桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素分析

［摘要］ 目的 探究影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素,为预防此类并发症提供证据支持。 方法 回顾性分析手术治疗桡骨远端关节内骨折患者627例的临床资料,查阅电子病历系统、影像系统和检验报告,调取患者术周资料以及检验结果。根据美国疾病防治中心（Centers for Disease Control,CDC）定义感染标准确定是否发生切口感染。采用Logistics回归分析确定影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的危险因素。 结果 观察期内发生切口感染42例,切口感染发生率为6.7%。不同年龄、体重指数、吸烟状态、糖尿病、风湿免疫疾病、骨折AO分型、骨折类型、手术时机、美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、手术时间、术前血红蛋白水平以及白蛋白水平桡骨远端关节内骨折患者术后发生切口感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistics回归分析显示,吸烟、开放骨折GustiloⅡ~Ⅲ型、手术时间>130 min和术前白蛋白水平<35 g/L是桡骨远端关节内术后发生切口感染的影响因素。 结论 这些因素的探究对于评估罹患感染的风险具有重要意义,及时戒烟、合理规划手术流程以减少手术时间、并及时补充营养以减少切口感染风险。     

1996～2000年常熟市27例疟疾监测分析

196 2年常熟市疟疾暴发流行时发病率达 2 0 .0 6 % [1 ] ,以后经过几十年的积极防治 ,于 1988年达到了部颁基本消灭疟疾标准。为了进一步做好灭疟后期的监测工作 ,掌握当地疟疾流行特征和流行规律 ,1996～ 2 0 0 0年坚持开展了疟疾疫情监测工作 ,共发现 2 7例疟疾现症病人 ,现分析如下。1　方法由专业人员对 1996～ 2 0 0 0年发热病人血检疟原虫确诊的疟疾病人 ,以及典型临床症状试治有效确诊的疟疾病人进行疟疾个案调查 ,并进行统计分析。2　结果2 .1　发病情况　 1996～ 2 0 0 0年疟疾发病情况见表 1。表 1　常熟市 1 996～ 2 0 0 0年疟疾…     

常熟市1990-1994年消灭残存钉螺的效果评价

自１９９０年开始，常熟市连续五年发现了几处有残存钉螺的螺点（区）。根据螺点（区）的环境类型和特点，我们制订了不同方案，实行多种灭螺方法并用的综合性措施，及时进行扩大范围药物灭螺，做到当年有螺当年灭光。     

常熟市氟化工业园氟污染现状分析

目的了解氟化工企业对常熟市大气、食物氟污染状况。方法选择该市氟化工业园所在镇及1个无化工企业的镇作为对照,用滤膜法进行空气采样,用离子选择电极法对空气和食物中氟含量进行检测。结果氟化工业园区空气氟含量为0．46μg／m3,蔬菜及水产品中氟含量分别为1．54,2．24mg／kg,超过标准。河水和蔬菜中氟浓度[（1．64±1．64）mg／L和（1．54±1．27）mg／kg]均高于对照区[（0．65±0．30）mg／L和（0．62±0．25）mg／kg]结论空气中氟浓度两地均未超过标准,且差异无统计学意义,但蔬菜及河水中的氟浓度两地差异有统计学意义,有必要进一步调查研究。     

学校桶装纯净水及饮水机卫生状况的调查

目的了解常熟市中小学校桶装纯净水的卫生质量和饮水机供水卫生状况,探讨其原因并提出处理措施。方法选择有代表性的学校,随机抽取学校的桶装纯净水和饮水机出口水进行微生物指标的检测,并对学校桶装纯净水的管理和饮水机的消毒情况作问卷调查。结果16份桶装纯净水的合格率为87.5%,48份饮水机出口水的合格率为16.7%,二者差异有统计学意义(χ2=26.69,P<0.01)。结论学校对桶装纯净水的管理和饮水机的消毒有待加强。造成桶装纯净水和饮水机出口水微生物超标的原因包括生产企业的因素、用户自身的因素和卫生部门的监管力度等方面。     

基于特征图谱对葛根配方颗粒过程控制的质量分析

[目的] 通过特征图谱分析葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒之间的相关性,以实现葛根配方颗粒过程控制的质量分析。[方法] 采用UPLC建立特征图谱,测定葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素含量,同时以UPLC特征图谱为对照,建立三者特征峰共有模式,进行相关性评价。[结果] 24批葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素平均含量分别为5.8%、10.3%、7.8%,其特征图谱中均呈现8个共有特征峰,特征图谱相似度均大于0.90,表明这三者之间的物质成分一致。[结论] 经方法学考察,建立的特征图谱方法稳定、含量测定准确度高,既可用于对葛根配方颗粒和葛根临床汤剂一致性评价,又可对葛根配方颗粒过程控制质量分析提供依据。     

马钱子碱血药浓度测定方法的优化与应用

借助考察萃取溶剂、萃取次数、萃取剂体积对马钱子碱提取回收率的影响,马钱子碱血药浓度的HPLC测定方法得到了优化.筛选得到最优的血浆处理方法,即用氨水碱化后,用4 mL的萃取剂正己烷-二氯甲烷-异丙醇65∶ 30∶5萃取2次.将马钱子碱血药浓度的测定方法应用于药动学研究,比较了静脉注射5 mg·kg-与经皮给药40 mg· kg-1马钱子碱溶液后的药动学性质,结果得到马钱子碱静脉注射和经皮给药后的药动学均符合二室模型,经皮给药后的绝对生物利用度为18.72％.可见优化后的血药浓度分析方法可以满足马钱子碱药动学研究的需要.     

一起水果表面石蜡致幼儿园急性胃肠炎暴发调查

2016年11月23日,常熟市疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)接到某幼儿园校医电话报告,该园部分班级数十名学生出现腹痛、腹泻等症状.为明确感染原因,确定影响范围,防止事件扩大并制定有效控制措施,疾控中心立即组织专业人员前往调查处理,同时根据事件性质、病例特征及波及范围,及时启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应.在市、镇两级人民政府以及卫生、教育等部门单位的共同努力下,积极采取综合防控措施,有效控制了本次事件.现将有关情况报道如下.     

马钱子减毒总生物碱的制备及毒性

目的制备去除大部分士的宁的马钱子减毒总生物碱,并考察马钱子总生物碱减毒前后成分及毒性的变化。方法用不同体积分数的乙醇溶解马钱子总生物碱,经磁力搅拌、离心后制备得到马钱子减毒总生物碱,HPLC法测定马钱子减毒总生物碱中马钱子碱和士的宁的量。用Q-TOF-MS技术比较鉴定了马钱子总生物碱减毒前后的主要生物碱类成分。通过小鼠口服急性毒性试验考察了马钱子总生物碱减毒前后的毒性变化情况。结果以20%乙醇为溶剂制备的马钱子减毒总生物碱去士的宁效果最好,同时不影响其他19种生物碱类含有量。小鼠口服急性毒性LD50实验表明马钱子减毒总生物碱与马钱子总生物碱的LD50分别为31.08 mg/kg、10.92 mg/kg。结论马钱子总生物碱中士的宁占38.49%,减毒后仅占14%,减毒工艺提高了马钱子总生物碱临床使用的安全性。     

某氟化学工业园对当地食物及环境的影响

目的 了解某氟化工业园对周边环境造成的污染.方法 于2007年5月至2009年3月期间,选择某氟化工业园所在地周边4 km范围内的7个村及一对照地区,对两地空气、土壤、水、食物(大米、蔬菜)中氟含量进行比较.结果 暴露区蔬菜和淡水鱼类氟含量过标准限值,且土壤、河水、蔬菜中氟含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05...