肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究

目的探讨常规超声联合实时组织弹性成像及磁共振成像在肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)术前诊断中的价值。方法收集中医辨证为肝经蕴热证,手术病理确诊为浆细胞性乳腺炎的25例患者40处病灶的超声及磁共振成像检查结果,回顾性分析并比较两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果术前超声定位诊断准确率为82. 5%(33/40),MRI定位诊断准确率为97. 5%(39/40),两者的定位诊断准确率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术前超声定性诊断准确率为62. 5%(25/40),MRI定性诊断准确率为67. 5%(27/40),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎仅依靠临床症状及体征确诊较困难,超声检查和MRI对肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要价值。     

超声弹性成像技术评价周围性面瘫针灸疗效的临床应用价值

摘要 目的 探讨超声弹性成像技术动态评估周围性面瘫针灸治疗效果的临床应用价值。方法 选取2019年11月至2020年9月于重庆市中医院接受针灸治疗的50例周围性单侧面瘫患者为研究对象,应用超声弹性成像技术评估针灸治疗过程中6个时间点面部表情肌（额肌、降口角肌、降下唇肌）的弹性模量值,同时临床面神经功能评分评估面瘫程度。线性相关分析不同治疗时间点,患侧弹性模量值与临床面神经功能评分的相关性。结果 面瘫患者患侧表情肌（额肌、降口角肌、降下唇肌）的弹性模量值,随着针灸治疗次数增加,弹性模量值逐渐降低,6个检测时间点差异比较均具有统计学意义（P＜0.01),且治疗前7天下降速率最快;而对照组表情肌的弹性模量值无明显变化。与弹性模量值改变相一致的是,患侧面神经功能临床评分随着治疗时间增加,评分逐渐升高,治疗后7天内评分上升速率增快,差异具有统计学意义（P＜0.01）。相关性分析发现,弹性模量值与临床面神经功能评分呈负相关（r=-0.546, P＜0.001; r=-0.757, P＜0.001; r=-0.683, P＜0.001）。结论 利用超声弹性成像技术可动态评估针灸治疗前后面部表情肌群的弹性变化,与面神经功能临床评分相关,可为面瘫治疗效果评估提供重要影像学依据。     

彩色多普勒超声与钼靶X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声与钼靶X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法对130例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声与钼靶X线摄影单独和联合诊断,并与术后病理结果进行对照。结果该组恶性病变97例,良性病变33例。彩色多普勒超声检查的敏感性为72.16%,特异性为63.64%及准确性为70.00%,钼靶X线摄影检查的敏感性为80.41%,特异性为66.67%及准确性为76.92%,两者联合检查的敏感性为97.94%,特异性为87.88%及准确性为95.38%。结论两者联合应用可明显提高乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供诊断依据。     

常规超声联合弹性成像对非哺乳期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨常规超声联合弹性成像对非哺乳期乳腺癌的诊断价值分析。方法选择非哺乳期乳腺癌患者98例,以及同期在该医院就诊的非哺乳期乳腺炎患者43例。所有患者均行常规超声(US)以及超声弹性成像(UE)检查,结合病理学检查结果比较US及UE诊断非哺乳期乳腺疾病的影像学结果,分析其检出率,同时评价两种检查手段对非哺乳期乳腺疾病的诊断效能。结果经病理组织检查非哺乳期乳腺炎43例患者共检出52个病灶,非哺乳期乳腺癌98例患者共检出158个病灶;US检测通过边缘参数分辨非哺乳期乳腺癌和乳腺炎的检出率差异无统计学意义(P>0.05),US其他参数,包括是否出现微小钙化、病灶后方是否有回声,病灶内部血流等级等分辨非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的检出率差异有显著差异(P<0.05);UE两个参数弹性成像评分以及RI等分辨非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的检出率差异显著(P<0.05);UE诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值均高于US;UE联合US检出非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值高于单一超声检测。结论常规超声联合超声弹性成像用于诊断非哺乳期乳腺癌的诊断价值较高,可提高诊断的准确性,为临床医师确诊病情提供有效依据。     

超声平面波超敏感血流显像及剪切波弹性成像技术在慢性肾病进展中的应用价值

目的 探讨平面波超敏感血流显像及剪切波弹性成像技术在慢性肾病进展中的应用价值     

超声对类风湿关节炎早期诊断及治疗效果评价的作用研究

目的：探讨彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA ）早期诊断和治疗过程中的作用;方法通过超声检测志愿者与RA 患者关节情况,超声对 RA 的早期诊断;进一步通过 DAS28评分和 MRI 对患者的检测判断超声检测的准确性;再通过记录RA 患者治疗过程中不同时间的超声指标,判断关节变化,提供治疗方案及预后;结果超声可以准确诊断 RA 患者（P ＜0．05）,并与 DAS28评分和 MRI 评分高度相关（r＝0．859,P＜0．05）,在治疗过程中准确反应关节的变化,为治疗提供确切依据。结论超声在 RA 的诊断中有明显的优势,可以作为 RA 早期诊断和治疗疗效的评价方法。     

经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值

目的探讨经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值。方法对115例直肠肿瘤患者施行超声检查,根据直肠肿瘤的二维声像图、彩色多普勒血流参数特征诊断,并与术后病理学结果进行对照分析。结果 115例直肠肿瘤中,恶性肿瘤87例,与病理符合率89.7%(78/87例);良性肿瘤28例,与病理符合率64.0%(18/28例),总的诊断符合率为83.5%(96/115例)。根据直肠肿瘤二维声像图特征、彩色多普勒血流信号、血流动力参数即动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),与手术病理学结果对照,血流信号良性组与恶性组间差异有统计学意义(P<0.05),良性组与恶性组的PSV、EDV间差异无显著性意义(P>0.05)。良性组与恶性组的RI间有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠彩色多普勒超声对直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢早衰的临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查探讨卵巢早衰(POF)的形态改变。方法通过对临床及实验室诊断的POF患者25例与正常育龄妇女25例(正常对照组,CTR组)进行阴道彩色多普勒超声检查。分别对两组受检查者卵巢的体积大小、二维声像图、卵泡个数、血流动力学参数、子宫体积大小及内膜的厚度、生化指标血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)进行观察和比较。结果 POF组卵巢的体积、二维声像图、卵泡个数、血流动力学参数、子宫大小及内膜的厚度、血清E2、FSH值与CTR组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查,POF患者卵巢超声表现及相关辅助检查,可协助临床诊断。     

超声与M RI在诊断类风湿关节炎病变的比较

目的：探讨超声与M RI在诊断类风湿关节炎早期阶段的价值比较。方法对60例诊断为早期类风湿关节炎患者分别进行超声检测与M RI检测,比较二者的差异。结果60例早期类风湿关节炎患者1320个关节中,超声组检测出滑膜炎1040个（78．79％）,关节积液400个（30．30％）,腱鞘炎症336个（25．45％）,骨侵蚀748块（47．94％）。M RI检测出滑膜炎1020个（77．27％）,关节积液411个（31．14％）,腱鞘炎症326个（24．70％）,骨侵蚀1021块（65．45％）。二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声作为一种比较先进的检测手段,其对类风湿关节炎患者基本病变的检出率与MRI基本相当,是可靠的临床检测手段。     

二维斑点追踪成像评价乳腺癌曲妥珠单抗化疗亚临床心脏毒性的价值

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估乳腺癌患者曲妥珠单抗化疗周期中心室收缩功能的早期改变,探讨2D-STI在评价化疗相关早期亚临床心脏毒性中的应用价值。方法选取在我院接受曲妥珠单抗化疗的HER-2阳性乳腺癌患者89例,共行3个化疗周期(即T1、T2、T3期),每个化疗周期为3周;根据患者化疗期间是否发生心脏毒性分为心脏毒性组22例和无心脏毒性组67例。于化疗前(T0期)和T1、T2、T3期分别行超声心动图检查,测量左室和右室常规超声心动图参数;应用2D-STI测量左室和右室整体纵向峰值应变(LVGLS、RVGLS)、左室周向峰值应变(LVGCS)。以化疗过程中出现心脏毒性为临床结局,应用Logistic回归分析和ROC曲线分析T1期时各参数对化疗亚临床心脏毒性的预测价值。结果心脏毒性组T2、T3期左室射血分数(LVEF)及T1、T2、T3期LVGLS、LVGCS、RVGLS均明显低于无心脏毒性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏毒性组T2期LVEF低于T0期的18%,T1期、T2期LVGLS、LVGCS和RVGLS均显著低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线和Logistic回归分析表明T1期RVGLS联合LVGLS是预测乳腺癌化疗相关早期亚临床心脏毒性的最佳指标,其诊断敏感性为98%,特异性为75%。结论无明显LVEF降低的曲妥珠单抗化疗乳腺癌患者,其T1期LVGLS和RVGLS均已减低,2D-STI有助于早期发现化疗相关的亚临床心脏毒性,对改善乳腺癌患者临床结局和预后具有重要临床价值。