ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究

目的：探讨雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)与乳腺癌患者化疗相关认知障碍( CICI)的相关性。方法60例术后辅助化疗后乳腺癌患者作为乳腺癌组,其中 ER 和PR双阴性患者30例为A组、ER和PR双阳性患者30例为B组;另以年龄及教育程度相匹配的60例健康女性志愿者为对照组。分别对其进行简易精神状态量表( MMSE)和中文听觉词语学习测验( AVLT)测查。结果乳腺癌组与对照组MMSE成绩相比差异有统计学意义( t =-12．824, P <0．05);A组和B组在MMSE、即刻记忆和延迟记忆成绩方面差异均有统计学意义( t=-3．311、-3．616、-2．264, P<0．05)。结论化疗后乳腺癌患者存在不同程度的认知功能障碍,且ER和PR双阴性患者在总体认知功能及记忆方面损害较ER和PR双阳性患者显著( P<0．05),提示ER、PR的不同表达可能与乳腺癌CICI的异质性有关。     

唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

脑转移瘤同期加量混合调强放疗与调强放疗的剂量学比较

目的:探讨同时运用三维适形与调强的混合调强放疗（Hybrid-IMRT）与调强放疗（IMRT）用于脑转移瘤同期加量的剂量学差异。方法:选取20例进行头颅放疗的患者，分别设计Hybrid-IMRT计划和IMRT计划。Hybrid-IMRT计划包括全脑行三维适形（两野对穿）3 600 cGy/20 F、脑转移灶行IMRT同期加量至5 000 cGy/20 F；IMRT计划全程运用IMRT给予全脑照射3 600 cGy/20 F、脑转移灶5 000 cGy/20 F。在满足临床要求的前提下，比较两组计划靶区的均匀性指数、适形度指数、平均剂量和机器跳数，危及器官脑干、视神经、晶体、视交叉、眼球的最大剂量和平均剂量。结果:两种计划均能满足临床要求。Hybrid-IMRT计划的PGTV均匀性优于IMRT计划（P<0.001）；Hybrid-IMRT计划的脑干、视交叉、左右晶体的最大剂量与平均剂量，左右眼球的平均剂量以及左右视神经的最大剂量均低于IMRT计划（P<0.05）；Hybrid-IMRT计划的机器跳数比IMRT计划减少了约70%（P<0.001）。结论:两种计划均能满足临床要求，Hybrid-IMRT计划相较IMRT计划靶区剂量更加均匀，治疗时间缩短，也能更好地保护危及器官。     

肺结核合并肺癌临床特点及相关检查在诊断中的应用

目的探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,通过诊断来总结临床经验。方法回顾性分析我院2010年1月-2016年12月肺结核合并肺癌患者的临床特征,实验室相关检查及胸部CT特征。肺结核合并肺癌68例为试验组,另以单纯肺结核60例为对照组。结果试验组吸烟史、咳嗽、胸痛和消瘦比例高于对照组(P0.05),LDH、ADA、CEA水平也显著高于对照组(P0.05),两组CT特点分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和空洞征差异有统计学意义(P0.05)。结论患者吸烟史、咳嗽、胸痛、消瘦症状和血清LDH、ADA、CEA水平增高对诊断肺结核合并肺癌具有一定参考价值,CT影像学检查在诊断早期肺结核合并肺癌疾病中具有较高应用价值,联合诊断值得推广。     

非小细胞肺癌患者认知功能和生命质量的影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)患者认知功能和生命质量的改变情况。方法 采用MMSE量表和EORTC QLQ-C30生命质量调查问卷评估141例NSCLC患者，分析认知功能和生命质量的影响因素。结果 141例NSCLC患者中，认知功能障碍的发生率55.32%。单因素分析显示年龄、教育程度、脑病灶放疗、体育锻炼、基础疾病在患者的认知功能障碍发生情况下比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组定向力、记忆力、注意和计算力、回忆能力、语言能力均低于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、有基础疾病是NSCLC患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05),教育程度高、适当体育锻炼是NSCLC患者发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。多元回归分析显示年龄大、教育程度低、贫血、病情知晓、化疗周期长、合并其它疾病、脑病灶放疗的患者的生命质量较差(P<0.05)。结论 NSCLC患者在诊治过程中，大多出现认知功能障碍和生命质量下降，影响因素较多。专业量...     

脑转移癌全脑放疗相关认知功能损害

目的探讨脑转移癌( BM)患者全脑放疗( WBRT)后认知功能的改变。方法以41例接受WBRT的BM患者为研究对象,以简易精神状态量表( MMSE)作为认知评估工具,对其放疗前1周、放疗后1周、1~6个月进行总体认知评估,并观察有无神经系统症状的BM患者(各12例)放疗前后的总体认知功能的改变。结果41例患者放疗前与放疗后1周比较差异有统计学意义(28.146±0.528 vs 27.585±0.290,P=0.006);放疗前无神经系统症状组,放疗后4个月MMSE减低最明显,其后有所提高,放疗后4个月与放疗前患者的 MMSE 成绩(29.125±0.579 vs 26.500±0.524)比较,差异有统计学意义( P<0.01);而有神经系统症状组放疗后4个月MMSE成绩提高,与放疗前(25.000±0.524 vs S27.500±0.370)比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 WBRT对认知功能有损害,放疗后约4个月认知功能损害最明显,其后有所恢复。且放疗前有无神经系统症状与其放疗后的认知功能改变存在单分离。     

常规修复与口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的效果探析

目的探讨常规修复与口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的牙列缺损患者48例为研究对象,均分为两组,对照组为常规修复,观察组为口腔种植修复,对比两组治疗情况。结果观察组的咀嚼功能、固位功能、牙齿舒适度、言语功能评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论口腔种植修复应用于牙列缺损患者中的应用效果显著,相比于常规修复,提高了治疗效果,值得应用。     

肿瘤患者化疗相关认知功能障碍研究现状

<正>近年来随着新的化疗药物不断涌现,肿瘤的治愈率和生存率有所提高,复发率有所减少。然而,越来越多的研究报道肿瘤化疗药物能引起认知功能障碍,严重影响肿瘤患者的生活质量,这一现象有学者称之为"化学脑",已受到越来越多的关注。本文就肿瘤患者"化学脑"的临床表现、潜在机制的研究现状进行综述。1认知功能障碍及化疗相关认知功能障碍定义认知功能障碍是指在学习、记忆、语言、情感和思维判断有关的大脑高级功能过程中出现异常,主要表现为记忆力减退、     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例

<正>1病例资料患者，女性，55岁，因“咳嗽不适1月余”于2021年12月24日就诊当地市级医院，医院门诊予以抗感染、止咳治疗2周后症状未见好转。2022月1月17日就诊我院，门诊以“右肺病变及纵隔淋巴结肿大原因待查”收入院。患者无特殊个人史和家族史。入院后三大常规、生化和血沉均在正常范围，肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）:6.3ng/mL（↑），血EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）-DNA未检。     

伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

<正>原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung, PMML)属于罕见肿瘤， 约占所有原发性肺部肿瘤的 0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^[1]。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1 病例报告患者男性，59岁，因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位，左侧胸膜、 右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。