术中内镜诊断小肠出血的临床应用

在消化道出血中 ,小肠出血占 9% ,诊断较为困难[1] 。小肠镜检、放射性核素扫描、选择血管造影等方法 ,在许多基层医院应用也受限制。小肠出血大多需手术治疗 ,术中内镜检查仍是一种操作较简便 ,检出率高的方法。几年来 ,我们对17例小肠出血患者 ,应用术中内镜 ,检出出血原因和部位 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :17例因消化道出血住院患者 ,内科止血治疗 3ｄ以上无效 ,经胃镜、结肠镜检查 ,排除了胃、十二指肠和结肠病变 ,经Ｂ超和腹部ＣＴ检查排除胆道和胰腺出血。男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 (39± 5 )岁。2 .方法 :…     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理及影像学特点（附11例报告）

目的 探讨原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点。方法 对作者1999年1月～2009年1月间收治的11例原发性肠道T细胞淋巴瘤的病史资料进行回顾性分析。结果 11例原发性肠道T细胞淋巴瘤患者中,空肠、回肠和结肠均可被累及,以空、回肠多见。临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦为主,部分患者并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血。内镜下3例患者表现为溃疡病灶,术中见溃疡6例,肿块4例。4例曾被误诊为炎症性肠病。免疫表型为LCA+、CD45RO+ 、CD3+ 、CD30-。所有患者均接受手术治疗,部分结合术后化疗。3例患者于术后3个月内死亡。结论 原发性肠道T细胞淋巴瘤常表现为非特异性症状,临床常被误诊为炎症性肠病（IBD）。内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡64例疗效观察

目的观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将顽固复发性口腔溃疡患者128例随机分成两组,每组64例。对照组以维生素B2片、甲硝唑片及Dobelrs漱口液联合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。结果治疗9d后治疗组和对照组总显效率分别为96.87%和78.12%。结论采用中西医结合治疗顽固复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,延长复发时间,不失为一种行之有效的方法。     

16层螺旋CT在下颌骨骨折及愈合状况评价中的应用价值

<正>多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)三维重建不仅能清晰显示下颌骨骨折且较X线侧位片更能清晰显示骨痂生长及骨折端对位对线状况,本研究收集47例病例资料,     

16层螺旋CT对支气管扩张症诊断的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT对支气管扩张症(简称支扩)的扫描技术、图像后处理及诊断.方法 回顾性选择手术证实或临床证实的33例经过x光片及16层螺旋CT扫描检查的病人进行分析,16层螺旋CT检查均使用同样的检查方法及扫描程序,并分别用多层面重建(MRP)及曲面多层面重建(CMRP)等方法观察.结果 平片诊断支扩的敏感性仅为...     

克拉霉素、甲硝唑和潘妥洛克联合治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的研究克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克联合应用治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效.方法 102例符合条件病人随机分成两个治疗组,其中50例口服克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,潘妥洛克40mg,为A组;52例口服羟氨苄青霉素500mg,甲硝唑400mg,潘妥洛克40mg,为B组.两组用法均为每日2次,疗程1周.疗程结束后1个月复查胃镜.结果 A组HP根除率及溃疡愈合率均为94.0%,稍高于B组的90.4%及84.6%,但差异无显著性(P>0.05).克拉霉素组未发现严重副反应,病人依从性良好.结论克拉霉素与甲硝唑及潘妥洛克合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根除率.     

合并吞咽困难皮肌炎患者的临床和实验室特点

【目的】探讨皮肌炎合并吞咽困难患者肌肉损害的临床表现及相关辅助检查的特点。【方法】回顾性分析183例皮肌炎中61例合并吞咽困难患者的临床与辅助检查资料,与不伴有吞咽困难患者进行对比分析。【结果】33.3％的皮肌炎患者合并吞咽困难,皮肌炎合并吞咽困难患者肢体肌无力的发生率为95.1％,肌肉活检的阳性率为96.6％,明显高于无吞咽困难者(分别为77.0％和76.4％);合并吞咽困难患者血清肌酸激酶(498.5U／L±302.1U／L)及其MB同工酶(46.3U／L±18.2U／L),血浆游离肌红蛋白水平(168.4μg／L±78.5μg／L)明显高于无合并吞咽困难患者(分别为332.4U／L±301.2U／L,31.5U／L±9.8U／L和125.4μg／L±80.4μg／L);补体C4水平则明显降低(两组分别为298.4mg／L±111.3mg／L和360.6mg／L±201.3mg／L)。【结论】吞咽困难是皮肌炎常见的临床表现之一,合并吞咽困难提示皮肌炎病情较严重。     

皮肌炎患者183例皮肤和肌肉损害的特点分析

目的 观察皮肌炎患者皮肤、肌肉损害症状，肌电图和肌肉活检的改变，探讨其在皮肌炎诊断中的价值。方法 回顾性分析183例皮肌炎患者的皮肤与横纹肌损害所致的临床特点。结果 57．4％的皮肌炎患者因皮肤损害而就诊，因肌肉和关节症状而就诊者只占28．4％。皮肤损害以面、颈部和四肢较常见，皮损的常见类型是紫红斑。但肌肉和关节损害的发生率最高(87．4％)，其中33．3％的病人合并吞咽困难。肌电图和肌活检的异常率分别为85．7％和85．9％。结论 皮肌炎患者多因典型的皮肤损害就诊；肌肉损害是最常见的临床表现，肌电图和肌肉活检对皮肌炎有一定的临床诊断价值。     

老年脂肪肝的临床特点及相关危险因素

目的　探讨老年脂肪肝的独立危险因素及其临床特点。方法　回顾性分析 1 92例老年脂肪肝和 2 2 1例非老年脂肪肝病人的临床资料 ,并随机抽取非脂肪肝的老年患者 82例作为对照组。对老年脂肪肝组和对照组的血脂等变量进行回归分析 ,比较老年脂肪肝和非老年脂肪肝的临床特点和肝功能的改变。结果　酗酒 (OR =36 678)、体重指数 (OR =2 0 795)、甘油三酯 (OR =2 70 2 )、2型糖尿病 (OR =2 569)和空腹血糖 (OR=1 836)与老年脂肪肝的形成有关。老年脂肪肝组高血压、冠心病的发生率高于非老年脂肪肝组 ,而肥胖、高脂血症、乙型与丙型肝炎病毒感染的比例显著低于非老年脂肪肝组。老年脂肪肝组ALT升高的比例 (2 1 9% )显著低于非老年脂肪肝组 (39 4% ) ,A/G <1 5的比例 (2 6 0 % )高于非老年脂肪肝组 (1 5 4% )。结论　酗酒、肥胖、高甘油三酯血症、2型糖尿病和空腹血糖升高为老年患者发生脂肪肝的独立危险因素。老年脂肪肝患者更易合并高血压和冠心病。老年脂肪肝患者的肝功能改变以慢性损害多见。     

急性重症胰腺炎32例临床分析

目的：研究急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）的临床特点。方法：对３２例ＡＳＰ的临床资料进行回顾性分析。结果及结论：临床特点为女性、老年者居多;常表现为急性发作上腹剧痛,伴恶心、呕吐和发热,大多有腹膜炎表现,白细胞升高;约半数患者血钙下降,血、尿淀粉酶正常或降低。本组病死率２８％。寻找敏感、特异、快捷的检测方法早期诊断ＡＳＰ,对选择ＡＳＰ的治疗方式及改善预后有重要意义。早期手术并不降低ＡＳＰ的病死率。