ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究

目的：探讨雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)与乳腺癌患者化疗相关认知障碍( CICI)的相关性。方法60例术后辅助化疗后乳腺癌患者作为乳腺癌组,其中 ER 和PR双阴性患者30例为A组、ER和PR双阳性患者30例为B组;另以年龄及教育程度相匹配的60例健康女性志愿者为对照组。分别对其进行简易精神状态量表( MMSE)和中文听觉词语学习测验( AVLT)测查。结果乳腺癌组与对照组MMSE成绩相比差异有统计学意义( t =-12．824, P <0．05);A组和B组在MMSE、即刻记忆和延迟记忆成绩方面差异均有统计学意义( t=-3．311、-3．616、-2．264, P<0．05)。结论化疗后乳腺癌患者存在不同程度的认知功能障碍,且ER和PR双阴性患者在总体认知功能及记忆方面损害较ER和PR双阳性患者显著( P<0．05),提示ER、PR的不同表达可能与乳腺癌CICI的异质性有关。     

脑转移瘤放疗相关认知损害

目的观察脑转移癌患者全脑放疗前后认知功能损害情况。方法用MMSE作为认知评估工具,脑转移癌患者全脑放疗前1周、后1周、放疗后1月,以后每月做认知评估,观察放疗前与放疗后、有症状放疗与无症状放疗认知改变。结果共人组患者41例,基线MMSE评分与放疗后1周比较差异显著[（28．146±0．528）掷（27．585±0．290）,P=0．006]其中放疗前无神经系统症状8例,放疗后4月MMSE减低最明显,其后有所提高,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（29．125±0．579）vs（26．500±0．524）,P〈0．001）],差异显著;有神经系统症状组其中8例基线MMSE评分≤26,放疗后随着颅内病灶控制MMSE有所提高,放疗后4月提高最明显,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（25．000±0．524）vs（27．500±0．370）,P=0．001]。结论全脑放疗对认知功能有损害,其损害是缓慢的病理过程,放疗后4月左右认知功能损害最明显,其后有所恢复;同时颅内病灶也对认知功能有影响。     

16例局部晚期胃癌同步放化疗的疗效分析

目的:探讨不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌行同步放化疗的疗效、不良反应。方法:选择不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌患者16例,给予DLF方案化疗2周期,同步行病灶以及胃周淋巴结区域放疗DT 45-50.4Gy/1.8-2.0Gy。治疗期间评价不良反应,治疗结束后1个月开始评价疗效,每两个月随访一次。结果:16例患者全部完成治疗,客观缓解率为75%;患者梗阻、疼痛、出血的症状缓解率分别为:80.0%(12/15),83.3%(5/6),100%(1/1)。中位进展时间为6个月,中位生存期为7个月,生存期范围:5-18个月。不良反应主要为I-II级血液学和消化道反应。结论:局部进展期胃癌选用DLF方案同步放疗疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。     

网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的应用与体会

为提高临床肿瘤学的教学水平,作者将网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合,应用于肿瘤学临床教学中,对2012年至2014年实习的105名本科及本硕连读学生进行回顾性问卷调查,83.8％的同学赞同这种教学模式,89.5％的同学认为对自己有帮助.网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的教学方式,提高了学生的学习兴趣,拓展了视野,通过一些案例的讨论,理论联系实际,有助于学生掌握肿瘤教学中难点,提升临床教学水平.     

宫颈癌疫苗及其应用

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤。全球每年约有52．9万新发宫颈癌病例,约27．5万人死于宫颈癌。我国每年约有13万新发宫颈癌病例,北京市宫颈癌检出率为12．21／10万。人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生发展的主要病因。在已知的100多种HPV基因型中,根据其所致病变的类型分为高危型和低危型。高危型包括HPV16、18、45、58等15种。     

miR-203在结直肠癌中的表达及其功能分析

目的 探讨microRNA-203（miR 203）在结直肠癌中的表达情况及其临床意义,并在结直肠癌细胞中验证其功能。方法 采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测52例结直肠癌及对应癌旁组织中miR-203的水平,分析miR-203表达与临床病理参数及术前癌胚抗原的关系;检测miR 203在3种结直肠癌细胞株SW480、Lovo和HT 29及人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460中的表达情况,选取miR-203水平最低的细胞分别转染miR-203模拟物（mimics）和miR-203 control,采用MTT法、流式细胞仪PI／Annexin V双染法和Transwell法检测转染miR 203对细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响。结果 结直肠癌组织中miR-203的相对表达量为0.372±0.019,低于癌旁组织的miR-203水平,且其表达与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小及术前癌胚抗原水平均有关（P＜0.05）;与NCM460细胞相比（其miR-203表达水平设为1.00）,结直肠癌细胞SW480、Lovo和HT-29的miR 203相对表达量依次为0.26±0.07、0.44±0.05和0.32±0.04,选取SW480细胞进行后续实验。MTT检测显示,转染miR-203 mimics 48、72和96 h的SW480细胞吸光值均低于转染miR-203 control组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且转染miR-203 mimics 48和96 h的SW480细胞凋亡率高于转染miR-203 control组,但穿膜细胞数低于转染miR-203 control组（P＜0.05）。结论 miR-203在结直肠癌组织和细胞中低表达,上调miR 203水平可抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭并诱导凋亡。     

沙利度胺治疗实体瘤的现状与进展

沙利度胺最初用于治疗妊娠呕吐,因致畸事件而一度在临床禁用。基础研究业已证实沙利度胺有抗血管生成、免疫调剂及抗炎作用,因此推测其具有抗肿瘤潜能,该潜能在多发性骨髓瘤治疗中得以充分体现。沙利度胺治疗实体瘤目前尚处于探索阶段,现有文献多为病例报告、Ⅰ期和Ⅱ期临床研究,且疗效报道不一致,有待大样本的随机对照临床试验加以进一步证实。此外,沙利度胺对缓解癌症厌食恶病质综合征和化疗引起的胃肠道反应可能有一定价值。     

脑转移瘤全脑放疗后前瞻性记忆与回顾性记忆功能损害的研究

[目的]了解脑转移瘤患者全脑放疗后前瞻性记忆(PM)与回顾性记忆(RM)的功能损害情况.[方法]以34例脑转移瘤患者为研究对象,在全脑放疗前1周、放疗后1个月分别进行简易精神状态量表(MMSE)测查及RM和PM问卷调查.[结果]放疗前后MMSE评分(27.26±1.86 vs 26.35±1.76)差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗后PM成绩为12.18±2.74,低于放疗前(14.06±4.66)(P＜0.01);RM成绩放疗前后(14.26±4.60 vs 14.18±4.41)差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]全脑放疗对脑转移瘤患者的总体认知功能有损害,但可改善患者PM功能,RM功能无明显影响.     

小剂量沙利度胺预防宫颈癌放疗所致急性放射性肠炎的临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺预防宫颈癌放疗所致急性放射性肠炎（ARE）的临床疗效及不良反应。方法 选择2016年1月至2017年8月在安徽医科大学第二附属医院行同步放化疗且符合研究纳入标准的宫颈癌患者69例,按照患者的入院顺序随机分为试验组（34例）与对照组（35例）。对照组采用同步放化疗,试验组在对照组的基础上每晚口服沙利度胺50 mg直至放疗结束。结果 放疗期间,试验组I~Ⅱ级ARE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者发生ARE的平均时间为（24.00±4.16）d,对照组为（16.59±5.34）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者嗜睡发生率为50.00%,厌食发生率为14.71%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论 小剂量沙利度胺能够预防宫颈癌放疗所致I~Ⅱ级ARE的发生,并能推迟其发生时间,降低化疗相关延迟性恶心呕吐的发生率,安全性良好。     

不同部位脑转移癌全脑放疗后近期认知功能改变的研究

目的探讨不同部位脑转移癌经全脑放疗(WBRT)后近期认知功能改变及其差异性。方法 47例脑转移癌患者按颅内病灶部位分组:A组(病灶主要部位:额叶、颞叶)31例,B组(病灶主要部位:小脑、脑干)16例。两组均行WBRT,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量40 Gy。以简易精神状态检查量表(MMSE)作为总体认知功能评估工具,分别评价放疗前1周、放疗后1个月的认知功能。结果放疗前1周,59.57%的患者MMSE成绩<27分,且A组总体认知功能低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组放疗前后的MMSE成绩比较好转,差异有统计学意义(P<0.05);B组放疗前后的MMSE成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的脑转移灶在WBRT后近期认知功能的改变不同,额、颞叶结构及功能的改变可能与认知障碍的发生相关,额、颞叶部位转移的患者因肿瘤而损害的认知功能放疗后可能会改善。