开放手术治疗上尿路结石580例

报告1975～1988年我院采用开放手术治疗上尿路结石580例(593次),肾结石残石率12%,无手术死亡。介绍了改进的腰部手术切口的操作,以及术中应用B超探查残石的注意事项;讨论了肾脏切口和取石术式以及为降低残石率,取石中肾内出血的处理以及输尿管切开取石等问题。     

肾小管性酸中毒与泌尿系结石

肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis,RTA)是一种以肾小管酸化功能障碍为主的综合征,具有高氯性代谢性酸中毒的特点。RTA多数属常染色体显性遗传病,亦可继发于其他损害肾小管的疾病。过去认为RTA少见,但随着对该病病理生理的了解及各种检查手段的应用,有关RTA的报道日渐增多。三十年代就有人注意到婴儿患双肾钙化与高氯性酸中毒有关,此后Lightwood证实了RTA可引起婴儿肾钙化。RTA引起肾结石形成的病例报道也随之增多。RTA可导致肾钙化及肾结石形成,严重者可导致肾衰而死亡。如果能及时对RTA进行诊断和治疗,可有效地避免肾结石形成。可见RTA对尿结石的形成及防治有密切的关系。现就RTA的病理生理变化、分型、与泌尿系结石的关系及诊断治疗作一综述。     

肾细胞癌的过继免疫治疗

肾细胞癌因其解剖位置的关系,常常在被发现时已到了晚期。肾癌患者当诊断明确时约有1/3已经扩散。即使经过治疗,亦将有50％发生转移。目前治愈肾癌的唯一方法是将其彻底地手术切除,因此对有转移或手术后仍残留有癌组织的患者治疗效果则不乐观、化疗、放疗、激素治等方法,其效果均不尽人意。肾细胞癌可引发宿主的免疫反应,已观察到肾癌的转移灶自动消退的比率相对地较高,如此,进行调节机体免疫反应的治疗可以增加肿瘤消退的比率。一些免疫治疗的方法已用于肾细泡癌,包     

精子——宫颈粘液相互作用试验方法和影响因素

精子——宫颈粘液相互作用试验是不育症的诊断方法之一。1866年Sims首次利用性交后试验了解体内精子、宫颈粘液的相互作用;1913年Huhner将性交后试验应用于临床不育的诊断。其后,Kremer、Jager在体内试验基础上分别建立了精子毛细管穿透试验和精子宫颈粘液接触试验的体外试验方法,并得到了广泛的应用。目前认为,精子宫颈粘液相互作用的体内和体外试验方法对于了解不育的宫颈粘液因素、有无抗精子抗体、不育的预后以及精液检查正常时进一步了解男性不育症的病因都具有很大的价值。以下就精子、宫颈粘液相互作用的试验方法和影响因素作一简述。     

如何减少耻骨后前列腺摘除术的出血

前列腺增生症是老年男性常见病,欧美及我国大城市部分医院常采用经尿道电切术,国内大多数医院仍以开放手术为主。这类手术的主要问题是出血。我院近20年来行耻骨后前列腺囊膀胱颈联合直切口前列腺摘除术(以下简称前列腺摘除术)415例,无手术死亡。术中由于血与尿液混合,出血量难以精确计算;以术中输血量为粗略指标,     

手术治疗膀胱癌时不能单纯追求保留膀胱术式

为了探讨手术治疗膀胱癌时所用术式的效果,我院对1970～1984年手术治疗的227例膀胱癌中的164例进行了随访,兹报告如下。随访资料随访164例中,行保留膀胱术式者105例,包括肿瘤切除及电灼术(耻骨上)36例,膀胱部分切除     

手术合并化疗治疗膀胱癌的长期随访

我院1970～1984年手术治疗膀胱癌且随访记录完整者164例。其中,保留膀胱术式105例(P_1级56,其它49),膀胱全切除59例。尿流改道方式:输尿管乙状结肠移植术45例(P_1级5例),直肠膀胱+乙状结肠人工肛     

正常人和尿路结石病人的尿液GAGs分析

分析４０例尿路结石病人和１６名正常人的２４小时尿液ＧＡＧｓ水平。结果表明：结石患者２４小时尿ＧＡＧｓ总量和浓度分别为２７．９３±１０．９２ｍｇ和１９．００±７．５μｇ／ｍｌ，较正常人３４．３７±７．９０ｍｇ和２３．３０±６．４μｇ／ｍｌ为低，两组具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对尿ＧＡＧｓ抑制尿路结石形成的机理及其应用前景进行讨论。     

内分泌治疗良性前列腺增生的新概念

2.1 抗雄激素抗雄激素药物对BPH的作用可能是:①抑制垂体促性腺激素的产生,减少睾酮的分泌,使血浆睾酮水平降低;②抑制睾丸和肾上腺C19-21碳链(断裂)酶的活性;③抑制前列腺内的5α-还原酶的活性,阻止睾酮转变为DHT;④竞争性抑制前列腺内DHT与胞浆和胞核内结合蛋白的结合。醋酸环丙氯地孕酮(Cyproteroneacetate,CPA)是一种类固醇抗雄激素,能减低血浆睾酮并阻断雄激素与前列腺细胞胞浆结合。CPA可使实验狗的前列腺上皮细胞萎缩,证明其能预防前列腺增生。有人证明CPA具有以下作用:能有效地排空膀胱,改善     

人类良性前列腺增生组织内性激素受体测定

应用放射配基结合分析法,测定了18例良性前列腺增生(BPH)开放手术(其中11例术前接受过己烯雌酚治疗)和5例正常前列腺标本内雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)的含量,以探讨受体测定的临床意义及雌雄激素协同诱导BPH的机理。结果BPH组织内AR浓度显著高于正常前列腺组织,