调强放射治疗宫颈癌30例临床分析

我院放疗科自2013年7~12月采用调强放射治疗(IMRT)技术治疗30例中晚期宫颈癌患者,现将治疗后的结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文回顾性分析2013年7~12月,本院收治的宫颈癌Ⅱb~Ⅲb期患者60例,其中,IMRT组30例,三维适形放射治疗(3DCRT)组30例。所有患者均进行了查体、胸部CT、腹部彩超/CT的检查,经组织病理学检查确诊。采     

调强放射治疗宫颈癌30例临床分析

临床上对于中晚期宫颈癌患者的主要治疗方法是放射治疗[1],但由于盆腔内的空肠、回肠、膀胱、直肠等重要器官及其周围正常组织耐受照射剂量的限制,致使三维适形放疗(3 DCRT)计划很难使肿瘤靶区获得理想的剂量分布;而调强放射治疗(IMRT)技术的应用,使得在照射靶区剂量增加的同时,减少了危及器官(OAR)的受照射剂量,降低了并发症的发生率.2013年7～12月我科采用IMRT技术治疗中晚期宫颈癌患者30例,临床效果较好,现将结果报告如下.     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,其首选治疗方法是手术,对于不适用手术的患者,放疗是最有效的方法,但常规放疗在提高局部剂量的同时,也增加了患者的并发症.三维适形放疗是通过共面或非共面多野,使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,在肿瘤靶区受高剂量治疗的同时,最大限度地保护周围正常组织,增加肿瘤区域的放射剂量,减少局部复发及并发症的发生.     

脑转移癌30例全脑放疗疗效分析

目的 分析我院脑转移癌的临床表现、治疗经过及放疗疗效. 方法 我科从2005年1月至2009年6月间共收治脑转移癌患者30例,均采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成. 结果 其中CR(完全缓解)5例,占16.6%,PR(部分缓解)16例,占 55%,NC(稳定)6例,占20%.PD(恶化)3例,占10%,总有效率(CR+PR)70%.全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善21例,中位生存期6个月.复查CY显示病变消失和缩小分别是5例、16例.7例死于脑部病变进展,23例因其他部位病变进展或病变广泛伴全身衰竭死亡.结论 脑转移行全脑放疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义,全脑放疗是治疗脑转移癌的有效方法.     

骨转移癌53例放射治疗疗效临床观察

目的:分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素。方法:对恶性肿瘤骨转移患者53例的放疗进行回顾性分析。采用6MV15MV线或不同能量电子线外照射,根据转移灶GTV的PTV外放2cm,给予常规或低分割放疗,常规分割组:每次2Gy,每周5次,总量40Gy;低分割组:每次3Gy,每周3次,总量30Gy。结果:疼痛的缓解率在85%以上,大约一半的病人的疼痛能完全消失。不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别。结论:放射治疗骨转移疼痛的疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式。一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中。     

卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

目的比较卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性。方法40例消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。对照组接受单纯放疗治疗,实验组接受卡培他滨联合放疗治疗。对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、两年生存率。结果实验组治疗缓解14例,稳定5例,进展1例,总有效率为95%(19/20);对照组治疗缓解10例,稳定4例,进展6例,总有效率为70%(14/20);实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.3290,P=0.0374<0.05)。对照组发生呕吐0例、黏膜炎1例(5%)、贫血0例、手足综合征1例(5%);实验组发生呕吐5例(25%)、黏膜炎6例(30%)、贫血4例(20%)、手足综合征7例(35%);实验组呕吐、黏膜炎、贫血及手足综合征发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.7143、4.3290、4.4444、5.6250,P=0.0168、0.0374、0.0350、0.0177<0.05)。实验组两年生存率为45%(9/20),对照组两年生存率为10%(2/20);实验组两年生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.1442,P=0.0131<0.05)。结论针对消化道恶性肿瘤患者采用卡培他滨联合放疗治疗,虽然不良反应发生几率相对较高,但能够有效提高疗效,对患者病情进行合理控制,具有较高的临床推广价值。     

影响脓毒症病人肠内营养耐受性因素的分析

目的:通过对脓毒症病人肠内营养(EN)耐受性影响因素的分析,探讨影响EN吸收的相关因素。方法:选取脓毒症病人85例,所选择的病人均符合脓毒症诊断标准,存在感染或高度怀疑存在感染同时,符合全身性炎症反应综合征(SIRS)≥2项标准者,通过可能影响脓毒症病人EN耐受的因素分析,观察不同影响因素对脓毒症EN病人24至72 h内胃肠道的反应,探讨影响脓毒症病人EN耐受性的因素。结果:当病人使用镇静药和抑酸药、机械通气、低蛋白血症(血清清蛋白<35 g/L)、粪肠球/杆菌比例≥2∶8、APARCHⅡ评分≥15分和营养液渗透浓度≥330 mmol/L时,胃肠道各种不良反应的发生率明显增高,置入空肠营养管后不良反应的发生率明显减少。结论:镇静药、抑酸药、机械通气、血清清蛋白水平、粪肠球/杆菌比例、EN途径、APARCHⅡ评分、营养液渗透浓度等对脓毒症病人EN的耐受性有不同程度影响。     

单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床效果比较

目的比较单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法100例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取单纯放疗治疗,观察组采取同步放化疗治疗。比较两组的治疗效果、生存时间、不良反应发生情况及治疗前后体力状况评分、生存质量评分。结果观察组患者治疗总有效率为78.00%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者体力状况评分、生存质量评分均较本组治疗前显著升高,且观察组患者升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中位生存时间为27.11个月,长于对照组的20.50个月。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗宫颈癌效果确切,其有利于进一步促进宫颈癌患者治疗效果的提高,并显著增强患者的体力,改善生存质量,有利于生存时间的进一步延长。