诊断标准的研究进展作一综述。     

大鼠眼挫伤后视觉诱发电位及形态学改变的研究

目的 探讨眼挫伤的电生理学和形态学改变.方法 100只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、损伤后1d组(50只)、损伤后10 d组(20只)和损伤后1月组(20只),制作眼挫伤模型,分别检测并记录闪光视觉诱发电位(FVEP)和图形视觉诱发电位(PVEP),P100波的潜伏期和波幅作为观察指标;取各组大鼠的眼球做常规HE染色组织学切片进行观察.结果 眼挫伤后1d、10 d及1月,FVEP和PVEP的P100波潜伏期与正常对照组比较,分别延长49.88％、53.34％、19.63％和51.87％、40.49％、17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);FVEP和PVEP的P100波幅先升高后降低,损伤后1d、10d组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),损伤后1月组则无统计学意义(P＞0.05).损伤各组视神经可见神经纤维排列紊乱,空泡样变性,神经元周隙增宽,视神经肿胀,局灶可见胶质细胞增生;视网膜可见节细胞排列较疏松,内网层胶质细胞浸润.结论 视觉诱发电位变化与形态学改变相一致,VEP检查在眼挫伤的法医学鉴定中有重要作用.     

糖皮质激素治疗腺病毒感染的不良反应及早期防治措施

目的 探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法 收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,〈320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果 ≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与〈320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论 糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。     

极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值影响因素的研究

目的探讨极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值的影响因素。方法用真空泵对大鼠进行极快速减压处理，记录压强值，并进行动物行为学观察和肺湿干重比、病理指标检测。结果实验动物体重不同、减压速率相同的2个实验组及实验动物体重无明显差异、减压速率不同的2个实验组的动物丧失肢体运动能力时的压强值均有明显差异；但对肺干湿重比没有明显的影响。结论实验动物体重和减压速率是极快速减压致大鼠丧失肢体运动能力时压强值的重要影响因素。     

消化道Cajal间质细胞介导肠神经传递的研究进展

消化道Cajal间质细胞(ICC)与胃肠运动功能关系密切。ICC根据形态和功能主要分成三种类型。ICC超微结构与肠神经联系紧密,形态学和功能学研究证实ICC介导肠神经的胃肠道作用。     

大鼠眼挫伤后视觉诱发电位及形态学改变的研究

目的探讨眼挫伤的电生理学和形态学改变。方法 100只SD大鼠随机分为正常对照组（10只）、损伤后1d组（50只）、损伤后10d组（20只）和损伤后1月组（20只）,制作眼挫伤模型,分别检测并记录闪光视觉诱发电位（FVEP）和图形视觉诱发电位（PVEP）,P100波的潜伏期和波幅作为观察指标;取各组大鼠的眼球做常规HE染色组织学切片进行观察。结果眼挫伤后1d、10d及1月,FVEP和PVEP的P100波潜伏期与正常对照组比较,分别延长49.88%、53.34%、19.63%和51.87%、40.49%、17.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;FVEP和PVEP的P100波幅先升高后降低,损伤后1d、10d组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,损伤后1月组则无统计学意义（P〉0.05）。损伤各组视神经可见神经纤维排列紊乱,空泡样变性,神经元周隙增宽,视神经肿胀,局灶可见胶质细胞增生;视网膜可见节细胞排列较疏松,内网层胶质细胞浸润。结论视觉诱发电位变化与形态学改变相一致,VEP检查在眼挫伤的法医学鉴定中有重要作用。     

胆道及十二指肠恶性梗阻多支架置入治疗及体会

目的探讨联合应用胆道支架及十二指肠支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的疗效。方法总结我院3例胆道及十二指肠恶性梗阻患者行胆道及十二指肠支架治疗的资料。1例胃癌复发患者,先经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）下胆道金属支架置入,然后行胃镜下胃十二指肠支架置入;1例壶腹周围癌患者,十二指肠镜下胆道金属支架及十二指肠内金属支架同时置入,术后因再次黄疸,经十二指肠金属支架网眼再次胆道金属支架内置入胆道塑料支架。1例十二指肠癌患者,先行PTCD胆道内外引流管引流治疗,再通过胆道内外引流管窦道置入胆道金属支架,十二指肠镜下置入胃十二指肠金属支架。结果 3例患者术后总胆红素明显下降,上消化道梗阻症状明显改善,均未发生严重并发症。结论多支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻是一种有效的方法,提高了患者生活质量,但多支架置入的方法应因人而异。