腰椎手术失败综合征的预防及中医药治疗研究进展

腰椎间盘突出症为骨伤科常见病,治疗方法很多。相当一部分病人采用手术治疗,手术治疗优良率为70%~85%.但术后仍有部分病人存在腰部、臀部或下肢顽固性疼痛、麻木等其他不适,或手术后症状无改善,即形成腰椎手术失败综合征(FBSS).近年来,临床工作者对于FBSS的防治进行了大量研究,取得一定进展,现综述如下。     

中药内服外用治疗膝关节退行性骨关节病

膝关节退行性骨关节病是以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特点的一种慢性关节疾病,以关节疼痛、活动受限为特征。自2000年以来,本科采用自制健骨Ⅱ号内服配合中药熏洗治疗本病678例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组678例均为门诊病人。其中男276例,女402例;年龄最小35岁,最大78岁;病程最短1个月,最长21a。有外伤史198例,既往患风湿及类风湿性关节炎78例,其他皆为慢性发病。     

腰痛Ⅰ号治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛32例疗效观察

腰椎间盘突出症手术治疗后大多疗效满意 ,但仍有部分病人腰腿痛不能缓解或复发。自 1994年以来 ,我们应用中药腰痛 号加减治疗此类病人 32例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,均为外院手术者 ,全为后路手术。其中男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,病程最短 2个月 ,最长 16个月。术后腰腿痛未消失者 5例 ,复发者 2 7例。2　治疗方法以自拟腰痛 号为基本方加减治疗 ,药用 :当归 10 g、牛膝 15 g、木瓜 10 g、白芍 30 g、鸡血藤 30 g、杜仲 10 g、桂枝 10 g、乳香 10 g、没药 10 g、防己 6 g、薏苡仁 6 g、威灵…     

食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的相关性研究

目的探讨食管癌患者术前1周、术后1周、术后2周机体营养状况与氧化应激水平的相关性,为临床食管癌患者术前、术后分阶段营养支持提供依据。方法对92例食管癌患者在术前1周、术后1周、术后2周分别进行体质指数、上臂中围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、血清白蛋白营养不良指标监测,同时进行血清中总超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛实验室检测,采用Pearson分析患者营养状况与氧化应激水平的相关性。结果患者术前1周营养不良发生率为26.09%,术后1周营养不良的发生率升高至81.52%;术后1周较术前及术后2周营养指标都有变化(P0.05)。术前1周丙二醛与上臂中围、上臂肌围呈显著负相关(P0.01);术后1周丙二醛与体重指数、白蛋白呈负相关(P0.01);术后2周超氧化物歧化酶与体重指数、白蛋白呈正相关(P0.01)。结论食管癌患者术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良和氧化应激发生最为严重的时期,术后2周营养不良状况与氧化应激反应仍低于术前1周,护理工作者应通过积极、有效营养干预,改善患者术后营养状态氧化应激水平。     

化疗药集中调配对临床护士生活质量和生理功能的影响

目的 调查启用静脉用药调配中心前后相关科室临床护士生活质量和生理功能的变化,为相关制度的制订与实施提供依据。方法 根据文献报道和临床经验,设计与临床护士的生活质量和生理功能密切相关的30个问题,采用无记名问卷方式进行调查,以某三甲医院启用PIVAS后最近1年在肿瘤内科、放疗科、血液科等6个病区工作1年以上的临床护士作为调查对象,组成观察组;以启用PIVAS前1年在上述科室工作1年以上的临床护士作为对照组。将有关数据输入计算机中,借助SPSS17.0软件包进行统计分析,比较两组护士生活质量和生理功能的变化。结果 观察组中有45.90%受调查者认为自己目前的健康状况较PIVAS启用前1年有所改善。观察组中经常脱发和乏力、嗜睡、头晕等症状,较对照组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组上呼吸道感染30.30%、尿路感染32.80%,高于观察组20.50%和25.40%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组月经异常者38例（31.15%）,低于对照组50例（40.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生病理妊娠者6例（4.92%）,低于对照组13例（10.65%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有68.90%的受调查者感觉到精神压力减少;96.70%认为工作环境改善;97.50%认为工作效率提高;75.40%认为幸福指数提高。观察组有77.9%受调查者发现输液反应减少。结论 建立PIVAS可减少临床护士的职业危害,改善健康状况和生活质量,提高工作效率和静脉用药的安全性,值得在临床深入研究并推广使用。     

中药内服外用治疗膝关节退行性骨关节病

膝关节退行性骨关节病是以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特点的一种慢性关节疾病，以关节疼痛、活动受限为特征。自2000年以来，本科采用自制健骨Ⅱ号内服配合中药熏洗治疗本病678例，疗效显著，现报告如下。     

综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响

目的:探讨实施综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响。方法:选择76例拟行腔镜手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组40例和观察组36例。对照组给予入科介绍、完善各项检查、床上练习大小便、手术体位练习等护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。比较2组患者术后24 h、48 h的疼痛控制情况和睡眠时间以及对疼痛护理服务的满意度。结果:观察组患者术后48 h的疼痛程度低于对照组（P<0.05）,术后24 h和48 h睡眠时间均明显多于对照组（P<0.01）,对疼痛护理服务的满意度高于对照组（P<0.01）,2组患者术后24 h疼痛控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对腔镜甲状腺手术患者实施综合护理干预,可提高患者术后疼痛的耐受性、增加睡眠时间和提高患者对护理服务的满意度。     

内窥镜鼻窦手术的临床观察

目的分析鼻窥镜手术在临床的应用。方法对1999年3月～2002年5月鼻窦病变患者使用鼻窥镜技术的资料进回顾性分析。结果鼻腔鼻窦乳头状瘤5例治愈,鼻窦霉菌病3例治愈,巨大额筛窦囊肿1例治愈。鼻窦炎鼻息肉患者按分型分期不同,随诊不同治疗效果也不同,强调术后随诊是十分必要的。对术中麻醉的应用进行了分析,对不同的患者采用不同的麻醉方法,能达到相同的效果。     

风痛安配合英太青治疗风湿性及类风湿性关节炎45例

1996年至1999年2月,我科采用风痛安配合英太青内服,与单纯内服英太青作对照,治疗风湿性及类风湿性关节炎45例,现总结报告如下.1临床资料87例患者采用单盲随机分组原则分为风痛安配合英太青内服组(治疗组)45例,单纯内服英太青(对照组)42例.治疗组平均年龄38.4岁,病程平均2年8个月.     

乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理

目的:总结乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理方法。方法:对49例乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术的患者行术前常规准备及心理护理;术后局部加压包扎,密切观察病情变化,预防出血等发生,减轻患者疼痛感,指导其合理进食。结果:患者手术依从性提高,所有病例手术操作顺利,平均手术时间为30 min。仅3例出现皮下血肿,经加压包扎,1周后血肿逐渐消退。无一例切口感染,暂无复发病例。结论:细致的围手术期护理能提高患者对麦默通微创旋切术的依从性,达到预期治疗效果。