复方倍他米松和玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的效能比较

目的 比较关节腔内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效能.方法 选择膝骨性关节炎疼痛患者60例,随机等分D组和H组,全部患者基础治疗口服可氯诺昔康片(塞风)8mg,每日2次,10天;酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)240mg,每日3次,90天.D组病变关节腔内注射复方倍他米松1ml,每2周1次,2次为一疗程;H组关节腔内注射玻璃酸钠2.5ml,每周1次,5次为1疗程,记录疼痛改善程度及临床效果.结果 D和H组治疗后8周VAS评分分别为1.82±0.91和1.91±1.01,治疗后12周VAS评分分别为1.61±0.82和1.72±0.61,VAS评分与生活质量均较治疗前显著改善,但两组间相比无统计学意义.结论 关节腔内注射复方倍他米松或玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的、相同的临床效能.     

医务人员对医患冲突的认知与态度

目的:了解医务人员对医患冲突的认知与态度,以寻求建立和谐医患关系的途径.方法:采取分层整群抽样方法,以自编问卷对243名医务人员进行调查,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析.结果:23％的医务人员认为引起医患冲突的责任主体是医方,21.8％的人认为是患方,55.1％的认为医患双方都有责任.30 ～49岁的人中有30.8％认为责任在医方,29岁及以下有25.9％的人认为责任在患方,50岁及以上有85.7％的人认为责任在医患双方.内科有34.9％的人认为责任主体是医方,妇产科有33.3％的人认为责任在患者,对责任主体的认知与年龄、科室类别有关(P＜0.05).其主要诱因是医患沟通不够、收费不合理、医德因素,分别占53.1％、44.9％、44.4％.如何解决医患冲突,22.6％的人支持行政协调,20.2％的人倾向于自我调节,8.6％的人赞成运用法律手段,而51.0％的人认为应采用多种手段.对其解决的手段与医务人员的年龄、职称有关(P＜0.05).结论:加强医患沟通,提高医务人员对医患冲突的责任意识以及对解决手段的认知是建立和谐医患关系的根本措施.     

医院科研管理信息系统建设实践与优化路径分析

科研管理信息化建设是提升医院科研管理能力和效率的关键环节,也是新时代评价医院综合竞争力的重要指标之一。通过系统框架设计、模块功能等方面介绍中山大学附属第一医院科研管理信息系统建设的实践经验,结合国家最新科技政策对综合医院科研管理系统建设的优化路径进行分析,旨在为综合医院科研管理信息化建设工作提供借鉴和参考。     

硬膜外罗哌卡因和左旋布比卡因运动阻滞效能的比较

  【目的】 在分娩第一产程时测定左旋布比卡因和罗哌卡因的最小运动阻滞浓度(EC50)并对其运动阻滞效能进行比较&#65377;【方法】 60例产妇随机分为两组,每组30例,在宫口开至2 ～ 5 cm时行硬膜外穿刺置管注入左旋布比卡因或罗哌卡因溶液10 mL&#65377;注药前和注药后30 min进行Bromage运动评分,运动阻滞的标准为注药后30 min任何一侧下肢出现Bromage评分 < 4分&#65377;各组产妇硬膜外起始用药浓度均设定0.5%,按照序贯法来调整每组下一例产妇用药的浓度&#65377;记录临床效果及不良反应&#65377;【结果】 所有产妇均顺利产婴,母婴安全,无明显不良反应&#65377;硬膜外罗哌卡因运动阻滞EC50为0.674%;左旋布比卡因运动阻滞EC50为0.562%&#65377;罗哌卡因运动阻滞的效能为左旋布比卡因的0.83,95%的置信区间为0.80 ～ 0.87&#65377;【结论】 硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于左旋布比卡因,仅为左旋布比卡因运动阻滞效能的83%&#65377;     

局部手法和激光照射复合痛点注射治疗肩周炎的效果观察

目的 探讨局部手法和激光照射复合改善痛点注射治疗肩周炎的效果.方法 选择肩周炎患者60例,随机等分A组和B组,两组患者均采用局部痛点注射治疗,所注药物为0.5%利多卡因 得宝松7mg,注药总量为6～10ml,根据患者的疼痛范围分点注射,2ml/点,2周1次,2次1疗程.B组同时复合:①局部手法每周1次,4次1疗程.②使用大光斑500MW激光局部照射,每次20分钟,2天1次,10次1疗程.记录疼痛改善程度及临床效果.结果 A组和B组治疗后1个月VAS评分分别为2.5±1.0和1.4±0.7,3个月VAS评分分别为1.2±0.6和0.6±0.2,VAS评分与生活质量均较治疗前显著改善,且治疗后两组间VAS评分和治疗效果比较均有显著性差异.结论 局部手法和激光照射复合改善了痛点注射治疗肩周炎的效果.     

基于网络的临床科研信息获取模式的研究与探讨

本文介绍了目前互联网医学信息海量增长的情况下,临床科研人员所需的医学信息资源的来源和分布,以及常用的科研信息资源获取的方法;总结了网络医学信息资源和获取的特点和存在的一些问题;结合目前云计算技术的发展,对未来基于网络临床科研信息的自动采集与分析的新模式和发展进行了展望.     

2001-2009年中山大学附属第一医院SCI收录论文的计量学分析

目的通过对中山大学附属第一医院2001-2009年发表SCI收录论文进行文献计量学分析,探讨如何通过调整医院学科建设工作及科研发展的策略,提升学科建设水平,促进高水平科研成果的产生.方法对9年中发表的SCI收录论文在发表数量、论文来源期刊的影响因子(IF)、学科分布、被引用次数、所载文期刊的数量等方面进行年度趋势变化分...     

首席专家制及其在医院学科建设中的作用

科学地处理“医教研”之间的关系,成为目前重点大学附属医院医院管理,特别是学科建设中必须解决的现实问题。21世纪初,个别综合性大医院开始试行了首席专家制度。本文根据首席专家制的制度特点和管理模式,结合个别综合性医院的实践结果,对首席专家在医院管理中的作用进行分析。     

基于社会分工理论的分级医疗服务体系理论研究

从从社会分工论的角度出发,探索社会分工论对我国分级医疗建设的贡献与应用,并进一步明确分级医疗的概念和建设基本理念.构建我国分级医疗服务体系应从合理定位和分工协作角度出发,在良好的制度环境下,由市场规模和需求决定分工,分工的实现程度与各生产环节的连续性和互补性息息相关,并且只有实现分工,进一步提高系统效率,才会走向产业集群或是整合.     

腹主动脉瘤与尿激酶原型纤溶酶原激活剂及其Ⅰ型抑制剂的关系

腹主动脉瘤（AAA）是一种可危及生命的大动脉疾病，目前具体发病机制不明确。现在研究发现尿激酶原型纤溶酶原激活剂（u-PA）、纤溶酶原激活剂抑制剂Ⅰ（PAI-Ⅰ）在AAA发病中有一定作用，但其作用机制尚不清楚。我们采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学技术研究瘤壁组织中u-PA和PAI-1的mRNA和蛋白变化，探讨它们与AAA的相关性。