多普勒引导下痔动脉结扎术结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DGHAL）结合保留齿状线痔切除术治疗环形混合痔的临床疗效。方法将2008年6月至2009年3月间我院符合诊断标准的60例环形混合痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用DG-HAL结合保留齿状线痔切除术治疗,对照组采用Milligan-Morgan痔切除术治疗,对比观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治愈率无明显统计学差异（P〉0.05）,但两组间术中出血、术后疼痛程度、愈合时间及术后并发症发生率存在显著性差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论在治疗环形混合痔时,DG-HAL结合保留齿状线痔切除术与传统痔切除术相比,最大限度避免了术中术后出血,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点,值得临床推广。     

桡骨Co11es骨折的生物力学改变及徒手整复外固定治疗方法之我见

自1814年都柏林的Abraham Colles详细描述了桡骨Colles骨折至今100多年来,作为骨伤科的常见病、多发病已被广大骨伤科工作者所掌握。50年代以后,中西医结合治疗桡骨Co1les骨折的经验已使大多数患者术后获得正常功能。然而也有部分患者由于治疗方法欠妥,而残留腕关节慢性疼痛,肿胀长时间不消,运动无力或功能障碍。近年来,我们在治疗桡骨Colles骨折(不包括陈旧性)过程中,从生物力学角度,对47例成年患者进行了平均为期4年的临床观察及随访,其结果表明：凡桡骨Colles骨折后,能准确复位,合理固定,使之符合生物力学的要求,将大大减少或避免发生上符并发症。     

血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系

目的:探讨血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系。方法:将54只新西兰大白兔按随机分组法分为6组,分别为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组、正常对照组。比较各组血瘀证目征积分,同时观测各组血清中vWF、ET-1水平的变化。结果:造模前各组血瘀证目征积分无显著差异:造模后各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01):经补阳还王汤等中药2周治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01)。造模前各组血清ET-1,vWF的水平无显著差异,造模后血清ET-1,vWF水平各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01),治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01)。结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,血瘀证目征与血管内皮细胞损伤有密切相关。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折25例

2002年6月-2005年10月我们应用锁骨钩钢板切开复位内固定治疗锁骨远端骨折25例，报告如下。     

大运动量军事训练导致股骨髁上骨折2例

股骨髁上骨折是骨科常见的一种骨折,但股骨是人体最粗、承受力最大的管状骨,需遭受强大的暴力才能发生股骨骨折,疲劳导致股骨髁上骨折较少见,我科接诊、治疗两例,效果满意,介绍如下:     

先天性髋关节发育不良伴继发性骨性关节炎的病理特点及全髋关节置换术近期疗效观察

[目的]探讨非骨水泥假体的全髋置换术治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的经验及评价全髋置换术后的近期疗效.[方法]自2000年3月至2007年3月,对25例30髋成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的患者进行了非骨水泥假体的全髋置换术,其中男5例,女20例;年龄35～55岁,平均45岁,双侧5例,单侧20例.主要症状为疼痛及跛行.根据Hartofilakidis分类方法,半脱位21髋,高位脱位9髋.[结果]经8个月～7年平均3年9个月的随访.Harris评分由术前36.09恢复到术后的88.21.所有病人患髋疼痛基本消失,可以长时间行走,X线片示人工髋关节位置良好,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作.[结论]非骨水泥假体全髋关节置换术是治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的有效方法.选择合适的假体,髋臼的加深及恰当的髋臼缺损处骨移植是手术成功的关键.     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨肥大型骨不连

我院1996-2003年采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干肥大型骨不连28例，并对肥大型骨不连的发生原因及该治疗方法加以探讨，现报告如下。     

立足陈无择辨运论治思想探讨不孕症的中医治疗

陈无择的辨运论治思想根源于《内经》的运气7篇,是中医学辨证论治方法学体系中的重要组成部分。通过分析天地运气格局,考察患者时气体质,辨别脏腑气血虚实,参考五行生克制化规律,根据药物性味浮沉而审察病机,遣方用药。立足陈无择的辨运论治思想,以苁蓉牛膝汤为切入点,针对不孕症之多囊卵巢综合征的有效临床案例,重新审视不孕症的中医病机,可扩大陈无择运气方的应用范围,拓展治疗不孕症的临证思路。苁蓉牛膝汤依六丁年岁木不及的运气格局所设,针对病机是水火失调,阴阳两虚,肝肾不足。基于辨运论治的临床思想,抓住虚、瘀之病机要素,参考岁木不及的运气格局特点,用于治疗多囊卵巢综合征型不孕症的治疗。     

基于数据挖掘探析龙砂医学流派顾植山治疗慢性胃炎学术特色

目的:基于数据挖掘方法和运气理论探讨龙砂医学流派顾植山教授治疗慢性胃炎的用药规律和学术特色。方法:收集整理顾植山临床治疗慢性胃炎的有效医案,采用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析医案处方的用药规律。结果:筛选得到295个处方,挖掘153条症状。用药的主要药性是温、寒、平,主要药味是甘、辛、苦,主要药物归脾、肺、胃、心、肝经。最核心药物为炙甘草、黄芪、白芍、茯苓、干姜。挖掘出30个核心药物组合,聚类分析得15个新处方。结论:慢性胃炎的临床症状特征与癸巳年"岁火不及,寒乃盛行"的运气格局相一致,"寒湿阻滞气机"是主因,基本治则是调肝、升脾、降肺、和胃。药物四气五味结果提示顾植山用药主以温升,辅以苦降的规律及重视运气格局,善用经方、三因司天运气方的学术特色。     

关节镜下重建膝关节新鲜与陈旧前交叉韧带训练伤疗效对比分析

目的比较部队官兵体能训练所致膝关节前交叉韧带（ACL）损伤手术时机对疗效的影响。方法关节镜下对平均病程（5±0.8）周27例新鲜组和平均病程（76±10.5）周19例陈旧组ACL损伤,均以半腱肌和股薄肌为替代物进行手术重建。结果按Lysholm评分,新鲜组和陈旧组ACL损伤的优良率分别为92.5%和78.9%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论体能训练所致膝关节交叉韧带损伤早期关节镜手术重建的疗效优于晚期重建。