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目的 调查国内麻醉科医师应用二氧化碳(CO2)吸收剂的现状,为统一CO2吸收剂更换的指标、限值和流程提供参考。
方法 采用自主设计调查问卷开展网络问卷调查,主要内容包括麻醉科医师的基本情况、对CO2吸收剂应用理论的理解和CO2吸收剂临床应用的现状。
结果 本次调查发放并回收有效问卷475份,其中49.9%来自华南地区,其他地区的麻醉科医师占50.1%。在对CO2吸收剂应用理论的理解方面,被调查者最常使用的CO2吸收剂种类为钠石灰,6.3%的被调查者尚不清楚所在机构使用的CO2吸收剂种类;13.5%的被调查者能选出全部影响CO2吸收剂吸收效率的理论因素;分别有79.8%、66.7%和44.8%的被调查者认为CO2吸收剂“缺乏统一的更换标准和流程”、“环境污染”和“更换操作复杂”应得到关注。在CO2吸收剂临床应用的现状方面,更换频率与麻醉科医师所在医院的等级显著相关(P<0.05);更换标准主要依赖FiCO2和CO2吸收剂变色量;96.4%的被调查者选择整罐更换,仍有23.8%的被调查者错误地在手术室内更换CO2吸收剂,有粉尘吸入经历的被调查者高达73.7%。
结论 目前国内麻醉科医师对CO2吸收剂的应用理论和安全性认识不足,对CO2吸收剂的更换缺乏统一标准、更换流程欠规范,建议对各级麻醉科医师开展针对性专题培训,并应进一步探索安全高效的CO2吸收剂更换标准化流程。 相似文献
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妇科硬膜外左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50).方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例.择L2~3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度芹旋布比卡因总量为15 ml:第一例感觉组浓度为0.150%,运动组为0.375%,其后各患者的药物浓度以序贯法进行选择,相邻级别浓度比感觉组为0.980.运动组为0.944.以VAS和改良Bromage评分法分别判断感觉和运动阻滞程度.结果 硬膜外左旋布比卡因感觉阻滞EC50为0.140%(95% CI:0.136%~0.144%),显著低于运动阻滞的EC50 0.385%(95% CI:0.359%~0.414%)(P<0.01),左旋布比卡因感觉与运动阻滞分离区间是0.140%~0.385%.结论 妇科硬膜外左旋布比卡因感觉和运动阻滞EC50.分别为0.140%和0.385%. 相似文献
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分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 确定分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度(EC50).方法 30例ASAI级初产妇,在第一产程宫颈开至2~3 cm时,L2,3硬膜外间隙穿刺,注射负荷量左旋布比卡因10ml,第1例产妇的左旋布比卡因浓度为0.5%,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,相邻浓度比值为0.95.注药后30 min采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度.结果 左旋布比卡因运动阻滞的EC50为0.562%,95%可信区间为0.542%~0.584%.结论 分娩镇痛时第一产程硬膜外左旋布比卡因(10 ml)运动阻滞的EC50为0.562%,95%可信区间为0.542%~0.584%. 相似文献
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复方倍他米松和玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的效能比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较关节腔内注射复方倍他米松与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效能.方法 选择膝骨性关节炎疼痛患者60例,随机等分D组和H组,全部患者基础治疗口服可氯诺昔康片(塞风)8mg,每日2次,10天;酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)240mg,每日3次,90天.D组病变关节腔内注射复方倍他米松1ml,每2周1次,2次为一疗程;H组关节腔内注射玻璃酸钠2.5ml,每周1次,5次为1疗程,记录疼痛改善程度及临床效果.结果 D和H组治疗后8周VAS评分分别为1.82±0.91和1.91±1.01,治疗后12周VAS评分分别为1.61±0.82和1.72±0.61,VAS评分与生活质量均较治疗前显著改善,但两组间相比无统计学意义.结论 关节腔内注射复方倍他米松或玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的、相同的临床效能. 相似文献
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背景 随着1992年可行走式分娩镇痛服务首次公布,学者们关于局麻药浓度如何确定面临新的挑战.目的 寻找出局麻药引起感觉和运动阻滞的最低有效浓度,才能在镇痛完善的同时保留产妇运动功能,为可行走式分娩镇痛提供循证医学依据.内容 介绍局麻药最低有效感觉阻滞浓度(minimum local-anaesthetic concentration,MLAC)和最低有效运动阻滞浓度(motor-block minimum local-anaesthetic concentration,MMLAC)的定义及其测定方法学,并对国内外部分相关研究结果进行总结分析.趋向 局麻药最低有效浓度是比较其效价强度的灵敏指标,虽然临床应用受一定因素的影响,但在阻滞麻醉和镇痛治疗中有可能发挥其既精确、又量化的重要作用. 相似文献
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目的研究不同pH酸刺激下髓核致炎大鼠背根神经节(DRG)神经元的膜电位改变,及蛇床子素(Ost)对其的影响。方法移植尾部髓核于左侧腰5DRG建立炎性神经痛大鼠模型,术后3d分离DRG神经元,通过DiBAC4(3)荧光标记,观察不同pH液刺激下胞内荧光强度(膜电位)的动态变化,检测Ost或酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利(Ami)预处理后膜电位的振幅、达峰时间等。结果 pH(6.5、6.2、5.9)酸刺激使髓核致炎大鼠神经元膜电位振幅一过性增加,Ost浓度依赖性的抑制膜电位振幅变化(P<0.05),20g·L-1和50g·L-1Ost强于Ami(P<0.05,P<0.05),复合应用Ami可增强Ost抑制效果(P<0.05)。结论 Ost抑制酸刺激诱发的髓核致炎大鼠DRG神经元去极化,增强炎症环境中神经元的抗酸能力。 相似文献
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幻肢痛相关因素调研分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:调研幻肢痛发生相关因素。方法:收集截肢病例,计算机列表记录患者围术期情况,随访术后状况。结果:男多于女,肿瘤、血管疾病、外伤截肢发生率相近,农村人多于城市人,中学文化居多。上、下肢幻肢痛发生无明显差异(P〉0.05),术前疼痛对发生率无明显影响(P〉0.05),区域麻醉发生率明显少于全麻(P〈0.05),术后镇痛未能降低发生率(P〈0.05),20.2%生活质量受影响,12.1%有求医倾向。结论:幻肢痛发生因素众多,有意义因素仍需研究。 相似文献
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局部手法和激光照射复合痛点注射治疗肩周炎的效果观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨局部手法和激光照射复合改善痛点注射治疗肩周炎的效果.方法 选择肩周炎患者60例,随机等分A组和B组,两组患者均采用局部痛点注射治疗,所注药物为0.5%利多卡因 得宝松7mg,注药总量为6~10ml,根据患者的疼痛范围分点注射,2ml/点,2周1次,2次1疗程.B组同时复合:①局部手法每周1次,4次1疗程.②使用大光斑500MW激光局部照射,每次20分钟,2天1次,10次1疗程.记录疼痛改善程度及临床效果.结果 A组和B组治疗后1个月VAS评分分别为2.5±1.0和1.4±0.7,3个月VAS评分分别为1.2±0.6和0.6±0.2,VAS评分与生活质量均较治疗前显著改善,且治疗后两组间VAS评分和治疗效果比较均有显著性差异.结论 局部手法和激光照射复合改善了痛点注射治疗肩周炎的效果. 相似文献