甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(希美钠)联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将70例Ⅲ期NSCLC患者按抽签法随机分为观察组(同步放化疗+希美纳)和对照组(同步放化疗),每组35例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT)+化疗,放疗总剂量DT 6 000~7 000 c Gy/30~35F/6~7W;化疗方案为多西他赛+顺铂。观察组在同步放化疗的基础上予希美钠800 mg/m2/次加入100 ml生理盐水中溶解,30 min内经静脉滴注完,在60min内行放疗,每周1、3、5给药,至放疗结束止。结果观察组的总有效率(CR+PR)为88.6%(31/35),CR率为42.9%(15/35);对照组的总有效率(CR+PR)为68.6%(24/35),CR率为20.0%(7/35),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在同步放化疗基础上使用希美钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反应。结论希美钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC可提高疗效,未增加不良反应。     

CT导引~(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤

<正>在恶性肿瘤的综合治疗中,放射治疗起着重要作用,肿瘤组织内植入放射性粒子,即近距离放疗,是恶性肿瘤又一种新的放疗手段,其根据靶组织的体积、密度以及邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源,达到“定向治疗”,可最大程     

张锡纯运用黄芪配伍规律探讨

近代名医张锡纯对于黄芪的运用经验丰富 ,配伍灵活 ,自出机杼 ,颇多卓见 ,启人思路 ,兹撷要探折如下 ,以示其旨。　　 1　黄芪配知母 ,益气滋阴止消渴　张氏认为 ,消渴证为元气不升所致 ,故治以升补元气。其所创之玉液汤 ,即重用黄芪作为主药 ,助脾气上升 ,散精达肺 ,升补元气。认为黄芪不但补气 ,用之得当 ,尚能滋阴。同时配伍知母 ,生津润燥 ,二者配合 ,有阳升阴应 ,云行雨施之妙。且知母能制约黄芪之温热之性 ,两相配伍 ,药性平和 ,始能久服无弊。张氏在治疗消渴证时强调先清其实热 ,然后更易收捷效。张氏治疗虚劳证 ,亦常用此二者为主 ,…     

乳腺癌双侧卵巢转移1例

1 病例 患者女,42岁,因“右乳癌术后、双侧卵巢转移癌术后20余天,拟行化疗”于2007年5月10日入本院。患者于2004年5月因右乳癌在外院行“右乳癌改良根治术及右腋下淋巴结清扫术”,术后病理“右乳浸润性小叶癌,右侧腋窝淋巴结转移（1／11）;免疫组化ER（＋＋＋）,PR（＋＋）,C-erb-2（-）”;术后3周行6次化疗（具体方案不详）,未行胸壁放疗;2004年10月始口服三苯氧胺20mg／日;2007年2月发现右侧胸壁多发肿物后停服三苯氧胺;即行右胸壁肿物切除术,     

威海市1636例乳腺癌预后多因素分析

目的通过对大样本乳腺癌患者预后多因素分析,为乳腺癌治疗及预后的评估提供指导。方法对解放军第404医院、威海市立医院、威海市肿瘤医院、威海市妇女儿童医院2005年1月至2009年12月具有明确组织类型和病理分期的1636例乳腺癌患者,从患者个体信息、肿瘤相关资料、不同治疗方法三个方面回顾性分析乳腺癌患者的预后因素。结果共随访1636例乳腺癌患者,失访154例,有效病例1482例,随访率90.6%,Cox单因素及多因素分析表明,避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者长期生存的独立的预后因素。结论避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是独立影响乳腺癌患者预后的因素。     

原发性肺透明细胞癌1例

原发性肺透明细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,预后较差.该类肿瘤临床表现及影像学检查与其他类型肺癌相比无明显特异之处,诊断主要靠活组织病理检查.我们在临床工作中遇到1例,现报道如下. 1病例资料 患者,女,45岁,因无明显诱因出现咳嗽,在当地医院行胸部CT检查见双肺多发结节伴双肺门及纵隔淋巴结肿大(图1).2010年6月在外院行“胸腔镜下右下肺肿块及右中叶肿块楔形切除活检术”,术后病理经301医院会诊提示为:透明细胞癌,肿瘤组织成实性巢,肿瘤细胞核圆形,可见核仁,细胞质透明,有的退变,核固缩,核分裂相少见(图2);伴肺内播散及淋巴管瘤病,肿瘤组织PAS染色(+).免疫组化染色:肿瘤组织中AE1/AE3少数细胞(+)、EMA少数细胞(+)、Vim(-)、EGFR(+)、CEA(+)、CerbB-2(+)、ER(+)、CD10(+)、MyoD(+).行健择+顺铂化疗1周期.至2010年7月出现腹部不适、腰部疼痛,PET-CT检查见L2椎体、L3椎体、腹膜后淋巴结转移(图3).改行培美曲塞+卡铂化疗5周期后复查病情进展:双肺、纵隔及腹膜后淋巴结较前明显增大.为求进一步治疗于2010年12月1日就诊于我院.患者既往体健,无吸烟史及被动吸烟史,父亲死于贲门癌.查体:体温36.5℃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清,未及明显干湿罗音,心率78次/min,律齐,无杂音.腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛.实验室检查示:血常规正常;肝、肾功能正常;乳酸脱氢酶611IU·L-1.     

加味二陈汤治疗慢阻肺疾患136例

加味二陈汤治疗慢阻肺疾患１３６例黑龙江中医药大学附属医院刘建秋，董桂芝，邵渝慢性咳痰喘是慢阻肺疾患常见症状之一。我们于１９９４年至１９％年应用加味二陈汤诊疗１３６例慢性咳喘患者。收到满意疗效、小结如下：ＩＩ＆床资料病例来源：全部系本院门诊患者．男性９...     

9例肾错构瘤的X线,超声,CT,MRI诊断对比分析

本文通过对９例肾错构瘤的Ｘ线，超声、ＣＴ、ＭＲＩ诊断对比分析，说明本病由于含有大量脂肪组织，在后３项检查中均具特点，对于脂肪含量少的病例容易误诊。本文病例中，普通Ｘ线诊断率为５５．６％，ＣＴ诊断正确率８８．９％，ＭＲＩ正确率８８．９％，超声诊断正确率７７．８％。     

新桥医院1 230例肺癌患者多因素预后分析

目的通过对大样本肺癌资料的多因素预后分析，建立具有临床实用价值的预后模型，为肺癌防治提供科学依据。方法对新桥医院1999年1月1日～2004年1月1日期间具有明确组织学类型和病理分期的1230例肺癌患者，经壹阅病历并随访，回顾性分析、比较影响肺癌患者生存的预后因素。结果共随访1230例患者，失访99人，失访率8％；有效病例1131例。Cox单因素及多因素分析表明：家破史、病理分期、手术类型、化疗方案是否含铀剂及其周期是独立的影响肺癌患者预后的因素。结论家族史、病理分期、手术类型，是否合铂剂方案化疗及其周期是独立影响肺癌患者预后的因素。     

GP与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

吉西他滨（GEM）和长春瑞滨（NVB）是目前治疗非小细胞肺癌疗效较好的药物之一，它们与顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）已在临床上广泛应用。我院应用GP方案治疗NSCLC患者24例，NP方案治疗NSCLC患者28例，进行疗效和毒副反应比较，总结报道如下。