社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨

目的:探讨社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的营养效果。方法:选取2014年1~6月在浙江省杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心的40例糖尿病患者为观察组,该组患者由医护一体化责任护理管理小组进行护理。另选取2013年6~12月在浙江省杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心的40例糖尿病患者为对照组,该组患者在常规护理管理的指导下实施护理。比较两组的自我管理情况和血糖控制情况。结果:观察组的健康知识得分和各个方面的自我管理能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后的HbAlc、FBG、P2hBG均显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理管理小组的开展能够增加糖尿病患者的自我管理能力,提高其血糖控制水平。     

肝胆外科健康教育效果评价

目的:对肝胆外科健康教育效果进行评价。方法:对我院2013年2月~6月收治的56例肝胆外科疾病患者实施健康教育护理,观察护理效果。结果:护理后疾病、心理、药物、营养以及自护知识等方面与护理前对比有显著差异(P0.05)。结论:对肝胆外科患者实施健康教育,能够提高健康知识评分和疾病认知度,值得推广。     

中小型医疗机构供应室消毒模式的发展及展望

医院消毒供应室是医院感染管理及质量管理的重要部门，是预防医院感染的关键科室。医院消毒供应中心WS310-2009在硬件和软件上都有较高的要求，2009年12月1日该标准正式实施，但在中小型医疗机构内较难推行。本项目以目前虹口区现有13家二级和民营医疗机构的供应室为研究对象，分析近八年来供应室的运行成本及工作量变化发展历程，探讨该标准执行过程中存在的困难，并对相应的解决方案进行探讨。     

多种形式中心供应室工作模式的探讨

作者简述了目前中小型供应室的发展困境,并提出了以共享医疗资源、提高工作质量为目的的三种代消毒模式:辅助大型医疗机构完善自身消毒供应中心已承担周边小型医疗机构的代消毒工作,建立区域性的中心供应室、引入社会专业代消毒机构。     

新生儿颅内出血22例护理体会

<正>颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一。以室管膜下、脑室内出血最常见。临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等,晚期可出现惊厥及昏迷。检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双眼凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失。缺氧     

慢性充血性心力衰竭的心脏再同步化治疗探讨

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率高。尽管在过去的20余年中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻制剂及醛固酮拮抗剂等药物在临床的广泛应用,使心力衰竭的患者的生存期及生活质量得到了较大改善,但心功能(NYHA分级)Ⅲ、Ⅳ级患者的预后仍很差,     

阿司匹林对维持性血透合并糖尿病患者心脑血管事件发生风险的影响

目的:探讨对维持性血液透析合并糖尿病患者应用阿司匹林降低心脑血管事件的疗效和安全性。方法:选取进行维持性血液透析合并糖尿病的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予阿司匹林治疗,对照组不给予阿司匹林治疗。结果:86例患者纳入队列研究,其中治疗组42例、对照组44例。随访2年,2组全因死亡及心脑血管事件发生率差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异无统计学意义。结论:阿司匹林不能明显减少维持性血液透析合并糖尿病患者心脑血管事件的发生,出血风险亦无显著增加。     

醛固酮诱导MIN6细胞凋亡及作用机制研究

目的 探讨醛固酮对小鼠胰岛B细胞株MIN6细胞凋亡的影响及可能的作用机制.方法 体外培养的小鼠胰岛B细胞株MIN6分为对照组(加入无血清的DMEM培养基)、醛固酮组(加入10、100、1 000 nmol/L醛同酮进行干预)和醛固酮+拮抗剂组(以100 nmol/L醛固酮和100 nmol/L醛固酮拮抗剂螺内酯共同干预).采用MTT法检测细胞活性;放射免疫分析法检测葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS);流式细胞术结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测细胞凋亡;ELISA法检测细胞培养上清液中Caspas-3活性;Western blotting法检测凋亡相关蛋白细胞色素C(Cyt-C)、Bcl-2、Bax和磷酸化蛋白激酶C(p-Akt)的表达.结果 MIN6细胞增殖活性随醛固酮干预浓度的升高而下降,呈现浓度依赖性.在生理糖浓度(5.6 mmol/L)和高葡萄糖浓度(28 mmol/L)环境中,醛固酮组的GSIS均显著低于与对照组(P＜0.01),而醛固酮+拮抗剂组GSIS显著高于醛固酮组(P＜0.01).醛固酮组细胞凋亡率显著高于对照组(P＜0.01),而醛固酮+拮抗剂组细胞凋亡率显著低于醛固酮组(P＜0.01).与对照组比较,醛固酮组Caspase-3活性明显升高,Cyt-C表达上调,Bcl-2/Bax下降,p-Akt表达下调(均P＜0.01);而醛固酮+拮抗剂组对醛固酮组的Caspase-3活性升高及相关蛋白表达异常具有明显抑制作用.结论 醛固酮具有促进MIN6细胞凋亡的作用,其作用机制可能与Cyt-C、Bcl-2、Bax和Akt介导的线粒体信号途径有关.     

超声弹性成像技术评价周围性面瘫针灸疗效的临床应用价值

摘要 目的 探讨超声弹性成像技术动态评估周围性面瘫针灸治疗效果的临床应用价值。方法 选取2019年11月至2020年9月于重庆市中医院接受针灸治疗的50例周围性单侧面瘫患者为研究对象,应用超声弹性成像技术评估针灸治疗过程中6个时间点面部表情肌（额肌、降口角肌、降下唇肌）的弹性模量值,同时临床面神经功能评分评估面瘫程度。线性相关分析不同治疗时间点,患侧弹性模量值与临床面神经功能评分的相关性。结果 面瘫患者患侧表情肌（额肌、降口角肌、降下唇肌）的弹性模量值,随着针灸治疗次数增加,弹性模量值逐渐降低,6个检测时间点差异比较均具有统计学意义（P＜0.01),且治疗前7天下降速率最快;而对照组表情肌的弹性模量值无明显变化。与弹性模量值改变相一致的是,患侧面神经功能临床评分随着治疗时间增加,评分逐渐升高,治疗后7天内评分上升速率增快,差异具有统计学意义（P＜0.01）。相关性分析发现,弹性模量值与临床面神经功能评分呈负相关（r=-0.546, P＜0.001; r=-0.757, P＜0.001; r=-0.683, P＜0.001）。结论 利用超声弹性成像技术可动态评估针灸治疗前后面部表情肌群的弹性变化,与面神经功能临床评分相关,可为面瘫治疗效果评估提供重要影像学依据。