原发性胃淋巴瘤的外科治疗

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的外科治疗特点。方法:对我院收治的32例原发性胃淋巴瘤患者的临床特点及手术方式进行分析总结。结果:病理大体四类,肿块型、浸润型、溃疡型、复发结节型分别有7、15、6、4例;临床AnnArbor分期1E～4E期分别有9、18、2、3例;组织学分类霍奇金氏病8例,非霍奇金氏病24例;大体部位位于上半胃的9例,下半胃的23例,采用胃大部切除(毕Ⅰ、Ⅱ式)、全胃切除或胃肠吻合等手术方式,疗效较满意。结论:手术切除是治疗原发性胃淋巴瘤的主要手段。     

细针穿刺在乳腺肿瘤诊断及治疗中的价值

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有13％的患者死于乳腺癌[1].因此,早期诊断并筛选乳腺癌高危患者迫在眉睫.细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）因其准确、快速、方便的特点,已广泛用于临床,特别在乳腺肿瘤诊治上已成为术前判断其良恶性的主要手段,并有大量报道证实其准确可靠性[2].随着术前新辅助放、化疗方法的不断进展,单纯的乳腺FNAC常规HE染色检查已不能满足临床的需要,尤其在术前雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factorreceptor-2,HER2）的检测方面.本研究通过对226例乳腺肿瘤患者进行细针穿刺,除常规涂片外,将细胞制成细胞蜡块,切片后进行ER、PR、HER2的免疫组化检测,与术后活检组织对照分析,旨在评估原发性乳腺癌细针穿刺标本病理及相应的生物学指标可否代表瘤体本身.     

胰管结石的临床特点及外科处理

目的探讨胰管结石的临床特点及外科处理方法。方法回顾性分析1990年至2008年手术治疗25例胰管结石的临床资料。结果25例均有上腹痛,合并Ⅱ型糖尿病8例,脂肪泻5例,阻塞性黄疸2例,胰头癌1例,6例有急性胰腺炎发作史,均采用影像学检查方法（B超、腹部X线平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影）确诊。行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux—en—Y吻合术20例,胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux—en—Y吻合术4例,胰十二指肠切除术1例,无手术并发症。术后25例随访2个月～4年,上腹痛症状20例术后消失,5例减轻。8例合并糖尿病者,4例血糖恢复正常。5例合并脂肪泻者,2例脂肪泻消失,1例减轻。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en—Y吻合术为治疗胰管结石的主要术式。     

179例诊断性腹腔穿刺分析

１７９例诊断性腹腔穿刺分析福建省立医院外科游振辉，陈修溥我院近十年收治２８８例腹部创伤病人，其中有诊断性腹腔穿剩记录１７９例，现分析如下。一、临床资料本组１７９例，获阳性结果１６７例，阳性率９３．３％。穿刺部位绝大多数选用下腹部脐与髂前上棘连线中外三...     

人工网片修补腹壁巨大切口疝初步体会（附7例报告）

人工网片修补腹壁巨大切口疝初步体会（附７例报告）福建省立医院外科游振辉程长铭自１９５８年Ｕｓｈｅｒ经过实验和临床应用，首先介绍化纤织品替代物（人工网片）〔１〕修补疝的方法后，目前国外应用人工网片修补疝日益增多，疗效满意。我院近５年来采用人工网片修补７...     

VEGF动态监测对大肠癌患者术后效果的评价

目的 对血管内皮生长因子(VEGF)监测大肠癌患者术后效果进行评价.方法 应用ELLSA法检测53例大肠癌患者血清VEGF浓度.结果 术后2、8、18周,血清VEGF浓度分别为(151.1±125.6)pg/ml、(110.1±102.4)pg/ml、(61.8±37.3)pg/ml,较术前1周[(295.8±65.6)pg/ml]明显下降(均P<0.05),大肠癌Duke's分期D期患者血清VEGF浓度明显升高(P<0.05).结论 动态监测大肠癌患者术后血清VEGF浓度可预测手术的成功与否.     

巨大甲状腺肿手术难点探讨

1993年至2010年福建医科大学省立临床医学院收治重量在500g或肿块直径在10cm以上的巨大甲状腺肿45例,现就其手术难点总结报道如下。     

胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例

目的 探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响.方法 随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L之间,B组病人血糖＞12 mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3～11.1 mmol/L水平.观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化.结果 两组病人的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P＜0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低.结论 通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠.