“山中宰相”陶弘景

正"山中何所有,岭上多白云,只可自怡悦,不堪持赠君。"这是我国南朝历史上著名道教思想家陶弘景的名句。当时,他毅然放弃所有名利,决定在江苏句容茅山隐居,并用此诗来答复梁武帝为何退隐山林的诏问。陶弘景的一生颇具传奇色彩,他博学多才,地位显赫,却将大半生隐迹于山林。他用40     

92例异位妊娠患者宫颈感染状况的调查分析

目的:了解异位妊娠患者的宫颈感染状况。方法:采集92例异位妊娠患者的宫颈分泌物,用直接涂片镜检法观察细菌形态,检测宫颈细菌感染情况;用胶体金免疫层析法检测宫颈衣原体抗原,用分离培养法检测支原体(包括解脲支原体、人型支原体)。结果:92例研究对象中,6例检出线索细胞,占6.52%;5例检出G+球菌,占5.43%;1例检出链状杆菌及霉菌孢子,占1.09%;42例宫颈解脲支原体阳性,占45.65%;9例衣原体阳性,占9.78%;6例人型支原体阳性,占6.52%。其中9例衣原体阳性中有4例与解脲支原体混合感染,6例人型支原体阳性中有5例与解脲支原体混合感染。结论:异位妊娠患者宫颈现存感染以解脲支原体感染多见。     

中药治疗亚健康随机对照试验的方法学和质量评价研究

系统评价中药治疗亚健康随机对照试验文献的方法学质量,为改进该领域研究设计、提高临床试验水平及进行系统评价提供参考。计算机全面检索9个中外数据库(检索时限为建库时间至2016年2月29日),收集关于中药治疗亚健康的临床随机对照试验文献,根据Cochrane Handbook 5.1进行文献筛选、资料提取,再结合CONSORT声明和CONSORT for traditional Chinese medicine(TCM)声明进行质量评价。该研究共纳入72篇文献,对其进行了质量评价,67个(93.05%)研究描述了组间基线资料可比性,39个(54.17%)研究报告了统一的诊断标准,28个(38.89%)研究报告了统一的疗效标准;4个(5.55%)研究提到为多中心研究、19个(26.38%)研究交代了随机分配方法、6个(8.33%)研究运用了随机分配隐藏、15个(20.83%)研究采用了盲法;3个(4.17%)研究详细报告样本含量的估算,5个(6.94%)研究样本总量200;19个(26.38%)研究报告了病例退出、脱落、失访的人数,但只有2个研究采用了ITT分析;10个(13.89%)研究报告了随访结果;所有研究均未报告试验注册及试验方案,48个(66.7%)研究报告了所有期望的结局指标;26个(36.11%)研究报告了不良反应和不良事件;4个研究(5.56%)报告了依从性。该评价的中药治疗亚健康随机对照临床试验研究质量总体不高,均存在不同程度的方法学缺陷,因此仍有必要强调随机、对照、盲法等原则在随机对照试验研究中的正确运用,同时按照国际规范标准进行报告。     

穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭患者情绪障碍的临床研究

目的:研究穴位刺激调控法联合认知疗法干预慢性肾衰竭3~4期(CKD3~4期)患者焦虑和抑郁的临床疗效。方法:将具有焦虑和(或)抑郁的50例CKD3~4期的患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均给予中西医综合治疗,治疗组在此基础上给予穴位刺激调控法+认知疗法治疗,并采用汉密顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表14项(HAMA-14)及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)]评价疗效。结果:(1)心理健康状况比较:研究组在治疗3个月后其抑郁和焦虑均较治疗前得到明显改善,且在治疗4周后抑郁程度较治疗前减轻,在治疗2周后焦虑症状较治疗前得到缓解,而对照组焦虑和抑郁均较治疗前加重。(2)肾功能比较:两组治疗后Scr均较治疗前下降,e GFR较治疗前上升,但两组组间比较,患者治疗前后Scr、e GFR、BUN比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位刺激调控法联合认知疗法的心理干预方式可明显改善CKD3~4期患者焦虑和抑郁的不良情绪。     

浅谈甘露醇在临床中的应用

1甘露醇经肾小球滤过，几乎不被肾小管再吸收，在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压，导致水和电解质经肾脏排出体外，产生脱水及利尿作用。其利尿作用较尿素强，排泻速度也较快。注入后由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压。用药后20分钟，颅内压会显著下降，     

我院指导肝功能不全患者用药的临床观察

肝脏是许多药物代谢的主要场所,当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的效应并增加毒性.因此,必须减少用药剂量及用药次数,特别是给予肝毒性的药物时更需慎重.     

辛伐他汀联合灯盏花素治疗糖尿病足疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合灯盏花素治疗糖尿病足（DF）临床疗效。方法将入选病例随机分为对照组26例和治疗组26例,对照组给予前列腺素E1静脉滴注,治疗组给予辛伐他汀片口服,灯盏花素静脉滴注,连续治疗4周。结果治疗组优于对照组,治疗组总有效率为84．6％（22例）,治愈率为65．4％（17例）,对照组总有效率80．8％（21例）,治愈率为23．1％（6例）,两组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀联合灯盏花素对DF的治疗有较好的临床疗效。     

刘渡舟教授治疗头痛十二法

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂、苓桂剂类方。拟对刘老治疗头痛＂十二法＂进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以及典型病例的治验实录,以期有资于临床。     

祝肇刚从虚论治食管裂孔疝经验

食管裂孔疝(esophageal hiatal hernia, EHH)是指腹腔内脏器或组织,主要指胃经膈食管裂孔持续或暂时性进入胸腔所致的疾病。该病临床表现缺乏特异性,多归属于中医“吞酸”“胃痞”“噎膈”等范畴,目前西医药物治疗手段有限,疗效欠佳,且易反复发作,长期影响患者的生活质量。祝肇刚先生从事中医临床五十余载,在中医药治疗脾胃病方面经验丰富,见解独到,祝师认为食管裂孔疝为本虚标实之证,脾气亏虚,不主肌肉为发病之本,胃失和降,气机上逆为致病之标,情志不遂,肝失疏泄常为病进之因。治疗上强调治病求本,从虚论治,针对病机,提出健脾益气扶正为主,佐以和胃降逆的治疗大法,以加味补中益气汤为基础方,随证加减应用,同时结合饮食与起居调护,常常获得满意的疗效。文章通过总结祝肇刚先生从虚论治食管裂孔疝的经验,以期为该病的临床治疗提供新的思路。     

穴位注射治疗枕神经痛

我院门诊应用四药三穴注射治疗枕神经痛66例(其中枕大神经痛38例),枕小神经痛28例,以下统称枕神经痛),均取得满意疗效,现报告如下: 临床资料:本组66例,男45例,女21例;平均年龄为40岁;病程1个月以内35例,1年以内24例,1年以上7例;痛疼部位:左枕部16例,右枕部23例,两侧交替痛11例,双侧持续痛16例;枕痛伴随症状:伴同侧眼球痛9例,伴同侧偏头痛6例,丛集性头痛3例,伴恶心呕吐者2例;疼痛性质:持续性疼痛伴阵发性加重者39例,阵发性疼痛、在间歇期不痛者27例。